一般來說,如果腹瀉時患者全身情況良好,腹瀉次數(shù)不是太頻繁,排泄物呈水樣,可自行服藥緩解癥狀,并不一定要去醫(yī)院治療。服止瀉藥時一定要分清藥物類型,選擇合適的藥物。
如果是排稀水樣黃便的腹瀉,發(fā)生的原因多與大量進食冷飲、喝不潔水、過度吹空調(diào)有關(guān),也有可能是游泳、健身后洗冷水澡引起的。癥狀表現(xiàn)為臍周疼痛、腹鳴、難以忍受的便意、稀水樣黃便,多數(shù)患者腹瀉一兩次可自愈,也有多達十來次。這是因為腸道受到強烈的寒冷刺激,加速了蠕動,而進食的水分還來不及吸收,稀便排出體外,一般不會造成腸粘膜的損傷。
如果此類腹瀉發(fā)生在青少年身上,由于他們的體質(zhì)正處于強盛期,通常幾次排便后就會自愈,如果服用藥物可加快痊愈。這類腹瀉患者可服用易蒙停,成人首服劑量為4毫克,以后每腹瀉一次再服2毫克。每天服用總量不應(yīng)超過16毫克;兒童首次劑量為2毫克,每天服用總量不應(yīng)超過8毫克。也可以選擇思密達,這是一種袋裝粉劑,每袋3克,成人首次2袋,以后每次1袋,每天3次;2歲以下的孩子每次半袋至1袋,每天1或2次。一般而言,空腹服藥效果更好。如果平時有便秘的老人用藥量要減小,以免腹瀉痊愈后導致便秘。
如果只是單純性的水瀉,可口服葡萄糖生理鹽水,以補充水、鹽;如果排出溏稀的酸臭樣大便,這通常是消化不良引起的腹瀉,癥狀表現(xiàn)為惡心、噯氣(帶有酸臭味)、腹脹、排臭屁、大便溏稀等。此類腹瀉用抗菌素治療無效,主要應(yīng)節(jié)制飲食并服用復合消化酶,如多酶片、達吉等藥物。
如果排泄物呈粘液狀或膿樣大便的腹瀉,大多是由大腸桿菌、嗜鹽桿菌或痢疾桿菌引起的,原因多為患者吃了受污染的食物,癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、左下腹痛、大便頻急,有明顯的便意不盡之感,此癥可用慶大霉素、痢特靈、吡哌酸、諾氟酸性、黃連素等藥物治療,如果服用上述藥物效果不明顯,病情反而加重,并出現(xiàn)高燒、虛脫等癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,使用更有效的抗菌藥進行治療。