瘙癢癥

是一種僅出現(xiàn)皮膚的瘙癢但無原發(fā)性皮損的皮膚病，最常見的病因是皮膚的干燥�；疾『罂赡軙械狡つw的發(fā)熱、或是有蟻行感等，是臨床常見的一種皮膚科疾病。

瘙癢癥的病因
內(nèi)部因素：
①皮膚干燥；
②神經(jīng)精神因素；
③系統(tǒng)性疾病引起全身性瘙癢（如尿毒癥、甲狀腺功能亢進或減退、干燥綜合征、糖尿病等）；
④部分原發(fā)性疾病引起局部的瘙癢癥：如淋病引起外陰瘙癢、肛瘺引起肛周瘙癢等。
外部因素：
①藥物或食物；
②生活習(xí)慣；
③環(huán)境衛(wèi)生條件不好；
④氣候變化；
⑤貼身衣物過緊或不潔等均可引起全身性瘙癢。

瘙癢癥的癥狀
一般最開始是沒有原發(fā)性的皮損，僅出現(xiàn)明顯的瘙癢，或是伴有皮膚燒灼感、蟻行感等。
全身性瘙癢癥多陣發(fā)性出現(xiàn)，夜間明顯。
局限性瘙癢癥表現(xiàn)為局部陣發(fā)性劇烈瘙癢，好發(fā)于外陰、肛周、小腿及頭皮。
搔抓會繼發(fā)抓痕皮損、血痂、繼發(fā)皮膚感染等。

瘙癢癥的危害
若抓破皮膚，會繼發(fā)皮損：如條狀的抓痕、血痂、濕疹或引起苔蘚樣變；
若引起感染，會繼發(fā)出現(xiàn)癤、淋巴管炎、毛囊炎等疾病，殘留疤痕。

瘙癢癥的診斷
根據(jù)沒有原發(fā)性的皮損出現(xiàn)，有全身性或局限性的瘙癢，即可診斷。還需要行全面的體格檢查及實驗室檢查以明確病因。
瘙癢特點：瘙癢劇烈，間歇發(fā)作，夜間較明顯；可能伴皮膚的發(fā)熱、像螞蟻爬一樣的感覺；衣服摩擦、溫度或情緒變化均可能引起瘙癢加重。

瘙癢癥的類型
1、局限性瘙癢：瘙癢局部出現(xiàn)。
2、全身性瘙癢：可從局部發(fā)展為全身的瘙癢，有以下特殊類型的全身性瘙癢癥：
①老年性瘙癢癥：多因皮脂腺的功能減退引起，多種因素可誘發(fā)，多發(fā)生在四肢和軀干；
②冬季瘙癢癥：因寒冷引起，多發(fā)生在秋天要結(jié)束或是冬天溫度突然變化的時候，多伴有皮膚的干燥；
③夏季瘙癢癥：多在夏天出現(xiàn) ，溫度高、潮濕的時候明顯，出汗可使瘙癢加重。
④妊娠性瘙癢癥：多因雌激素增多間接引起，部分會伴有黃疸，多數(shù)分娩后會緩解或痊愈，可能會對胎兒造成影響。

瘙癢癥的治療
需注意是否有原發(fā)性疾病的存在。
1、外用藥物治療：以保濕、滋潤、止癢為主
①低PH的清潔劑、潤滑劑或是止癢劑，如爐甘石洗劑；
②表面麻醉劑，如利多卡因乳膏；
③外用的免疫抑制劑，如他克莫司；
④短期外用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
2、系統(tǒng)性用藥：
①抗組胺藥，維生素C、鈣劑、鎮(zhèn)靜安眠藥等；
②三環(huán)類抗抑郁藥，如多賽平等；
③抗癲癇和抗焦慮藥物，如普瑞巴林。
3、物理治療：光療、熏蒸、淀粉浴、礦泉浴等。
4、中醫(yī)治療：中藥辨證論治+外治療法
中藥辨證論治：風(fēng)熱血熱證——消風(fēng)散合四物湯加減；
濕熱內(nèi)蘊證——龍膽瀉肝湯加減；
血虛肝旺證——當(dāng)歸飲子加減。
外治療法：
①中藥熏洗療法—適用于沒有明顯的抓痕、血痂，沒有滲液；
②中藥熏汽療法—適用于皮損厚，或是像苔蘚一樣的皮損患者；
③中藥涂擦療法—適用于皮膚干燥的；
④中藥封包治療—適用于皮膚干燥、有脫屑的。

瘙癢癥的保健
1、天氣干燥時在室內(nèi)放置加濕器，保持室內(nèi)適宜的濕度。
2、注重保濕潤膚，養(yǎng)成良好的個人習(xí)慣，注意皮膚衛(wèi)生，可在洗浴后在皮膚干燥的部位涂抹潤膚乳。
3、避免使用堿性肥皂清潔皮膚，避免過度淋浴和熱水燙洗皮膚。
4、衣物和床上用品盡量使用純棉制品，減少或避免毛織、化纖制品。
5、盡量不要養(yǎng)寵物，寵物的毛發(fā)、分泌物可能會導(dǎo)致過敏，引起瘙癢。
6、舒緩心情，避免焦慮、煩躁等情緒波動，壓力和精神緊張也會誘發(fā)或加重瘙癢。
7、積極尋找原因，治療原發(fā)疾病。

瘙癢癥的飲食
瘙癢癥患者可以通過藥物治療。瘙癢癥只有找到原因才能有效治療。一般用爐甘石洗滌劑、薄荷腦軟膏、皮膚舒適藥膏、鹽酸西替利嗪、潤燥止癢膠囊等藥物緩解癥狀。皮膚干燥也會引起瘙癢，所以調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度或使用護膚的油性藥膏也有止癢的效果。如果還不能緩解，最好去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，確認病因，進行治療。平時多注意休息，保持患處清潔衛(wèi)生。