編者按：春夏之交天氣晴朗、草木繁茂，是舉家踏青郊游、爬山野營(yíng)的好時(shí)節(jié)。外出游玩，難免發(fā)生一些皮肉外傷、肌肉扭傷，自帶一個(gè)家庭小藥箱，或準(zhǔn)備一些常用的藥物，就能及時(shí)派上用場(chǎng)，不中斷我們快樂的旅程了。

備好三類外傷藥

　　衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院急診科主任醫(yī)師朱宇清

　　現(xiàn)代社會(huì)，人們?cè)絹?lái)越注重生活質(zhì)量，旅游不僅能給生活帶來(lái)無(wú)窮的樂趣，同時(shí)也有利于身心的健康。在忙碌的工作之余，偕同家人或好友，一路游山玩水、暢游天地，實(shí)在是件很愜意的事情。不過，行程中常會(huì)剮蹭受傷，或者扭傷，所以出游時(shí)外傷小藥箱一般要包括以下幾類藥品：

　　第一類：外用消毒藥

　　遇到外傷后一定要先消毒再包扎，以避免感染。常用的外用消毒藥包括碘伏、碘酒和酒精。其中，用碘酒消毒后一分鐘，一定要用酒精脫掉碘酒，“脫碘”太早，消毒的作用不充分；而如果“脫碘”太遲，容易燒傷皮膚。碘伏用于傷口消毒比較方便，而且不疼。還可從藥店購(gòu)買噴霧式消毒藥水，攜帶和使用更加方便。切忌不要在開放性傷口上涂抹消炎軟膏之類藥物，以免傷口對(duì)位欠佳，難以愈合。

　　第二類：外敷包扎藥

　　準(zhǔn)備一些經(jīng)過消毒滅菌的、透氣吸收性能好的紗布、繃帶、帶孔薄膜等包扎傷口的敷料。選用符合以上標(biāo)準(zhǔn)的包扎敷料，能促進(jìn)傷口的愈合，減輕疼痛。因其透氣性好，還能防止有害細(xì)菌繁殖，避免傷口感染。當(dāng)然，創(chuàng)可貼也是小藥箱中必不可少的儲(chǔ)備藥品，如果遇到較淺傷口，如小的刀傷、割傷、玻璃劃傷、跌倒等造成的小塊皮膚外傷，經(jīng)過消毒后可以使用創(chuàng)可貼。而那些較大、較深的傷口則應(yīng)先消毒，使用藥物治療后再用紗布等敷料進(jìn)行包扎。

　　此外，還要準(zhǔn)備冰袋、紅花油等。當(dāng)發(fā)生輕微扭傷時(shí)，可用紅花油涂抹患處，如扭傷較嚴(yán)重，要盡快用冰袋冷敷患處，然后用繃帶將患處加壓包扎固定，休息時(shí)還要注意抬高患肢。

　　第三類：止血藥

　　可準(zhǔn)備一些云南白藥，輕的外傷多采用壓迫止血，如出血較多壓迫止血效果不好時(shí)，可服用云南白藥止血。

　　特別提醒，創(chuàng)傷傷口較大且有污染時(shí)，須及時(shí)去醫(yī)院處理，并注射破傷風(fēng)抗毒素。

　　云南白藥

　　口服加外用

　　湖南中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)主任吳紅娟

　　云南白藥是傷科的良藥，以藥物三七為主要成分，有活血化淤、止血止痛、解毒消腫的功效。其最傳統(tǒng)的劑型是瓶裝的散劑，為了方便攜帶和使用，現(xiàn)在也有膠囊，后者既使用方便，又不失散劑的功效。

　　外出游玩時(shí)，最常見的損傷有擦傷、劃傷、跌打損傷等。對(duì)于體表開放性擦傷、劃傷的出血，可直接將云南白藥膠囊擰開，將其內(nèi)的藥粉撒在受傷的局部，能止血、止痛，預(yù)防傷口感染。小面積的擦、劃傷只需外用即可。而面積較大的擦、劃傷，除了外用，還可以同時(shí)口服。

　　如果是局部的挫扭傷，可以先口服云南白藥膠囊1—2粒，然后將云南白藥粉直接或調(diào)成糊狀，敷在局部�？诜油庥�，使全身吸收和局部吸收結(jié)合起來(lái)，止血、止痛的效果更好。

　　使用云南白藥時(shí)應(yīng)注意幾個(gè)問題：一是云南白藥中使用了有活血、消腫功效的有刺激性藥物，易致孕婦流產(chǎn)，易致過敏，故孕婦和過敏體質(zhì)的人忌用。由于藥食相忌，服云南白藥時(shí)不要吃蠶豆、魚類和酸冷食物等。

　　蛇藥也能治蟲咬

　　春夏之交，正是蛇蟲鼠蟻活躍的時(shí)節(jié)，此時(shí)去郊游，更要倍加小心。如稍有不慎被蛇咬傷，處于郊區(qū)又離醫(yī)院較遠(yuǎn)，該用何急救藥物呢？

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科羅學(xué)宏教授提醒大家，可隨身攜帶一些蛇藥片以防不測(cè)，例如蛇傷急救良藥季德勝蛇藥片等。被毒蛇咬傷后，應(yīng)馬上口服季德勝蛇藥片，首次服用20片，接下來(lái)每次可服10片左右，一日3次。同時(shí)可取3—5片蛇藥片，研為細(xì)末，用溫水調(diào)成稀糊狀外搽患處，輕者每半小時(shí)１次，重者于每次藥液干后就立即再搽。同時(shí)，最好盡快前往附近醫(yī)院注射抗蛇毒血清，進(jìn)行具有針對(duì)性的治療。

　　此外，在外旅游時(shí)也會(huì)遇到如被蝎子、蜈蚣、黃蜂等毒蟲咬傷的情況，此時(shí)也可按照上述方法服用蛇藥片，可以清熱、解毒，消腫止痛。

　　紅花油

　　傷處腫脹先別用

　　北京東直門醫(yī)院推拿按摩科主任劉長(zhǎng)信

　　紅花油可謂居家出游常備的跌打損傷藥，扭傷后涂抹，能活血化淤、消腫止痛。其實(shí)，并不是所有的扭傷都能立即涂抹紅花油。

　　在扭傷后先要識(shí)別傷情，如果局部稍有紅腫、疼痛，肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)尚可，此時(shí)可輕輕涂抹紅花油，每天3—4次。但不宜大力揉搓，很多人以為，通過揉按藥力才能滲透進(jìn)入皮膚組織，效果才會(huì)明顯。其實(shí)不然，剛扭傷后，皮下組織周圍的毛細(xì)血管較為脆弱，容易破裂而加重血液滲出，進(jìn)而出現(xiàn)腫脹。

　　三天后，創(chuàng)傷部位組織反應(yīng)高峰期已過，這時(shí)需要幫助組織內(nèi)的淤血、水腫盡快消退，如果癥狀沒有加重，可在熱敷后涂抹紅花油，同時(shí)配以按揉。使毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于加速腫脹消退和受傷組織的修復(fù)。

　　如果扭傷后局部腫脹明顯，并可見青紫淤斑，此時(shí)就不應(yīng)涂抹紅花油。應(yīng)立即休息、抬高患肢，以減少腫脹。并可用毛巾、紗布等包一些冰塊，對(duì)扭傷處進(jìn)行局部冷敷以促進(jìn)止血，減少血腫的形成，減輕疼痛。如果手邊沒有冰塊，也可迅速買一支雪糕貼在患處以達(dá)到冷敷的目的。24小時(shí)之后，血管修復(fù)的急性期已過，血腫也吸收得差不多了，組織也在恢復(fù)之中，如果局部癥狀沒有明顯加重，再搽紅花油等。三天之后可再配以熱敷，效果會(huì)更好。

　　但要注意的是，如果扭傷處皮膚出現(xiàn)破潰，就不應(yīng)使用紅花油；涂抹后皮膚發(fā)生過敏者，也應(yīng)立即停止使用。如果連續(xù)用藥三四天癥狀仍然沒有緩解，或局部紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等不適癥狀加重，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

　　用創(chuàng)可貼先消毒

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院外科李磊

　　旅途中難免會(huì)發(fā)生一些小“意外”，如割破手指、擦破皮膚等小外傷很是常見。遇到以上問題時(shí)，大部分人為求方便，都會(huì)將隨身攜帶的“創(chuàng)可貼”直接貼于患處，以達(dá)到迅速止血、消炎的目的。這種方法看似簡(jiǎn)單便利，其實(shí)存在一定的危險(xiǎn)性，并不適用于所有外傷的緊急救治。

　　許多人不以為然，“創(chuàng)可貼，顧名思義，有了創(chuàng)傷便可貼上”，不錯(cuò)，創(chuàng)可貼集藥膜、紗布、膠帶的功能于一身，使用起來(lái)非常方便，所以我們?nèi)粘Ｉ钪杏玫煤芏�。需要提醒的是，如果恰�?dāng)使用創(chuàng)可貼，則有助于止血，并加速傷口的愈合；但如果使用不當(dāng)，卻會(huì)導(dǎo)致傷口化膿、延誤傷情。

　　應(yīng)該說(shuō)，創(chuàng)可貼只適用于創(chuàng)傷較為表淺，傷口整齊干凈，出血不多，不需要縫合的小傷口，僅作為傷口的暫時(shí)覆蓋和快速處理，以利于傷口的對(duì)合、止血，免于被外界的細(xì)菌進(jìn)一步污染。但使用前先要檢查一下傷口，其內(nèi)是否留有污物，否則，匆匆蒙上創(chuàng)可貼，只會(huì)把細(xì)菌“保護(hù)”在內(nèi)，任其繁殖。

　　出游時(shí)，我們周圍的環(huán)境比較復(fù)雜，細(xì)菌繁多、衛(wèi)生條件差，在這種情況下，擦傷的部位普遍污染較重。近期天氣溫度較高，創(chuàng)可貼內(nèi)又相對(duì)濕潤(rùn)，非常適合細(xì)菌的生長(zhǎng)。所以，我們?cè)谑褂脛?chuàng)可貼之前更要注意仔細(xì)消毒傷口。

　　正確的處理方法是：先用碘酒、酒精消毒，待酒精揮發(fā)、傷口晾干后再使用創(chuàng)可貼進(jìn)行敷蓋。如果創(chuàng)面較臟，可先用無(wú)菌生理鹽水充分沖洗，然后用碘酒、酒精消毒，最后再包扎，以免造成感染。只有正確處理傷口，我們的行程才會(huì)增加一份保險(xiǎn)，使旅途更加輕松快樂。