感冒

急性上呼吸道感染，簡稱上感，俗稱感冒，是鼻腔、咽部或喉部發(fā)生急性炎癥反應(yīng)的疾病總稱。主要由于感染病毒或細(xì)菌等微生物而發(fā)病，是最常見的急性呼吸道感染性疾病。本病好發(fā)于老人、兒童及孕婦等免疫力較低的人群，常在季節(jié)更替時發(fā)病，尤其是冬、春兩季，主要通過飛沫傳播。發(fā)病后一般病情較輕，可自愈且預(yù)后良好，但由于病毒易產(chǎn)生新的亞型，患者可多次罹患本病。

感冒的病因
基本病因
大多數(shù)上呼吸道感染是由病毒引起的；少部分是由單純性或繼發(fā)于病毒感染后的細(xì)菌感染。
誘發(fā)因素
受涼、免疫力較差、氣候突變、勞累過度以及接觸到攜帶病原體患者的噴嚏、唾液等均可誘發(fā)此病。
發(fā)病機制
機體或呼吸道的局部防御能力低下時，原本存于上呼吸道或源于外界的病毒和細(xì)菌等微生物入侵并迅速繁殖，導(dǎo)致上呼吸道感染。

感冒的癥狀
普通感冒癥狀
主要表現(xiàn)為噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀，也可出現(xiàn)咳嗽、咽癢或燒灼感，甚至出現(xiàn)鼻后滴漏感。可有發(fā)熱畏寒、頭暈頭痛、疲乏困倦、聲嘶等癥狀。
急性病毒性咽炎和喉炎
咽炎患者的主要癥狀為咽癢且有灼熱感；喉炎患者以聲嘶、咽痛或咳嗽、伴發(fā)熱為主要癥狀。
急性皰疹性咽峽炎
以明顯咽痛、發(fā)熱為主要癥狀。
急性咽結(jié)膜炎
以發(fā)熱、咽痛、咽干、畏光、流淚為主要癥狀。
急性咽扁桃體炎
以明顯咽痛為主要癥狀，可伴發(fā)熱甚至高熱、畏寒、肢冷。

感冒的危害
急性上呼吸道感染會帶來鼻塞、流涕、咽痛等局部癥狀以及發(fā)熱、疲乏、全身肌肉酸痛等全身癥狀，影響日常工作和生活。
若炎癥進(jìn)一步擴散，可引發(fā)中耳炎、結(jié)膜炎、咽后壁膿腫等，還可能導(dǎo)致氣管、支氣管和肺部炎癥反應(yīng)。
并發(fā)癥可有心肌炎、病毒性腦炎、急性鼻竇炎。少數(shù)患者可并發(fā)風(fēng)濕病、腎小球腎炎等。有慢阻肺、哮喘、支氣管擴張等基礎(chǔ)病患者可能導(dǎo)致病情急性加重。

感冒的診斷
根據(jù)發(fā)病時節(jié)、患者與上感人群的接觸史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合體格檢查、血常規(guī)和胸部X線檢查即可診斷。
臨床表現(xiàn)
鼻塞、流涕、咽癢、咽痛、咳嗽等鼻咽部癥狀，及鼻咽部有腫脹、充血和淋巴結(jié)腫大等體征。
體格檢查
普通感冒：可見鼻黏膜充血腫脹、有分泌物，咽部充血等體征。
急性病毒性咽炎和喉炎：見喉部充血腫脹，局部淋巴結(jié)腫大且有壓痛。
皰疹性咽峽炎：咽部充血、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍。
急性咽結(jié)膜炎：咽部及結(jié)膜明顯充血，患者近期多有游泳活動史。
急性咽扁桃體炎：可見咽部充血、扁桃體腫大充血，伴頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛。
其他檢查
血常規(guī)檢查：若結(jié)果顯示白細(xì)胞數(shù)量正�；蚪档�、淋巴細(xì)胞數(shù)量升高或降低，則提示為病毒性感染；若結(jié)果顯示白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，則提示為細(xì)菌性感染。
聚合酶鏈反應(yīng)檢測（PCR）：目的是為了鑒別是否為DNA病毒造成的急性上呼吸道感染。

感冒的類型
普通感冒
主要病原體為鼻病毒，起病急。
急性病毒性咽炎和喉炎
多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引起。
急性皰疹性咽峽炎
主要病原體為柯薩奇病毒，多發(fā)于夏季，多見于兒童。
急性咽結(jié)膜炎
主要病原體為腺病毒和柯薩奇病毒，多發(fā)于夏季，多通過游泳傳播。
急性咽扁桃體炎
主要病原體為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。

感冒的治療
癥狀較輕者無需治療，一般一周左右即可自愈。癥狀較重者以對癥治療為主，通常不建議立即應(yīng)用抗生素。
一般治療
注意休息；保證充足的飲水量；少食辛辣刺激性食物；保持室內(nèi)空氣流通；增強體育鍛煉以增強抵抗力；戒煙；防治繼發(fā)性細(xì)菌感染。
藥物治療
減充血劑
鹽酸偽麻黃堿可緩解鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀，連續(xù)給藥不宜超過7天。
抗組胺藥物
馬來酸氯苯那敏、苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等，駕駛員、高空作業(yè)和精密作業(yè)等人員應(yīng)避免使用。
解熱鎮(zhèn)痛劑
對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。
鎮(zhèn)咳祛痰藥物
右美沙芬、氨溴索、非那根口服液、乙酰半胱氨酸、溴己新等。
中醫(yī)藥物治療
小柴胡沖劑、板藍(lán)根沖劑等。

感冒的保健
常見預(yù)防方式
堅持鍛煉，均衡飲食，保持充足的睡眠時間和睡眠質(zhì)量。
減少與感冒患者接觸，如需接觸時，應(yīng)佩戴口罩。
避免過度疲勞、熬夜、淋雨受涼等。
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：勤洗手、保持鼻腔衛(wèi)生、避免用手直接觸摸鼻腔和眼睛等。

感冒的飲食
急性上呼吸道感染的患者在治療期間飲食上要盡量清淡，避免食用辛辣刺激生冷的食物，也不要飲用可樂、雪碧等碳酸飲料，一定要注意戒煙禁酒。導(dǎo)致急性上呼吸道感染的原因很多，可能是由于病毒侵害引起的，也可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，或者過度勞累、著涼等因素也會引起上急性上呼吸道感染。所以患者一定要及時到醫(yī)院就診，查明病因?qū)ΠY治療，可以多喝溫水，多補充蛋白質(zhì)及維生素，有助于提高身體免疫力，保持室內(nèi)空氣清新濕潤，可以促進(jìn)疾病恢復(fù)。