參考消息網(wǎng)9月10日報道新加坡《海峽時報》網(wǎng)站9月9日刊登題為《猴痘疫情表明全球體系失靈》的文章，作者是衛(wèi)生適宜技術組織負責亞洲、中東和歐洲地區(qū)的主任納比勒·古希爾。全文編譯如下：
世界逐步走出新冠疫情影響的時候，各國政治領導人都強調要吸取教訓，為下次危機做好更充分準備。然而，世界衛(wèi)生組織近日宣布，當前猴痘疫情構成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。這一事態(tài)表明之前的承諾有多么空洞。
氣候變化加劇疫情
猴痘疫情凸顯問題的復雜性，但這同樣是全球公共衛(wèi)生領域多年來一直警告要防范的結果。鑒于首例人感染猴痘病毒病例早在數(shù)十年前就已出現(xiàn)在剛果（金），目前的狀況表明有必要全面改革現(xiàn)行體系和架構，因為現(xiàn)行體系和架構導致當前的公共衛(wèi)生爛攤子。
問題的關鍵在于，當前的公共衛(wèi)生方針沒有充分考慮氣候變化日益嚴重的影響。猴痘正是氣候變化的影響之一。事實上，英國《自然》雜志2022年公開的一項研究確認，氣候災害可以通過1000多種途徑導致疾病大肆傳播，凸顯氣候變化與健康安全之間的明確關聯(lián)。此外，中低收入國家難以公平獲得監(jiān)測、接種和診斷條件，進一步加劇疾病傳播。
除了猴痘之類的疫情，氣候變化還導致與炎熱有關的死亡人數(shù)逐年增加，加劇耐藥菌感染的威脅。簡言之，把公共衛(wèi)生與氣候變化當成分別獨立的政策問題，會讓許多人付出生命代價。
歸根到底，促進區(qū)域及全球健康安全，需要一種關注氣候、環(huán)境與人類健康交叉影響的新系統(tǒng)性方針。除非各國政府在全球層面重新謀劃我們制定、執(zhí)行和協(xié)調氣候政策與衛(wèi)生政策的方式，否則恐怕將有數(shù)億人死于原本可以避免的原因。
需要彌補三個缺陷
作為整體性改革進程的一部分，我們目前需要彌補三個主要缺陷。
首先，我們受制于為工業(yè)時代建立的20世紀治理架構。這一架構不適應我們今天面臨的復雜挑戰(zhàn)。這就導致制定政策和提供服務的工作陷入條塊分割——無論從行業(yè)、融資還是地域來看都一樣。“氣候-健康”挑戰(zhàn)是全方位的，其所需的靈活架構和協(xié)作性流程要求我們打破行業(yè)邊界、貫通部門間融資渠道、跨越地域管轄范圍。
其次，條塊分割妨礙對資源的戰(zhàn)略配置。有人指出，應對“氣候-健康”危機所需的資金是充足的，但令人遺憾的是，我們分別為氣候事業(yè)和健康事業(yè)提供資金的限制性手段依然存在缺陷；I資機制的復雜性和缺乏協(xié)調的狀況令問題雪上加霜，由此導致零散、浪費的融資手段和重復投資的問題。
最后，如果希望找到可持續(xù)的長期解決方案，決策者就必須處理好“氣候-健康”問題的本地化現(xiàn)實與全球合作必要性之間的矛盾。一邊賦予地方群體以解決自身困難的權力，一邊確保地方群體不會落入孤立主義陷阱。我們需要保持這兩者的微妙平衡。
“同一健康”提供框架
克服上述障礙絕非易事。不過，一種被稱為“同一健康”的方針為我們實現(xiàn)迫切需要的結構性改革提供可信的框架。
“同一健康”的要義是打破環(huán)境、動物與人類健康之間的條塊分割，推動以更全面、更協(xié)作的方式，理解、思考和處理環(huán)境與健康的聯(lián)系。“同一健康”不是全新的概念，但是其能夠解決氣候變化與公共衛(wèi)生交叉領域的無數(shù)難題，因此正在引起越來越多關注。
好消息是，“同一健康”理念已經(jīng)在非洲推動多個地方性計劃。此外，英國全球創(chuàng)新基金近日承諾拿出1.2億美元投入非洲和亞洲的氣候變化與衛(wèi)生創(chuàng)新工作。全球性非政府機構衛(wèi)生適宜技術組織正在東南亞建立“氣候變化與同一健康模型”，把重要信息、政策與行動整合到同一個平臺上。雖然上述發(fā)展令人鼓舞，但我們迫切需要有關方面在國家、區(qū)域和全球層面發(fā)揮更大的政治領導力，逐步推廣“同一健康”方針。
為正面應對“氣候-健康”挑戰(zhàn)，全球政治領導人、決策者和促進全球發(fā)展的人士應當致力于三項核心改革。第一，要提高決策水平，通過把所有相關的政策專業(yè)人員聚集在一起（而不是讓他們各自為戰(zhàn)），推動決策在氣候、環(huán)境和公共衛(wèi)生領域之間無縫進行。第二，讓投資更明智，考慮上述政策的重疊性。第三，更敏銳、更有意識地推動本地與全球協(xié)作。世衛(wèi)組織近日推出“全球戰(zhàn)略準備和應對計劃”，希望通過全球、區(qū)域和國家層面的協(xié)調努力，防止猴痘疫情進一步發(fā)展。這是朝正確方向邁出的可喜一步。
猴痘疫情或許讓人感覺像是又一次偶然的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，但各國領導人和國際社會應當利用這一時機解決疫情的根源。若想徹底改革已經(jīng)危及全球公共衛(wèi)生的現(xiàn)有架構，現(xiàn)在就必須采取緊急的集體行動。如果我們能夠利用“同一健康”原則，有效填補氣候政策與衛(wèi)生政策之間的空白，當下的猴痘疫情就有望成為重要的轉折點，而不僅僅是又一次失敗。（編譯/劉子彥）
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