低鈣血癥

低鈣血癥是指血鈣濃度低于2.25mmol/L，這是一種血清鈣低于正常生理最低濃度的病理狀態(tài)，屬于鈣代謝紊亂，是一種代謝性疾病。可發(fā)生于各個(gè)年齡階段的人群，大多數(shù)患者通過(guò)治療原發(fā)病、及時(shí)補(bǔ)鈣后可以使血鈣濃度恢復(fù)正常。

低鈣血癥的病因
致病因素
因食物補(bǔ)充不足或日照不足，也可由腸道疾病導(dǎo)致無(wú)法吸收，導(dǎo)致的維生素D缺乏
甲狀旁腺功能減退癥，可由手術(shù)損傷甲狀腺、甲狀旁腺所致
重癥急性胰腺炎時(shí)影響到腸道對(duì)血鈣的吸收
慢性腎功能衰竭所致血磷異常升高，致使鈣和磷乘積比例失調(diào)，導(dǎo)致低鈣血癥
誘發(fā)因素
長(zhǎng)期服用頭孢菌素以及抗癲癇藥、嚴(yán)重腹瀉等。

低鈣血癥的癥狀
主要癥狀
主要癥狀為肌肉痙攣，手足抽搐，感覺(jué)異常，皮膚干燥等
可有煩躁不安、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能減退等精神癥狀出現(xiàn)
嚴(yán)重者可有室顫、心力衰竭等心血管系統(tǒng)的癥狀；以及喉、氣管痙攣甚至呼吸暫停。
體征
腱反射亢進(jìn)；面神經(jīng)叩擊試驗(yàn)陽(yáng)性；束臂加壓征陽(yáng)性。

低鈣血癥的危害
頻發(fā)癲癇
如出現(xiàn)四肢抽搐、骨質(zhì)疏松、頻發(fā)癲癇可影響到日常生活。
骨骼問(wèn)題
可造成病理性骨折，骨骼畸形等。

低鈣血癥的診斷
根據(jù)病史診斷
有慢性腎功能衰竭，重癥急性胰腺炎，甲狀旁腺功能減退癥，維生素D缺乏癥等。
根據(jù)臨床癥狀診斷
可有肌肉痙攣，手足抽搐，感覺(jué)異常，皮膚干燥、認(rèn)知功能減退、心律失常等心血管癥狀、氣管痙攣，癲癇發(fā)作等。
根據(jù)體征診斷
腱反射亢進(jìn)；面神經(jīng)叩擊征陽(yáng)性；束臂加壓征陽(yáng)性。
輔助檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣濃度低于2.25mmol/L；維生素D測(cè)定低于正常值提示患有維生素D缺乏癥；血甲狀旁腺激素測(cè)定＞800ng/L，提示患有甲狀旁腺功能減退癥
心電圖檢查：Q-T間期和ST段明顯延長(zhǎng)。

低鈣血癥的治療
急性期治療
如出現(xiàn)手足抽搐、喉頭痙攣等癥狀時(shí)，立即靜脈輸注葡萄糖酸鈣，直至癥狀消失，之后可持續(xù)靜脈輸注葡萄糖酸鈣，以防低血鈣癥復(fù)發(fā)。
一般治療
積極治療原發(fā)�。豢刂魄榫w，平靜呼吸；伴有低鎂血癥患者，及時(shí)補(bǔ)充鎂。
病因治療
如維生素D缺乏以及患有甲狀旁腺功能減退癥，可用維生素D、以及靜脈注射鈣劑進(jìn)行補(bǔ)充；
如由慢性腎功能衰竭所引起，可服用氫氧化鋁降血磷到正常值，再改用口服碳酸鈣片；
重癥急性胰腺炎可用生長(zhǎng)抑制劑如奧曲肽注射液。

低鈣血癥的保健
預(yù)防
1)積極治療原發(fā)��；
2)避免酗酒、暴飲暴食；
3)適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外體育鍛煉，保證充足日曬；

低鈣血癥的飲食
低鈣血癥主要是指血鈣低于正常值的現(xiàn)象，低鉀血鈣的患者平時(shí)不會(huì)表現(xiàn)出特別明顯的癥狀，一般是去醫(yī)院做檢查的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)，癥狀一般與血鈣降低的速度、持續(xù)時(shí)間有關(guān)，嚴(yán)重的病癥患者會(huì)對(duì)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、皮膚等造成嚴(yán)重的損害，那么，低鈣血癥的患者應(yīng)該怎樣進(jìn)行健康合理的飲食呢？
1.首先就要保證攝入足夠的鈣質(zhì)，鈣的缺乏是導(dǎo)致低鈣血癥發(fā)生的根本因素，所以在日常生活中，病人要加強(qiáng)鈣元素的攝入量，多吃牛奶、豆制品、羊奶、煉乳、羊肉、魚(yú)類(lèi)、胡蘿卜等含鈣量高的食品，可以加強(qiáng)人體中鈣的含量，有助于預(yù)防或者緩解低鈣血癥的癥狀，減輕病情。
2.宜吃含維生素高的食物。多吃一些新鮮的蔬菜水果，比如白菜、胡蘿卜、山楂、獼猴桃、大棗等食物，適當(dāng)?shù)厥秤每梢栽黾尤梭w的免疫力，防止感冒等癥狀發(fā)生，還可以為人體提供所需要的各種微量元素，有助于病人的恢復(fù)。
3.忌食辛辣刺激性食物，比如辣椒、蔥、姜、蒜、花椒等，這類(lèi)食物會(huì)刺激腸胃粘膜，導(dǎo)致病人營(yíng)養(yǎng)攝入不足，加重病人的病情。
4.忌食煙熏、油炸油膩食物，如油條、黃油、巧克力、肥肉、奶油等，這類(lèi)食物屬于濕熱類(lèi)型，不利于病癥的恢復(fù)和治療。
低鈣血癥一定要規(guī)劃好自己的飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，一定要注意補(bǔ)鈣，在積極地飲食護(hù)理之外還要通過(guò)藥物治療，以免延誤病情造成更嚴(yán)重的后果。