研究世界上首個(gè)上市登革熱病毒疫苗（Dengvaxia）的科學(xué)家所做的分析確認(rèn)，需要更好地了解應(yīng)如何在全球部署這種疫苗，它也許應(yīng)與診斷工具聯(lián)合使用，旨在辨識那些有最大無效風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)人。這些結(jié)果圈定了會有最大效益以及可能帶來較大風(fēng)險(xiǎn)的場景，它們可給登革熱疫情國家的政策制定者提供重要線索，幫助他們評估哪些人群應(yīng)該接種這種疫苗。

    Dengvaxia在獲得批準(zhǔn)的道路上快要有20年了，主要原因是4種登革熱血清型與免疫系統(tǒng)間存在著復(fù)雜的相互作用，后者會導(dǎo)致更嚴(yán)重形式的登革熱，好發(fā)者是那些先前感染過某種血清型登革熱病毒，接著又感染了另外一種血清型登革熱病毒者。給東南亞和拉丁美洲孩子接種該疫苗的III期臨床試驗(yàn)顯示了好壞兼有的功效，這些結(jié)果對那些考慮如何才能在全球最佳使用這種疫苗者構(gòu)成了難題。

    為了幫助政策決定者在現(xiàn)實(shí)世界中評估這種疫苗，Neil Ferguson等人用數(shù)學(xué)模型來估測疫苗在不同登革熱感染情況下的影響。結(jié)果證實(shí)了迄今現(xiàn)有的臨床研究數(shù)據(jù)——確認(rèn)了該疫苗或能在那些先前接觸過登革熱（血清學(xué)陽性）的人中增加宿主免疫能力，或會在那些沒有接觸過特定血清型病毒（血清學(xué)陰性）患者中增加感染后疾病更嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員發(fā)現(xiàn)，與血清學(xué)陰性者相比，血清學(xué)陽性的疫苗接種者會因疫苗接種而獲得很大好處，并會將感染登革熱后住院的可能性降低90%。

    為了幫助提供信息以解決是否需要建議接種疫苗的問題，他們提出，要對可能接種疫苗者進(jìn)行血清學(xué)化驗(yàn)篩檢，這種方法過去曾被用來確定是否給孕婦接種風(fēng)疹和乙型肝炎疫苗。據(jù)作者透露，這種策略可讓住院事件最多減少30%。研究人員強(qiáng)調(diào)，盡管在現(xiàn)實(shí)世界中，表征接觸病毒的差異頗為困難，但它應(yīng)成為未來研發(fā)候選登革疫苗的優(yōu)先關(guān)鍵事項(xiàng)。