結(jié)締組織病

結(jié)締組織病是一種自身免疫性疾病，可累及多臟器、多系統(tǒng)，病因復(fù)雜多樣，有一定的遺傳傾向，好發(fā)于20-70歲的女性。結(jié)締組織病多為慢性疾病且部分病變無法逆轉(zhuǎn)，病程一般較長，不同類型的結(jié)締組織病可有不同的臨床癥狀。治療主要以緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)。

結(jié)締組織病的病因
1、遺傳因素：經(jīng)調(diào)查顯示，紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病與遺傳因素密切相關(guān)。
2、感染因素：目前認(rèn)為，病毒感染、細(xì)菌感染、支原感染等，都可能導(dǎo)致人體結(jié)締組織出現(xiàn)損傷，從而誘發(fā)結(jié)締組織病的發(fā)作。
3、免疫功能異常：主要包括細(xì)胞免疫異常和體液免疫異常。當(dāng)人體免疫功能異常時，會對身體的組織細(xì)胞造成損傷，引起細(xì)胞組織退化甚至變異，從而可引發(fā)結(jié)締組織病。

結(jié)締組織病的癥狀
不同類型的結(jié)締組織病有不同的癥狀表現(xiàn)，常見的如下：
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：患者的面部、雙頰、鼻梁等處會出現(xiàn)鮮紅或紫紅色的蝶形斑塊皮疹，皮疹表面光滑或有鱗屑，嚴(yán)重時可有水皰及結(jié)痂，患者可伴有乏力、低熱、關(guān)節(jié)酸痛、體重減輕等癥狀。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：可表現(xiàn)為對稱性雙手、腕、足等多關(guān)節(jié)腫痛，且關(guān)節(jié)部位晨起僵硬，活動后可減輕，可伴有低熱、乏力、肌肉酸痛等。
3、皮肌炎：可表現(xiàn)為眼瞼紫黑色斑、皮膚異色癥等，可伴有肌無力、肌痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。
4、干燥綜合征：主要表現(xiàn)為唾液減少、口干，眼部有異物感、灼熱感、畏光、視物模糊等，可伴有紫癜樣皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。

結(jié)締組織病的危害
結(jié)締組織病可累及皮膚、關(guān)節(jié)、肌肉、心、腎、中樞神經(jīng)等多系統(tǒng)、多器官，病情較為復(fù)雜，癥狀較為多樣，可嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活。

結(jié)締組織病的診斷
診斷原則
結(jié)締組織病目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生根據(jù)患者具有一項(xiàng)以上典型的風(fēng)濕病癥狀或體征，結(jié)合病史、相關(guān)檢查等，通常會做出診斷。
相關(guān)檢查
1、體格檢查：醫(yī)生一般會通過視診觀察患者的皮膚，評估是否存在皮疹、潰瘍或腫塊等，還會通過觸診檢查病變部位的關(guān)節(jié)和肌肉是否存在疼痛、壓痛等。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化等檢查。部分患者外周血白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)正�；蛴胁煌潭鹊臏p少，可能還會見蛋白尿或血尿，部分患者的血清氨基轉(zhuǎn)移酶還會升高，或血沉可出現(xiàn)不同程度的增快等。
3、影像學(xué)檢查：包括X線檢查、CT檢查、MRI檢查等。能觀察體內(nèi)各處關(guān)節(jié)、骨骼和臟器的病變情況，評估病變波及的范圍和嚴(yán)重程度。
4、病理檢查：一般可對皮膚、黏膜、關(guān)節(jié)液、腎、肝、肺等活組織檢查，能輔助診斷困難的病例。

結(jié)締組織病的類型
結(jié)締組織病一般可根據(jù)發(fā)病部位進(jìn)行分類。
1、累及皮膚和關(guān)節(jié)的結(jié)締組織病包括：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、白塞病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、巨細(xì)胞動脈炎、復(fù)發(fā)性多軟骨炎等。
2、累及呼吸系統(tǒng)的結(jié)締組織包括：間質(zhì)性肺疾病、肺血管病變、胸膜病變、氣道病變等。
3、累及消化系統(tǒng)的結(jié)締組織病包括：慢性糜爛性胃炎、麻痹性腸梗阻、肝腹水等。

結(jié)締組織病的治療
藥物治療
1、非甾體類抗炎藥：常用藥物包括布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛、塞來昔布等，能起到抗炎、鎮(zhèn)痛等作用，對解除疼痛有較好效果，但不能改變疾病的進(jìn)程。
2、糖皮質(zhì)激素類藥物：常用的有潑尼松龍、地塞米松、氫化可的松等，可用于抗炎。
3、免疫抑制劑：常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、嗎替麥考酚等，多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及脊柱關(guān)節(jié)炎等，可改善和緩解病情。
手術(shù)治療
部分有嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的患者需要進(jìn)行外科手術(shù)，以緩解嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙，如滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)矯形術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

結(jié)締組織病的保健
1、日常應(yīng)注意保暖，加強(qiáng)鍛煉，保持規(guī)律作息和良好的心態(tài)，合理飲食。
2、杜絕不良嗜好，嚴(yán)格戒煙、限酒，盡量不要濫用藥物。
3、應(yīng)避免長期接觸輻射或有毒有害物質(zhì)，也要避免長期暴露于嚴(yán)重污染空氣中。
4、有結(jié)締組織病家族史或遺傳史者應(yīng)定期體檢。

結(jié)締組織病的飲食
結(jié)締組織病是泛指結(jié)締組織受累的疾病，包括紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、韋格納肉芽腫、巨細(xì)胞動脈炎及干燥綜合征等。結(jié)締組織病具有某些臨床、病理學(xué)及免疫學(xué)方面的共同特征，如多系統(tǒng)受累，病程長，病情復(fù)雜，可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血管炎、血沉增快等。本病病因不十分清楚，一般認(rèn)為與遺傳、免疫異常及病毒感染等有一定關(guān)系，是多因性疾病。結(jié)締組織病患者在飲食上需要注意哪些方面呢？
1、結(jié)締組織病人一般沒有特別忌口的食物。盡量保證各種飲食均衡，避免偏食，綜合營養(yǎng)。需要注意的是在結(jié)締組織發(fā)作期間不宜進(jìn)食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、蔥、大蒜等，容易刺激腸胃，引起身體不適，影響關(guān)節(jié)炎癥的恢復(fù)。
2、禁止食用發(fā)物，如公雞、豬頭肉、牛肉、羊肉、狗肉等，這類食物易加重或誘發(fā)某些疾病或已有疾病，不利于關(guān)節(jié)炎的康復(fù)。
3、應(yīng)該控制糖及脂肪、膽固醇的攝入，過量糖分、脂肪會引起身體肥胖，體重過大會加重身體關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響病情，大量食用膽固醇食物易導(dǎo)致膽固醇過高，影響身體健康，尤其是老人，更應(yīng)該注重飲食清淡、低脂。
4、適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物有動物蛋白、蛋類、乳類等，非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物有植物蛋白，豆類及豆制品等。蛋白質(zhì)是組成細(xì)胞的重要組成部分。
5、適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣質(zhì)，鈣是骨骼的重要組成部分，常食鈣類食物能夠堅(jiān)固骨骼、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防關(guān)節(jié)疾病，富含鈣的食物有牛奶、乳酪、酸奶、豆腐、豆制品、肉類、蛋類等。
6、減少活動，避免重體力勞動，長時間勞動等，情況嚴(yán)重者需要進(jìn)行臥床休息，飲食盡量以流質(zhì)食物為主，如粥、米湯、菜湯等，利于消化吸收。戒煙戒酒，避免一些不良習(xí)慣，保證日常飲食健康合理，注意休息，避免熬夜，保證睡眠時間充足，養(yǎng)成規(guī)范的生活習(xí)慣。平時勤運(yùn)動，多外出活動，多曬太陽。天冷注意添衣，尤其是對關(guān)節(jié)部位的保護(hù)，做好預(yù)防。