世界衛(wèi)生組織(WHO)最新的數(shù)據(jù)顯示，截至目前，全球至少有8399人已感染了埃博拉這一令人聞之色變的致命性病毒。其中，4033人已不治身亡。醫(yī)護(hù)人員是感染埃博拉病毒的高危群體。416名醫(yī)療工作者被傳染，其中233名已不幸離世。
這些患者和逝者除了來(lái)自于幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉里昂、尼日利亞和塞內(nèi)加爾這些非洲國(guó)家之外，還來(lái)自于西班牙和美國(guó)。更糟糕的是，WHO的官員相信實(shí)際的死亡數(shù)字可能更高。
包括中國(guó)和美國(guó)在內(nèi)的部分國(guó)家已經(jīng)派出醫(yī)療人員趕赴受災(zāi)嚴(yán)重的西非國(guó)家，支援當(dāng)?shù)，全球?lián)手抗擊埃博拉疫情的力度正在加大。不過(guò)，對(duì)于埃博拉病毒是否會(huì)擴(kuò)散的焦慮依然存在。
那么，各國(guó)到底應(yīng)不應(yīng)該擔(dān)心自身的安全？風(fēng)險(xiǎn)有哪些？日前，美國(guó)外交關(guān)系協(xié)會(huì)世界衛(wèi)生項(xiàng)目的高級(jí)研究員加勒特(Laurie Garrett)在《華盛頓郵報(bào)》上撰文稱公眾對(duì)于埃博拉病毒的認(rèn)識(shí)存在五大誤區(qū)，并一一進(jìn)行了反駁。主要譯文如下：
1、埃博拉不會(huì)在富裕國(guó)家傳播
歐洲、北美和亞洲一些富裕的國(guó)家似乎一直堅(jiān)信先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施能夠抑制該病毒的擴(kuò)散，直到西班牙護(hù)士拉莫斯(Teresa Romero Ramos)在馬德里感染了該病毒。 美國(guó)本土首例埃博拉患者被確診后，該國(guó)國(guó)家疾控中心主任弗里登(Tom Frieden)說(shuō)：“我們正在阻止埃博拉病毒在美國(guó)擴(kuò)散。”
這樣的承諾也許能夠暫時(shí)穩(wěn)定人心，但是效果不會(huì)那么明顯。沒(méi)有一種保護(hù)機(jī)制是100%的可靠。西班牙政府此前曾表示，拉莫斯感染該病毒是因?yàn)樵陔p手消毒之前脫掉了保護(hù)服，并觸摸了一下面孔。
和埃博拉病毒一樣，SARS病毒也在醫(yī)院內(nèi)傳播，患者主要是因接觸受污染的液體而感染。2003年SARS在亞洲肆虐時(shí)，包括香港在內(nèi)的一些醫(yī)院很多醫(yī)護(hù)人員感染上該病毒，而附近許多大樓內(nèi)即便SARS的患者數(shù)量與醫(yī)院的差不多，卻沒(méi)有這么多雇員被傳染。
自負(fù)是富裕國(guó)家最大的危險(xiǎn)——他們自以為先進(jìn)的技術(shù)和完善的應(yīng)急計(jì)劃能確保埃博拉及其他病毒不會(huì)在本國(guó)傳播。這種觀念導(dǎo)致越南等比較貧困的國(guó)家2003年戰(zhàn)勝SARS后，多倫多部分最優(yōu)秀的醫(yī)院仍不得不與該病毒相抗?fàn)。這也是去年世界衛(wèi)生大會(huì)削減WHO疫情應(yīng)對(duì)預(yù)算的主要原因之一。也因?yàn)檫@種狂妄自大，每次疫情似乎被控制后那些政客們就呼喊著要削減公共衛(wèi)生預(yù)算，然后在新的疫情爆發(fā)時(shí)只能陷入絕望。
2、“9·11”事件后的應(yīng)急準(zhǔn)備足以讓美國(guó)有能力戰(zhàn)勝埃博拉
2001年“9·11”事件后，小布什政府下令做好應(yīng)對(duì)生物恐怖主義襲擊的措施。從美國(guó)國(guó)家疾控中心和國(guó)防部到農(nóng)村地區(qū)的小診所，醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院和快速反應(yīng)小組均進(jìn)行了大量的演習(xí)，以便流行病突然爆發(fā)或恐怖分子發(fā)起生物襲擊時(shí)能夠應(yīng)對(duì)得當(dāng)。
全美的各個(gè)衛(wèi)生部門(mén)也為應(yīng)對(duì)高度傳染性疾病的突然到來(lái)而經(jīng)常演練。軍事和衛(wèi)生部門(mén)則先后被撥款數(shù)十億美元，以研究高致病性微生物的快速診斷、疫苗接種和治療。顯然，埃博拉居于高致病性微生物榜單的首位。因此，可以想象美國(guó)會(huì)在事后花費(fèi)數(shù)十億美元來(lái)研究該病毒，并進(jìn)行無(wú)數(shù)次的應(yīng)急演練：警察局、消防和衛(wèi)生部門(mén)的應(yīng)急人員身穿有害物質(zhì)防護(hù)服，隨后感染者的身份被確認(rèn)，繼而被隔離并接受治療，最終社區(qū)的危險(xiǎn)得以解除。
即使是在2005年白宮懼怕高度致命的禽流感可能會(huì)橫行美國(guó)時(shí)，應(yīng)急計(jì)劃也主要著重于將病毒和攜帶者隔離。我們?nèi)笔У氖菫閭魅拘圆∪颂峁╅L(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)重復(fù)暴露在感染中。今天，面對(duì)援助西非的請(qǐng)求，美國(guó)國(guó)際開(kāi)發(fā)署的答復(fù)是：“沒(méi)有人在治療埃博拉病毒感染上有經(jīng)驗(yàn)。”
3、埃博拉病毒可以通過(guò)空氣傳播
埃博拉病毒的確正在變異——美國(guó)《科學(xué)》雜志上最近一份報(bào)道顯示，該病毒在人際間傳播的過(guò)程中，已經(jīng)發(fā)生300多處基因變化。不過(guò)，依附于內(nèi)皮細(xì)胞外受體的病毒不會(huì)變成附著于肺部肺泡細(xì)胞的病毒。這種基因突變只存在于科幻小說(shuō)中。也就是說(shuō)，埃博拉病毒尚不能通過(guò)呼吸在人際傳播。
病毒只在兩種情況下變異：偶然性差錯(cuò)和自然選擇。只適應(yīng)感染細(xì)胞的病毒幾乎不可能隨機(jī)轉(zhuǎn)化為可以附著于肺部類蛋白質(zhì)的病毒。不過(guò)在巨大壓力下，自然選擇也可以戰(zhàn)勝這種不可能性，逼迫病毒轉(zhuǎn)變或消亡。但在利比里亞、塞拉利昂和幾內(nèi)亞，埃博拉并未面臨類似的壓力，該病毒迅速傳播，在無(wú)須轉(zhuǎn)化為一種全新的形式之前就感染了數(shù)千人。
令人擔(dān)憂的是，病毒外層--促進(jìn)抗體和吞噬病毒的殺手細(xì)胞的生長(zhǎng)——也許能通過(guò)外層蛋白質(zhì)的變異來(lái)對(duì)免疫系統(tǒng)遭到攻擊做出反應(yīng)。
如果埃博拉病毒發(fā)生如此轉(zhuǎn)變的話，這可能意味著感染過(guò)該病毒的幸存者可能會(huì)再次感染，目前正在生產(chǎn)的疫苗也可能會(huì)是無(wú)效的。
4、旅游禁令可以防止埃博拉病毒擴(kuò)散至美國(guó)。
21世紀(jì)唯一一次能夠證明旅游禁令降低病毒傳播速度的證據(jù)是在“9·11”事件之后。當(dāng)時(shí)，美國(guó)東部的機(jī)場(chǎng)關(guān)閉數(shù)天，一連幾周幾乎沒(méi)有美國(guó)人外出遠(yuǎn)行。這可能直接導(dǎo)致了一個(gè)結(jié)果：2001年的流感季節(jié)延緩了2周，但最終還是到來(lái)了。
最近幾年來(lái)，在SARS和H1N1等病毒大肆猖狂時(shí)，許多國(guó)家也禁止與其他國(guó)家有航班往來(lái)。不過(guò)，這些禁令均未產(chǎn)生顯著效果。無(wú)論各國(guó)政府采取了多么激烈的應(yīng)對(duì)措施，病毒依然大量襲擊人類。
5、疫苗即將研發(fā)成功
目前，針對(duì)埃博拉病毒的幾種疫苗正在研發(fā)當(dāng)中，其中兩種疫苗已經(jīng)拿到了WHO的通行證。這意味著，這兩種可能有效的疫苗正在志愿者身上做試驗(yàn)。
幾周后，如果試驗(yàn)證明該疫苗不會(huì)引發(fā)副作用的話，下一個(gè)步驟可能是在疫情嚴(yán)重的西非國(guó)家測(cè)試該疫苗是否能保護(hù)民眾不受病毒的侵襲。如果一切順利，該產(chǎn)品將會(huì)走向最后一個(gè)同時(shí)也是最困難的階段：在疫情重災(zāi)國(guó)數(shù)百人身上做臨床試驗(yàn)，比較疫苗和安慰劑的效果。
上述疫苗最快可能也要到明年春天才能完成最終的測(cè)試。
