1．診斷原則

       依據(jù)患者的流行病學資料、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果綜合判斷進行臨床診斷，確診須有血清學或病原學檢查結果。

       2．診斷標準

       2.1 流行病學資料 此是臨床診斷不可或缺的依據(jù)。凡在流行地區(qū)、流行季節(jié)或15天內去過或來自流行區(qū)，和/或發(fā)病前5～9天曾有被蚊蟲叮咬史。

       2.2 臨床表現(xiàn)

       2.2.1 突然起病，畏寒、發(fā)熱（24～36小時內達39～40℃，少數(shù)患者表現(xiàn)為雙峰熱）。伴疲乏、惡心、嘔吐等癥狀。

       2.2.2 伴有較劇烈的頭痛、眼眶通、肌肉、關節(jié)和骨骼痛。

       2.2.3 伴面、頸、胸部潮紅，結膜充血。

       2.2.4 表淺淋巴結腫大。

       2.2.5 皮疹：于病程5～7日出現(xiàn)多樣性皮疹（麻疹樣、猩紅熱樣皮疹）、皮下出血點等。皮疹分布于四肢軀干或頭面部，多有癢感，不脫屑。持續(xù)3～5日。

       2.2.6 少數(shù)患者可表現(xiàn)為腦炎樣腦病癥狀和體征。

       2.2.7 有出血傾向(束臂試驗陽性)，一般在病程5～8日牙齦出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、陰道或胸腹部出血。

       2.2.8 多器官大量出血。

       2.2.9 肝腫大。

       2.2.10 伴有休克。

       2.3 實驗室檢查

       2.3.1 末梢血檢查：血小板數(shù)減少（低于100×109 /L）。白細胞總數(shù)減少而淋巴細胞和單核細胞分類計數(shù)相對增多。

       2.3.2 血紅細胞容積增加20%以上。

       2.3.3 單份血清特異性IgG抗體陽性。

       2.3.4 血清特異性IgM抗體陽性。

       2.3.5 恢復期血清特異性IgG抗體比急性期有4倍及以上增長。

       2.3.6 從急性期病人血清、血漿、血細胞層或尸解臟器分離到DV或檢測到DV抗原。

       2.4 病例分類

       2.4.1 疑似病例：具備2.1及2.2.1、2.2.2、2.2.3～2.2.7之一以上者。

       2.4.2 臨床診斷病例：疑似病例加2.3.1（登革熱流行已確定）或再加     2.3.3（散發(fā)病例或流行尚未確定）。

       2.4.3 確診病例：

       登革熱：臨床診斷病例加2.3.4、2.3.5、2.3.6中的任一項。

       登革出血熱：登革熱確診病例加2.2.8、2.2.9、2.3.2。

       登革休克綜合征：登革出血熱加2.2.10。

       鑒別診斷：登革熱的臨床表現(xiàn)多樣性，應在其不同病期與下列疾病細致鑒別：流感、感冒、鉤體病、腎綜合征出血熱、麻疹、蕁麻疹、猩紅熱、流腦、斑疹傷寒、恙蟲病、瘧疾等。腦部損害表現(xiàn)的病人應與其它病毒性腦炎和流行性腦脊髓膜炎相鑒別。