牙周病

牙周病是口腔最常見的兩大類疾病之一，也是成年人牙齒喪失的主要原因，可分為牙齦病和牙周炎。牙周病常表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、流膿，牙齒敏感、松動(dòng)等。除口腔局部感染外，關(guān)節(jié)炎、腎炎、心內(nèi)膜炎等全身疾病也可能導(dǎo)致牙周病。患者經(jīng)過徹底去除牙周病的病因，積極地對(duì)癥治療，多數(shù)患者預(yù)后良好。

牙周病的病因
病因
牙周病的致病因素：
1、牙菌斑：牙齒表面的細(xì)菌群落可蔓延、侵犯至周邊健康組織。
2、不良生活方式
（1）長期吸煙。
（2）不注意口腔衛(wèi)生。
（3）刷牙方式不夠規(guī)范，導(dǎo)致牙齒間的食物嵌頓、牙齒上沉積的細(xì)菌代謝物、食物殘?jiān)鼪]有及時(shí)清除。
（4）飲食不均衡，體內(nèi)缺乏維生素。
（5）牙齒不整齊、戴牙套、補(bǔ)牙材質(zhì)差。
3、內(nèi)分泌或免疫功能異常
（1）藥物作用，如長期服用苯妥英鈉、免疫抑制劑、鈣通道阻滯劑等。
（2）糖尿病未得到良好控制。
4、激素水平異常：如青春期、孕期、長期服用激素類藥物等。
發(fā)病機(jī)制
牙周病的發(fā)病機(jī)制為：
1、人體口腔本身有共生菌，在牙面以生物膜形式存在，當(dāng)菌斑生物膜的形成不能被有效控制時(shí)，細(xì)菌及其毒素可刺激牙周組織而引起炎癥和免疫反應(yīng)，促使宿主細(xì)胞釋放大量的致炎因子，導(dǎo)致牙周組織出現(xiàn)破壞，引發(fā)牙周病。
2、口腔中存在牙石、咬合創(chuàng)傷等多種因素可導(dǎo)致牙體或牙周組織的解剖缺陷或異常，牙齒位置異常、擁擠和錯(cuò)位畸形等，從而促進(jìn)牙菌斑生物膜的形成，或造成牙周組織的損傷，牙齒更易受細(xì)菌感染，或被加速破壞，從而導(dǎo)致或促進(jìn)牙周病的發(fā)展。

牙周病的癥狀
1、典型癥狀
（1）牙齦充血，呈鮮紅色或暗紅色。
（2）刷牙或進(jìn)食時(shí)出血。
（3）牙齦會(huì)有腫脹、疼痛的感覺。
（4）使用過冷、過熱的食物牙齒有刺激感。
（5）用力咀嚼時(shí)感覺牙齒松動(dòng)。
（6）部分患者會(huì)有牙齦流膿、口腔異味、牙齦增生等癥狀。
2、伴隨癥狀
（1）病原體入血散播全身，可形成菌血癥。
（2）病原體長期分泌的毒素，可對(duì)血管造成慢性損傷，甚至誘發(fā)炎癥、動(dòng)脈粥樣硬化。

牙周病的危害
牙周病會(huì)影響患者的進(jìn)食，如不及時(shí)治療可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落，甚至引發(fā)菌血癥等疾病。

牙周病的診斷
牙周病的診斷原則：
主要通過患者的病史，了解癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、是否有加重等情況，是否有牙周病的家族史等信息，再結(jié)合患者牙齦紅腫、疼痛、流膿等癥狀的嚴(yán)重程度，以及輔助檢查的結(jié)果，包括血常規(guī)、血生化檢查、影像學(xué)檢查，必要時(shí)還有性激素、自身免疫性抗體水平等檢查，一般可明確診斷。

牙周病的類型
按照累及組織的不同，牙周病可分為：
1、牙齦�。喝缏札l炎、青春期齦炎、妊娠期齦炎、藥物性牙齦肥大、牙齦纖維瘤病、牙齦瘤、急性壞死性潰瘍性齦炎、急性齦乳頭炎等。
2、牙周炎：一般分為慢性牙周炎和侵襲性牙周炎。

牙周病的治療
1、治療原則：
主要是去除牙菌斑來根除病因，同時(shí)對(duì)癥治療，給予抗炎、止痛處理，還可通過手術(shù)治療去除壞死組織、無保留意義的牙齒。
2、治療方法：
（1）一般治療：
1）去除牙菌斑：包括洗牙，改變形成牙菌斑的條件，如停止使用相關(guān)藥物或換藥，積極治療糖尿病等。
2）戒煙戒酒。
3）補(bǔ)充維生素C豐富的食物。
（2）藥物治療：
1）殺菌藥物：常用藥有過氧化氫溶液、氯己定溶液等。
2）抗炎止痛藥：一般局部使用糖皮質(zhì)激素藥膏，或使用含有麻醉劑成分的凝膠或噴劑。
（3）手術(shù)治療：
1）牙齦�。嚎尚拚惓Ｑ例X，去除殘留增生組織。
2）牙周炎：可去除牙石、壞死組織及病變的牙骨質(zhì)。
3）去除病牙：可手術(shù)去除無保留價(jià)值的牙齒。
4）修復(fù)牙槽骨：可手術(shù)植入人工材料，修整損傷過大的牙槽骨。

牙周病的保健
1、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生
（1）飯后、睡前要刷牙、漱口，徹底清潔牙齒和牙齦上的殘留物，必要時(shí)可配合使用牙線。
（2）遵醫(yī)囑選用有殺菌劑成分的漱口液。
（3）可規(guī)律去醫(yī)院洗牙，去除牙菌斑。
（4）出現(xiàn)任何口腔不適及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院診治
（5）戒煙戒酒。
2、增強(qiáng)體質(zhì)
（1）均衡飲食，補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì)，多吃新鮮水果、蔬菜、堅(jiān)果。
（2）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。
（3）規(guī)律作息，避免熬夜。
（4）避免焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。

牙周病的飲食
牙周病的患者在飲食上主要是吃容易消化吸收的綠色健康食物，做到高蛋白質(zhì)、高維生素、高營養(yǎng)飲食。牙周病的人群在飲食上不要吃刺激性的食物以及堅(jiān)硬難咀嚼的食物，減輕牙齒和牙齦的咀嚼負(fù)擔(dān)。牙周疾病的人群不要抽煙喝酒，平時(shí)注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)用漱口水漱口。