人格障礙
人格障礙指的是明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，具有適應(yīng)不良的性質(zhì)。人格障礙通常始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年乃至終生。該疾病分型較多，具體病因及發(fā)病機制迄今尚未完全闡明，主要表現(xiàn)為患者與周圍人群格格不入，目前治療方法有限，預(yù)后通常較差。
人格障礙的病因
1、遺傳因素：有研究表明，遺傳因素對于人格的產(chǎn)生與發(fā)展有著重要的影響，人格障礙患者親屬中，人格障礙的患病率要高于一般人，且血緣關(guān)系越親近患病率越高。
2、病理生理因素：人格障礙患者的雙親中，腦電圖異常的可能性比較高，約50%人格障礙患者的腦電圖發(fā)現(xiàn)有慢波出現(xiàn)。故有學(xué)者認為人格障礙是大腦發(fā)育成熟延遲的表現(xiàn)。腦損傷、感染、中毒、胚胎及嬰幼兒期營養(yǎng)不良等，都可能導(dǎo)致大腦發(fā)育不成熟。
3、神經(jīng)生化因素：神經(jīng)遞質(zhì)是完成腦內(nèi)信號傳遞的重要載體，神經(jīng)遞質(zhì)活動是否正常影響人類的精神活動。有調(diào)查表明，多巴胺受體基因與人格障礙的產(chǎn)生息息相關(guān)。
4、心理社會環(huán)境因素：童年期遭受重大精神創(chuàng)傷或經(jīng)歷不良生活事件，可能會增加人格障礙的風(fēng)險。另外，社會文化因素、父母的教育方式與家庭環(huán)境、生活環(huán)境與同伴影響等，都可能對人格形成有著重要的影響。
人格障礙的癥狀
典型癥狀
1、偏執(zhí)型人格障礙：患者對挫折和拒絕過分敏感，常十分固執(zhí)、多疑并極易記仇，自負、自我評價過高，會無緣無故會懷疑身邊人的忠誠，喜歡與別人爭論，對于身邊發(fā)生的事情都認為是針對自己的陰謀。
2、分裂型人格障礙：患者情緒冷淡，與常人格格不入，偏愛單獨行動，行為怪異，很少感到開心，對事物極少感興趣，不在意別人的任何看法，沒有親密和可以信任的朋友，難以對別人表達關(guān)心。
3、反社會型人格障礙：患者常缺乏責(zé)任感，極端的自私及以自我為中心，待人冷漠無情，很容易責(zé)怪他人，極少悔悟。其所作所為常常損人不利己或者只利己，甚至?xí)`法亂紀(jì)，事后不知悔改。
4、情緒不穩(wěn)型人格障礙：患者有發(fā)作性的情緒爆發(fā)或暴怒且伴有明顯的沖動性攻擊行為。常因較小的刺激而感到憤怒并且有攻擊行為，情緒通常不穩(wěn)定，容易被激怒，事后通常會感到后悔。
5、表演型人格障礙：患者情感體驗?zāi)w淺，愛表現(xiàn)自己，常表現(xiàn)為以過分的情感用事、夸張的行為舉止，想要吸引旁人的注意力，注重自己的外貌及打扮，自我中心、自我放任，為滿足自己的需求不擇手段。
6、強迫型人格障礙：患者過分疑慮及謹慎、固執(zhí)，追求完美，道德感強，較迂腐，不通情達理，人際關(guān)系差，常把自己的想法強加給別人。
7、其他類型人格障礙：包括依賴型人格障礙、焦慮型人格障礙、自戀型人格障礙等。其中依賴型人格障礙患者常缺乏自信心、進取心，喜歡依賴別人，極少主動，難以適應(yīng)社會；焦慮型人格障礙有持續(xù)和泛化的緊張感與憂慮，擔(dān)心自己不被認可從而不肯與別人交往，害怕新事物；自戀型人格障礙患者多有良好的自我感覺，狂妄自大，渴望受到他人的崇拜和尊敬。
人格障礙的危害
人格障礙患者一般難以適應(yīng)所處的社會環(huán)境，如得不到有效的治療，癥狀可逐漸加重，可出現(xiàn)自傷行為、暴力行為等，會對其個人及社會帶來諸多不良影響。
人格障礙的診斷
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、患者有情感和行為異常，出現(xiàn)明顯偏離正常且難以糾正的行為。
2、沒有明確的起病時間，往往開始于童年或青少年期。
3、不是由器質(zhì)性疾病所引起的，一般神經(jīng)系統(tǒng)無損傷，智力無明顯缺陷。
4、調(diào)查問卷、臨床定式檢查工具等的測量結(jié)果可供參考，最終診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)。
相關(guān)檢查
1、臨床晤談法：傳統(tǒng)或經(jīng)典的臨床檢查方法，直接向當(dāng)事人提問或通過知情者了解有關(guān)情況或信息，評估當(dāng)事人的人格特征。
2、臨床定式檢測工具：常用的幾種臨床人格障礙定式測查工具包括國際人格障礙檢查、DSM-IV人格障礙晤談工具等。通過臨床會談的技巧，按照定式檢查工具，檢查和詢問被試者是否符合某型人格障礙的標(biāo)準(zhǔn)。
3、自陳式調(diào)查表：如人格診斷問卷、明尼蘇達多相人格問卷等。讓被試者按照一定的要求選擇符合實際情況的答案，做出反應(yīng)，結(jié)果一般可以參照常模做出解釋。
4、腦部CT：通過腦部CT發(fā)現(xiàn)或排除腦部疾病。
鑒別診斷
人格障礙一般需要與精神分裂癥、癔癥等相鑒別。
人格障礙的類型
臨床將人格障礙分為了12大種類，分別為以下：
1、偏執(zhí)型人格障礙：癥狀為無端猜疑，性格執(zhí)拗，愛鉆牛角尖，治療方式有限，治療效果預(yù)后都欠佳，常用心理疏導(dǎo)方式進行治療。
2、分裂型人格障礙：男性發(fā)病率高于女性，類似于精神分裂癥，可應(yīng)用藥物治療，，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
3、反社會人格障礙：行為常常不規(guī)范，對法律、規(guī)則均表示漠視，甚至無視，做任何事情從來不考慮負責(zé)任后果，例如常見的詐騙犯均有反社會人格障礙，需在心理科實施心理調(diào)節(jié)。
4、表演型人格障礙：總是在尋找過多的他人關(guān)注以及情緒過度表演化，會操縱一個案例，為自己贏取更多的關(guān)注，多是自我認知不夠，可在心理科就診。
5、沖動型人格障礙：做事極易沖動，不考慮后果，事后又會后悔，此類患者在做決定之前最好有人可以給予更多建議。
6、邊緣型人格障礙：情緒極易于邊緣化，上一秒非常開心，下一秒突然憤怒，強烈的憤怒爆發(fā)導(dǎo)致暴力或行為爆炸，人際關(guān)系不穩(wěn)定，需系統(tǒng)的進行心理治療，。
7、強迫型人格障礙：完美主義者，做事必須要遵從所有的規(guī)則以及細節(jié)，很難變通，性格過于死板，需心理治療。
8、依賴型人格障礙：自我可以完成的是過度依賴于別人，缺乏自信，缺乏自我認知，此類人格易發(fā)生在虐待與被虐待中，必須認可自我價值，予以心理治療。
9、回避型人格障礙：常伴隨社交能力差，害羞膽小，回避所有的社交場合，多是由于心情不足所引起，家人可多給予關(guān)心，多給予認可，主動和患者互動。
10、自戀型人格障礙：過于自信，認為自己各方面都優(yōu)于他人，但是極度自信的背后卻是脆弱的心靈以及自尊。通過過度夸獎自己滿足內(nèi)心虛榮，需要正視自己在社會以及工作中的地位，正視自己的價值。
11、循環(huán)型人格障礙：常表現(xiàn)為熱情、急躁、情緒樂觀、喜歡周而復(fù)始一件事情或者某一句話，可在心理科就診。
12、抑郁型人格障礙：長期悲傷、消極、焦慮等，可自我疏導(dǎo)，自我開導(dǎo)，改變生活環(huán)境，嚴(yán)重時需要在精神科就診。
人格障礙的治療
藥物治療
1、抗精神病藥物：對于情緒不穩(wěn)定者可小劑量使用抗精神病藥物，常用藥物有氯丙嗪、奮乃靜、五氟利多等。
2、抗焦慮藥物：對于有焦慮癥狀者可予少量抗焦慮藥物，常用藥物包括地西泮、氯硝西泮、阿普唑侖等。
3、心境穩(wěn)定劑：對于沖動和攻擊行為者可酌情使用心境穩(wěn)定劑，常用藥物包括碳酸鋰、卡馬西平等。
心理治療
1、分析性治療：幫助患者正確的認知自己，消除不良情緒的根源，重樹希望，重建有效的人際關(guān)系。
2、認知-行為治療：幫助患者尋找一種可以較好地適應(yīng)其周圍環(huán)境的方式，同時增強對患者內(nèi)在心理過程的干預(yù)，注意認知因素與行為之間的互動關(guān)系。
3、家庭治療：需強調(diào)家庭成員在治療中的作用，以家庭為單位，以核心家庭為干預(yù)目標(biāo)，必要時邀請核心家庭之外的家庭成員參加治療。
人格障礙的保健
1、應(yīng)重視兒童早期教育，從幼年開始就應(yīng)培養(yǎng)兒童健全的人格。良好的家庭教養(yǎng)方式、和諧的家庭關(guān)系、家長給予充分的關(guān)愛和呵護等，能幫助兒童遠離精神創(chuàng)傷。
2、當(dāng)兒童出現(xiàn)情緒或異常行為問題時，家長應(yīng)及時了解、關(guān)心、矯正，引導(dǎo)孩子形成符合社會習(xí)俗的行為模式，幫助孩子建立良好的人際交往模式。
人格障礙的飲食
人格是一個人的行為模式及日；顒又写颂幨碌牧(xí)慣方式，屬于人的全部心理特征的綜合。而人格障礙是指明顯偏離正常而且根深蒂固的行為方式。這個病會使患者遭受很大的痛苦，甚至讓患者身邊的人也遭受很大的痛苦，在社會上影響是比較大的；颊呖梢酝ㄟ^治療，配合飲食來改善病情。
1.宜吃高蛋白質(zhì)食物。蛋白質(zhì)可以增強機體的免疫功能，提高人體的免疫力；颊呖梢赃x擇魚類、瘦肉、雞蛋、等1富含蛋白質(zhì)的食物，其中魚類中的鯽魚是最佳食物，因為這是屬于性味平淡的一種魚肉，比較適合人格障礙患者食用？梢匀500g清燉食用，但是不要太補了，要適量攝入。
2.宜吃不飽和脂肪酸以及DHA的食物。這兩類食物可以改善人體的神經(jīng)組織功能，對人格障礙有很好的治療效果，促進病情的好轉(zhuǎn)。建議患者平時食用葵花籽以及核桃油，可以每天食用50~100g的葵花籽，但是不要太多，注意攝入的量。另外，患者也可以每天用50g的核桃油與菜同炒食用。
3。忌吃溫補性食物。不建議患者吃溫補性食物，因為這類食物會對中樞有誘發(fā)躁狂的作用，會讓人格障礙患者更加狂躁，情緒變得很不穩(wěn)定。像狗肉這類食物就不要吃了，可以改成食用魚肉以及鴨肉。
4.忌酒精以及咖啡因含量高的食物；颊邤z入酒精會讓精神過度興奮，不利于患者的情緒穩(wěn)定，從而不利于人格障礙患者的病情恢復(fù)。患者盡量不要喝白酒等含酒精比較高的飲料。另外，人格障礙患者也不要常喝咖啡，因為里面含有比較豐富的咖啡因，這會讓患者處于興奮狀態(tài)，同樣不利于患者的睡眠質(zhì)量。建議患者可以飲用豆?jié){以及牛奶，還要多吃新鮮的蔬菜水果。
另外，患者不要過于依賴食物治療，飲食規(guī)則只能當(dāng)作是輔助患者病情恢復(fù)的，關(guān)鍵還是要及時看心理醫(yī)生，并且調(diào)節(jié)好患者的身心健康。
