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登革熱

  登革熱是一種由登革病毒引起的急性蟲媒傳染病,主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播,世界衛(wèi)生組織將其分為普通登革熱和重癥登革熱兩類。時(shí)至今日,尚沒有針對(duì)登革熱的特異治療方法,絕大多數(shù)病人會(huì)自行康復(fù),然而少部分病情加重,可能發(fā)生登革出血熱/登革休克綜合征。
  病人在感染后1-14天即可出現(xiàn)癥狀,常見癥狀包含發(fā)熱、嚴(yán)重頭痛、眼球疼痛、肌肉痛與骨關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等,而重癥病癥中的患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重出血和休克等癥狀,導(dǎo)致死亡。此病利用蚊蟲作為傳播媒介,因此人與人之間不會(huì)直接傳播。若在登革熱流行地區(qū)或夏秋雨季,出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹、疼痛、出血等癥狀,需要警惕是否有登革熱的感染可能。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),《登革熱診斷(WS 216-2018)》來進(jìn)行。疫情廣泛的主要地區(qū)包括熱帶和亞熱帶地區(qū),重點(diǎn)在東南亞、西太平洋地區(qū)和美洲。
  登革熱的治療原則主要為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早防蚊隔離、早治療,包括但不限于藥物退熱,保持液體平衡和補(bǔ)液,避免過度服用可能加重胃炎出血的治療藥物等。對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生休克現(xiàn)象的嚴(yán)重患者,醫(yī)生會(huì)盡快進(jìn)行液體復(fù)蘇治療以及各類藥物盡快糾正體內(nèi)的酸堿失衡。登革熱是一種自限性很強(qiáng)的傳染病,通常預(yù)后良好,但如合并心肌炎、心功能衰竭、重度出血、肝衰竭等情況時(shí),會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生影響。

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