本病感染潛伏期為2～15天，平均5～6天，通常3～5天，發(fā)病前盡管體內(nèi)有病毒存在，而前驅(qū)癥狀卻不明顯。

       （一）根據(jù)臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度，分為登革熱(DF)、登革出血熱 (DHF)、登革休克綜合征(DSS)三個臨床型。

       1．登革熱  表現(xiàn)為突然起病，畏寒、迅速發(fā)熱(24～36小時內(nèi)達(dá)39～40℃，少數(shù)患者表現(xiàn)為雙峰熱)，伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛及疲乏、惡心、嘔吐等癥狀，可出現(xiàn)出血傾向，面、頸、胸部潮紅稱“三紅征”，結(jié)膜充血、表淺淋巴結(jié)腫大、皮疹、束臂試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞和血小板減少。部分病人上述病癥不典型或表現(xiàn)輕微且病程短、痊愈快(其中有些可自愈)者為輕型登革熱。病死率極低。

       2．登革出血熱有典型登革熱表現(xiàn)，2～4病日內(nèi)四肢、腋窩、粘膜及面部可見散在出血點(diǎn)，迅即融合成淤斑。病情進(jìn)展中有鼻腔、牙齦、消化道、泌尿道或子宮等任何一個以上器官的較大量出血，常見肝腫大，血球容積增加20％以上，血小板低于100×109 /L者。腦出血的病例也有發(fā)現(xiàn)。

       異常嚴(yán)重出血的病例可導(dǎo)致死亡。

       3．登革休克綜合征具有DHF表現(xiàn)的少數(shù)病人，在發(fā)熱過程中或熱退后，病情突然加重，出現(xiàn)皮膚濕冷、脈數(shù)弱、煩燥或昏迷，血壓下降出現(xiàn)休克或脈壓低于2.67Kpa(20mm汞柱以下)等危象，甚至血壓和脈搏測不出，病情兇險，病死率高。

       WHO將DHF/DSS依病情嚴(yán)重度分為4級，在我國的臨床實(shí)際意義有待實(shí)踐中應(yīng)用和總結(jié)。

       （二）實(shí)驗(yàn)室檢查 確診病例需進(jìn)行病毒分離和血清學(xué)檢測，同時也可為流行病學(xué)分析、指導(dǎo)防治和科研工作提供科學(xué)依據(jù)。

       1．病毒分離可從急性期病人血清、血槳、血細(xì)胞層或尸解臟器分離病毒，一般采集發(fā)病3日內(nèi)血液標(biāo)本，無菌操作采靜脈血3mL，分離血清，低溫送檢。將標(biāo)本采用白紋伊蚊細(xì)胞純系C6/36克隆株培養(yǎng)、1～3日齡乳小白鼠、巨蚊幼蟲或巨蚊成蚊接種的方法分離病毒。

       單克隆抗體免疫熒光法可以鑒定4個不同型登革病毒。

       2．血清學(xué)試驗(yàn)于發(fā)病5日內(nèi)(第一相)和3～4周時(第二相)，分別采集血清，兩相血清同時做血清學(xué)抗體檢測。

       此外，用免疫熒光、免疫電泳等方法也可從急性期標(biāo)本檢測登革熱抗原。登革熱暴發(fā)疫情確定后，沒有必要所有病例都做病毒分離或血清學(xué)檢測。

       3．臨床常規(guī)試驗(yàn)檢查起臨床輔助診斷和判斷病情的作用，有助于診斷的重要變化是：血小板減少、白細(xì)胞減少而淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞相對增多、血液濃縮、凝血酶原時間延長，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ水平低下等。