慢性胃炎

慢性胃炎指的是有多種原因引起胃黏膜出現慢性炎癥，幽門螺旋桿菌為常見病因，好發(fā)人群為中年老年人，大多數經過治療后預后良好，少數患者可出現癌前病變，逐漸演變?yōu)槲赴?/p>

慢性胃炎的病因
感染因素
為常見病因，感染幽門螺旋桿菌，其含有多種酶可直接損害胃黏膜，可引起自身免疫反應，加重炎癥發(fā)展。
理化因素
服用非甾體類藥或含酒精類物質，可直接損傷胃部黏膜層；煙草中的化學物質導致胃部功能紊亂，繼而導致膽汁、胰液返流至胃部，造成慢性炎癥病變。
免疫因素
自身免疫形成壁細胞抗體以及內因子抗體，使胃部難以吸收維生素B12造成貧血。
物理因素
反復喝濃茶、咖啡、過熱或過冷食物，容易導致胃黏膜損傷。

慢性胃炎的癥狀
癥狀
可有腹脹不適、鈍痛、反酸、燒心，病情嚴重者可由厭食、體重下降。
體征
皮膚黏膜、甲床蒼白提示出現貧血，觸診時上腹部有壓痛。

慢性胃炎的危害
并發(fā)癥
惡性貧血、消化性潰瘍、慢性失血。

慢性胃炎的診斷
臨床表現
可有上腹部不適感、腹部疼痛、惡心、燒心等，胃部可有壓痛感。
輔助檢查
幽門螺旋桿菌檢測：可采用便捷方式13C呼氣試驗。
血常規(guī)：可見紅細胞、血紅蛋白減少提示有貧血現象。
大便常規(guī)和潛血：可發(fā)現有潛血，提示出現消化道出血。
胃鏡檢查：可直觀可見胃部黏膜形態(tài)，可判斷慢性胃炎分型，以及進行胃黏膜組織活檢進行病理檢查。

慢性胃炎的類型
1.根據我國實際情況分為：淺表性胃炎、萎縮性胃炎、特殊類型胃炎。
2.根據病理可分為：萎縮性胃炎、非萎縮性胃炎。
3.根據病變部位分為：慢性胃竇炎、慢性胃體炎、慢性全胃炎。
4.根據病因可分為：幽門螺旋桿菌（HP）胃炎、非幽門螺旋桿菌（HP）胃炎。

慢性胃炎的治療
急性期治療
針對慢性胃炎出現胃部疼痛，可采用抑酸藥減少胃酸分泌。
對癥治療
1.出現惡心、嘔吐者，可用促胃動力藥；
2.有腹脹、消化不良癥狀者，可服用消化酶制劑助消化。
對因治療
1.針對有幽門螺旋桿菌者，需要服用足療程的抗生素進行殺菌，如（PPI）質子泵抑制劑埃索美拉唑+2種抗生素（甲硝唑、阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊、呋喃唑酮、氧氟沙星分散片等）和1種鉍劑（果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等）四聯方案，持續(xù)10-14天為一個療程；
2.可用胃黏膜保護劑來治療反酸；
3.可注射維生素B12糾正貧血。

慢性胃炎的保健
1.防止長期食用辛辣、冷凍食品，少吃高鹽高糖、腌制食物，少喝咖啡、濃茶；
2.避免服用非甾體類藥物；
3.避免長期飲用含酒精類飲品。

慢性胃炎的飲食
慢性胃炎發(fā)作極大可能是跟飲食有關，有時候進食生冷，刺激，辛辣等食物，胃炎馬上就復發(fā)，身體出現不同程度的不適。慢性胃炎可能是多種原因引起的，長期飲食不當，作息不規(guī)律會導致腸胃功能紊亂，導致消化不良，腹痛腹瀉，進而演變成慢性胃炎。這種疾病容易復發(fā)，而且難以治愈，病程較長。
1、慢性胃炎患者根據患病時間長短會出現不同的癥狀表現，在飲食上面就要十分注意了。對于食欲不振，胃口不好的慢性胃炎患者，應該進食容易消化，可以增加胃口的食物，流質食物以及半流質食入都是十分容易消化的，適合胃炎患者食用，可以有效減輕腸胃消化負擔，而且流質食物比較好入口，還具有飽腹的效果。
2、平時的飲食以軟爛為主，在疾病沒有復發(fā)時，要注意養(yǎng)胃的重要，切不可進食生硬，難以消化的食物。改變烹飪方式，盡量將食物煮得軟爛，容易消化。一些過冷，過熱，刺激性大的食物應該忌吃，或者通過烹飪方式改變食物的性質，對于富含纖維素難以消化的食物，可以多蒸煮一段時間。
3、辛辣食物容易損傷胃粘膜，飲食要以清淡少油為主。許多患者在沒復發(fā)時，喜歡嘗試辛辣食物，例如辣椒，芥末，胡椒，大蒜等，一旦引起胃粘膜刺激，慢性胃炎容易復發(fā)，為了避免胃部經常發(fā)生炎癥，這類食物在康復期間或者沒有復發(fā)時都應該少吃為好。
4、可以通過進食新鮮的蔬菜水果達到養(yǎng)胃的功效。水果蔬菜較為清淡，含有較少的脂肪，可以幫助腸胃消化，同時補充大量的營養(yǎng)物質，一些含纖維素少的食物更能幫助人體消化，消除胃部炎癥，例如香蕉，雪梨，蘋果等。清淡的膳食能夠幫助消化吸收，還能對胃病起到輔助治療的作用。
5、慢性胃炎患者應該忌喝濃茶，濃咖啡，不吸煙，不喝烈酒，這些東西含有損傷胃粘膜的成分，不利于疾病的康復和胃部傷口的愈合�？梢允褂蔑嬘盟蛘叩V泉水代替茶飲。