2024 年 1 月 1 日至 7 月 20 日期間，美洲區(qū)域報告了 8078 例 Oropouche 確診病例，包括 2 例死亡。該區(qū)域有五個國家報告了這些病例：多民族玻利維亞國（356 例）、巴西^1­例（7284 例，包括 2 例死亡）、秘魯（290 例）、哥倫比亞（74 例）和古巴（74 例）。

巴西在伯南布哥州報告了 1 例胎兒死亡和 1 例流產(chǎn)，以及 4 例新生兒小頭畸形病例，這些病例是通過在 Acre 和 Pará 州進行的回顧性研究確定的，表明可能存在 OROV 感染垂直傳播的病例及其后果。²­三個額外的 該州正在調(diào)查可能的垂直傳播病例 伯南布哥。盡管有證據(jù)表明 OROV（聚合酶 報告了流產(chǎn)組織的鏈反應(yīng) [PCR] 陽性），它 不能得出 OROV 是胎兒死亡原因的結(jié)論，并且 調(diào)查仍在進行中。

截至 2024 年 7 月 30 日， 巴西已發(fā)現(xiàn) 5 例可能的垂直傳播病例： 該州有 4 例死產(chǎn)和 1 例自然流產(chǎn) 伯南布哥州，以及各州的 4 例新生兒小頭癥 Acre 和 Pará 的 S Pr.調(diào)查正在進行中 （1）。

圖 1.數(shù)量 2024 年按國家和流行病學(xué)周劃分的 Oropouche 確診病例 癥狀發(fā)作，美洲區(qū)域*

*注：古巴沒有按發(fā)病流行病學(xué)周數(shù)提供的數(shù)據(jù)。資料來源：泛美衛(wèi)生組織/世衛(wèi)組織根據(jù)各自國家報告的數(shù)據(jù)改編和復(fù)制。

以下是 2024 年美洲報告奧羅普切確診病例的國家/地區(qū)的情況摘要。

玻利維亞多民族國：2024 年 1 月 1 日至 7 月 20 日期間，使用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng) （RT-PCR） 確認了 356 例 Oropouche 病例。三個省份記錄了傳播：拉巴斯，占 75.3% 的病例（268 例）;貝尼，占 21.3% 的病例（76 例）;和 Pando，占 3.4% 的病例（12 例）。這些病例發(fā)生在被認為患有這種疾病的 16 個城市中，其中拉巴斯伊魯帕納市報告的病例比例最高，占 33%，其次是拉巴斯的拉阿松塔，占 13%，以及拉巴斯的 Chulumani 和貝尼的 Guayaramerin，各占 12%。

一半的病例是女性（179 例），是 30-39 歲年齡組中病例數(shù)最多的年齡組，占 20%（70 例）。尚未記錄與 OROV 感染相關(guān)的死亡病例。此外，在 2024 年 3 月 16 日至 4 月 13 日期間，來自拉巴斯省三個城市的患者報告了 5 例奧羅普切病毒病與登革熱混合感染病例，這些患者出現(xiàn) DENV-1 血清型（1 例）和 DENV-2（4 例）的 RT-PCR 結(jié)果呈陽性 （2）。

巴西：2024 年 1 月 1 日至 7 月 27 日期間，通過 RT-PCR 確認了 7284 例 Oropouche 病例。亞馬遜地區(qū)被認為是奧羅普切病毒病的地方病流行區(qū)，占該國記錄病例的 75.7%，有六個州報告了病例：亞馬遜州（3224 例）、朗多尼亞州（1709 例）、阿卡（265 例）、羅賴馬州（239 例）、帕拉州（74 例）和托坎廷斯（2 例）（3 例）。此外，在 10 個非亞馬遜州記錄了本土傳播，其中一些以前沒有報告過病例：巴伊亞（831 例）、圣埃斯皮里圖（420 例）、圣卡塔琳娜州（165 例）、伯南布哥州（92 例）、米納斯吉拉斯州（83 例）、里約熱內(nèi)盧（64 例）、塞阿拉州（39 例）、皮奧伊（28 例）、馬拉尼昂（19 例）和馬托格羅索州（17 例）。此外，正在對阿馬帕州（7 例）、巴拉那州（3 例）、塞爾希佩州（2 例）和帕拉伊巴州（1 例）登記的幾例病例的可能感染地點進行調(diào)查。

超過一半的病例 （51.9%;3779） 為男性，病例數(shù)最多的年齡組為 30-39 歲，占 21.2% 的病例 （1541 例） （3）。

2024 年 7 月 23 日，巴西《國際衛(wèi)生條例》國家歸口單位報告稱，在巴伊亞州回顧性發(fā)現(xiàn)了兩例 OROV 感染死亡病例。兩例病例均為女性，年齡分別為 21 歲和 24 歲。這兩例死亡將是巴西和美洲地區(qū)因急性 OROV 感染而死亡的首例病例，發(fā)生在巴伊亞州南部海岸爆發(fā)期間。兩位病例均無慢性病史，RT-PCR 檢測 OROV 和血清學(xué)陽性，其他蟲媒病毒陰性。這些病例從癥狀（發(fā)熱、肌痛、頭痛、眼眶后疼痛、下肢疼痛、虛弱和關(guān)節(jié)痛）迅速演變至死亡，嚴重凝血病和肝臟受累被確定為可能的死亡原因。此外，巴西衛(wèi)生部正在調(diào)查巴拉那州和馬拉尼昂市的另外兩例與 OROV 相關(guān)的死亡病例 （4）。

哥倫比亞：2024 年 1 月 1 日至 7 月 20 日期間，該國三個省報告了 74 例 Oropouche 確診病例：亞馬遜（70 例）、Caquetá（1 例）和 Meta（1 例）;此外，在來自巴西塔巴廷加的旅行者中發(fā)現(xiàn)了兩例病例。這些病例是通過哥倫比亞國立衛(wèi)生研究院于 2024 年實施的基于登革熱監(jiān)測（38 例）和發(fā)熱綜合征病例（36 例）的回顧性實驗室病例發(fā)現(xiàn)策略確定的。超過一半的病例 （51.4%;38） 為女性，病例數(shù)最多的年齡組為 10-19 歲，占 36.5% 的病例 （27 例）。尚未記錄與 OROV 感染相關(guān)的死亡病例。

古巴：­2024 年 5 月 27 日，古巴公共衛(wèi)生部報告了該國首次暴發(fā) Oropouche 病毒病疫情。共報告了 74 例確診病例，分別來自古巴圣地亞哥�。�54 例）和西恩富戈斯省（20 例）。一半的病例 （50%;38） 為女性，病例數(shù)最多的年齡組為 15-19 歲，占 16% 的病例 （12 例）。沒有可能與 OROV 感染相關(guān)的死亡記錄 （5）。

秘魯：2024 年 1 月 1 日至 7 月 20 日期間，五個省報告了 290 例 Oropouche 確診病例，這是該國迄今為止報告的病例數(shù)最高的一次。這些部門是：Loreto（193 例）、Madre de Dios（47 例）、Ucayali（41 例）、Huánuco（8 例）和 Tumbes（1 例）。超過一半的病例 （52%;150） 為男性，病例數(shù)最多的年齡組為 30-39 歲，占 40% 的病例 （115 例） （6）。

Oropouche 病毒病是由 Oropouche 病毒 （OROV） 引起的蟲媒病毒疾病，OROV 是一種分段的單鏈 RNA 病毒，是­Peribunyaviridae­家族正布尼亞病毒屬的一部分。已發(fā)現(xiàn)該病毒在中美洲、南美洲和加勒比地區(qū)傳播。OROV 主要通過森林地區(qū)和水體周圍的­Culicoides paraensis­蠓或某些­Culex quinquefasciatus­蚊子的叮咬傳播給人類。懷疑病毒傳播包括城市流行和森林循環(huán)。在森林循環(huán)中，靈長類動物、樹懶，也許還有鳥類是脊椎動物的宿主，但尚未確定明確的節(jié)肢動物媒介。在城市流行周期中，人類是擴增宿主，OROV 主要通過­Culicoides paraensis­蠓的叮咬傳播。最近有記錄在案的垂直傳播，正在進一步調(diào)查。迄今為止，沒有證據(jù)表明其他人際 OROV 傳播方式。

疾病癥狀與登革熱相似，在感染性叮咬后 4 至 8 天（范圍在 3 至 12 天之間）開始。發(fā)病突然，通常伴有發(fā)熱、劇烈頭痛、關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、發(fā)冷，有時持續(xù)惡心和嘔吐，持續(xù)長達 7 天。高達 60% 的病例在發(fā)熱停止后癥狀復(fù)發(fā)。大多數(shù)病例在 7 天內(nèi)恢復(fù)，但是，對于一些患者，恢復(fù)可能需要數(shù)周時間。嚴重的臨床表現(xiàn)很少見，但可能在疾病的第二周導(dǎo)致無菌性腦膜炎。

目前尚無針對 Oropouche 病毒病的特異性抗病毒治療或疫苗。

• 區(qū)域?qū)用?/strong>：發(fā)布了流行病學(xué)警報和更新，以提醒會員國并建議采取的行動。還通過面向衛(wèi)生人員的區(qū)域和國家網(wǎng)絡(luò)研討會傳播了信息。
• 實驗室檢測的算法已經(jīng)開發(fā)并傳播。通過研討會或遠程協(xié)助提供了分子檢測 （RT-PCR） 和表征（全基因組測序）方面的培訓(xùn)，并分發(fā)了關(guān)鍵試劑。由于區(qū)域和國家的努力，拉丁美洲和加勒比地區(qū) 33 個國家中的 23 個國家擁有分子檢測能力。泛美衛(wèi)生組織 （PAHO;WHO 美洲區(qū)域辦事處） 正在努力根據(jù)需要擴大這些能力。
• 已審查現(xiàn)有的臨床信息，以推薦臨時病例定義（疑似、可能和確診、垂直傳播）。
• 在區(qū)域?qū)用鎰?chuàng)建了一個虛擬協(xié)作空間，以開發(fā)該疾病的流行病學(xué)分析。
• 已經(jīng)起草并分享了用于表征 OROV 暴露孕婦嬰兒妊娠結(jié)局的通用研究方案。
• 泛美衛(wèi)生組織/世衛(wèi)組織專家正在正在發(fā)生疫情的國家提供支持。