急性胃炎

急性胃炎是指胃黏膜非特異性病變，由于各種因素導(dǎo)致胃黏膜損傷以及炎癥，多為急性起病，重者可突發(fā)上消化道出血，但總體治愈率高，預(yù)后良好。

急性胃炎的病因
感染因素
常見(jiàn)的有大腸桿菌、沙門氏菌、葡萄球菌引起的病變。
機(jī)體因素
由于創(chuàng)傷、手術(shù)、全身感染等，引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血管痙攣收縮，出現(xiàn)胃黏膜缺血缺氧，造成糜爛出血。
藥物因素
長(zhǎng)期服用阿司匹林、強(qiáng)的松、頭孢類抗生素、抗腫瘤藥物可造成黏膜受損，引起胃部的炎癥、出血。
誘發(fā)因素
由于飲食不當(dāng)、不潔飲食，食用冰冷、辛辣刺激性食物以及酒精類飲品所致。

急性胃炎的癥狀
癥狀
患者出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉；有脫水者可出現(xiàn)煩躁、口干、血壓不穩(wěn)，甚至嗜睡；有消化道出血者可突發(fā)嘔血與黑便。
體征
可有血壓不穩(wěn)，會(huì)有皮膚黏膜蒼白、甲床發(fā)白，或眼球凹陷。
急性胃炎的危害
嚴(yán)重者由于上消化道出血可出現(xiàn)嘔血、出血性休克。

急性胃炎的診斷
病史
有不潔飲食史；有非甾體類、激素類服藥史，或者有長(zhǎng)期喝酒習(xí)慣；身體有嚴(yán)重創(chuàng)傷、疾病者。
臨床表現(xiàn)
出現(xiàn)上消化道癥狀，如腹痛、嘔吐，重者可有腹瀉、嘔血、黑便；查體發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜蒼白，可有眼球凹陷等。
輔助檢查
血常規(guī)：可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增高，提示有細(xì)菌感染。
大便常規(guī)：可發(fā)現(xiàn)有無(wú)潛血，陽(yáng)性提示有消化道出血。
內(nèi)鏡檢查：對(duì)于突發(fā)上消化道出血可行消化內(nèi)鏡檢查，鏡下可見(jiàn)胃黏膜出血。

急性胃炎的類型
根據(jù)損害程度可分為：急性單純性胃炎、急性胃黏膜病變。

急性胃炎的治療
急性期治療
出現(xiàn)上消化道出血，可行急診胃鏡，在鏡下電凝止血。
出現(xiàn)腹瀉嚴(yán)重、有脫水癥狀者可行口服補(bǔ)液鹽（ORS），重度脫水者需進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
一般治療
輕癥者可多休息、流質(zhì)飲食，嚴(yán)重者需禁食24小時(shí)。
藥物治療
1.H2受體拮抗劑：雷尼替丁注射液靜脈滴注保護(hù)胃黏膜。
2.質(zhì)子泵抑制劑：靜脈滴注或口服奧美拉唑也可保護(hù)胃黏膜。
3.腸黏膜保護(hù)劑：口服蒙脫石散可減少腸道負(fù)擔(dān)。
4.抗生素：明確為細(xì)菌感染者，可選用氧氟沙星、頭孢類藥物進(jìn)行抗菌治療。

急性胃炎的保健
1.避免長(zhǎng)期服用激素類、非甾體類藥物。
2.勤洗手，戒煙酒，避免食用不潔食物。

急性胃炎的飲食
急性胃炎是由于各種因素導(dǎo)致的一種胃腸粘膜急性炎癥，引起急性胃炎的病因有很多，主要分為物理因素、化學(xué)因素、生物因素、精神、神經(jīng)因素等等，該病癥在日常生活中發(fā)病率較高，各個(gè)年齡段的人群均有可能發(fā)生，急性胃炎在臨床上又分為急性化膿性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎，其中以前兩者最為常見(jiàn)，急性胃炎的臨床癥狀一般輕重不一，通常表現(xiàn)為腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致發(fā)熱、便血、休克、酸中毒等癥狀，嚴(yán)重危害患者的身體健康，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該立即治療。
1、忌食辛辣刺激性食物，這類食物會(huì)刺激胃腸道粘膜，加重患者的病情，同時(shí)為細(xì)菌的滋生提供了有利環(huán)境，加重炎癥的程度，不利于病情的恢復(fù)，患者還應(yīng)該避免飲酒，飲酒也會(huì)刺激胃腸粘膜，加重病情。
2、忌食過(guò)冷、過(guò)硬、過(guò)熱的食物，這些食物都會(huì)刺激胃腸粘膜，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃痙攣，不利于炎癥的消退，同時(shí)患者應(yīng)該多食用易消化的食物，可以有效地減輕腸胃的負(fù)擔(dān)，還可以養(yǎng)胃，有助于病情的緩解。
3、宜多食用高蛋白和維生素豐富的食物，充足蛋白質(zhì)和維生素的攝入有利于受損細(xì)胞的再生和修復(fù)，增加細(xì)胞的抗病能力，減輕炎癥帶來(lái)的影響，還可以增加人體所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，幫助病癥快速恢復(fù)。
4、要多注意飲食衛(wèi)生，吃的蔬菜水果要洗干凈再食用，不要吃變質(zhì)食品，同時(shí)也要避免食用一些罐頭、發(fā)物等食物，不利于炎癥的治療。
急性胃炎的出現(xiàn)大都是飲食的健康導(dǎo)致的，所以治療胃炎的關(guān)鍵在于飲食方面的改善，患者要養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣，注意飲食均衡和營(yíng)養(yǎng)搭配，患者應(yīng)該多食用高維生素、高蛋白、無(wú)刺激、低脂肪、易消化的食物，有利于炎癥的快速恢復(fù)。急性胃炎的病人還要注意飲食規(guī)律，做到定時(shí)、定量飲食，低鹽、低脂飲食，在飲食原則上多以清淡食物為主，要少食多餐，充分補(bǔ)充炎癥恢復(fù)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，飲食不要過(guò)于飽脹，一起八分飽為宜。