電視、手機(jī)等電器用太久需要淘汰換新,藥品和用藥知識(shí)也是如此。特別是一些退燒藥在使用中發(fā)現(xiàn)安全性存在問題,有的國家已經(jīng)禁用,國內(nèi)也不推薦患者將其作為首選藥。
安乃近。上世紀(jì)20年代,安乃近開始作為退燒藥使用,1977年美國正式禁用,并將該藥從市場上撤出。目前世界范圍內(nèi)30余個(gè)國家禁用此藥。這主要是因?yàn)樗赡芤鹨恍﹪?yán)重后果,如致命性粒細(xì)胞減少癥、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血等血液。皇n麻疹、剝脫性皮炎等皮膚病。目前在國內(nèi),安乃近也不作為首選退燒藥。
去痛片、APC片、氨非咖片(PPC片)。這三種藥都含氨基比林和非那西丁。1922年~1934年,氨基比林曾流行于歐洲、美國。但使用過程中陸續(xù)發(fā)現(xiàn),服用此藥的病人發(fā)生了口腔炎、咽喉痛等癥狀,后證明其能引起嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少癥,導(dǎo)致免疫力下降,引發(fā)各種感染。1938年,美國把它從合法藥品目錄中取消。丹麥從20世紀(jì)30年代起禁用該藥。現(xiàn)行的美國和歐洲藥典、日本藥局方已查找不到此藥。非那西丁也曾是一種廣泛使用的退燒藥。1953年后,歐洲許多國家發(fā)現(xiàn)腎病患者大量增加,調(diào)查后證實(shí)與服用非那西丁有關(guān)。現(xiàn)在這些藥也并非一線退燒藥。
尼美舒利。尼美舒利有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,上市之初用于治療慢性關(guān)節(jié)炎、疼痛和退燒。但近年來,全球已有多起與尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的不良反應(yīng)報(bào)道,建議它禁用于12歲以下兒童,且應(yīng)在至少一種其他抗炎藥治療失敗的情況下使用,僅限于治療慢性關(guān)節(jié)炎的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)等疾病。
不過,現(xiàn)在最常用的兩種退燒藥撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)和布洛芬比較安全,正確使用對(duì)身體的影響不大。但應(yīng)注意體溫超過38.5℃以上再用,且應(yīng)避免過量。服用期間應(yīng)注意多喝水。北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任 冀連梅