精神分裂癥

精神分裂癥是一種精神障礙性疾病，也是重性精神疾病之一，患者的表現(xiàn)各不相同，異常表現(xiàn)涉及情感、認(rèn)知、思維、行為等多個(gè)方面，目前未有明確的病因。多于青壯年起病，病情呈慢性進(jìn)展，目前缺乏特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及病理生理特征。影響預(yù)后的因素較多，如起病年齡、性別、服藥依從性等。

精神分裂癥的病因
遺傳
研究顯示患本病的親屬與患者血緣關(guān)系越近、患病的親屬越多，本病遺傳風(fēng)險(xiǎn)越大。
神經(jīng)發(fā)育異常
由于遺傳及神經(jīng)發(fā)育危險(xiǎn)因素的相互作用，大腦在胚胎期的發(fā)育過程中出現(xiàn)了病理性改變，新皮質(zhì)形成期神經(jīng)細(xì)胞從大腦深部向皮層遷移的過程中出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致心理整合的功能出現(xiàn)異常。
神經(jīng)生化異常
有不同的假說提出中樞多巴胺功能活動(dòng)亢進(jìn)、5-羥色胺功能亢進(jìn)、中樞神經(jīng)谷氨酸功能不足、GABA神經(jīng)元抑制不足可導(dǎo)致精神分裂癥的發(fā)生。
社會(huì)-心理因素
精神分裂癥可能與職業(yè)、社會(huì)階層、移民、心理社會(huì)應(yīng)激事件等有關(guān)。

精神分裂癥的癥狀
前驅(qū)期
常見的有情緒改變，如易激惹、脾氣暴躁、抑郁等；認(rèn)知改變，如常有怪異想法；行為改變，如回避社交、多疑敏感、喪失一定的興趣愛好等；軀體癥狀，如失眠、食欲改變、頭痛等；對(duì)外界及自身的感知改變。部分青少年患者首發(fā)癥狀可為強(qiáng)迫癥狀。
典型癥狀
陽(yáng)性癥狀
此類癥狀指“異常”心理過程的“出現(xiàn)”，主要為幻覺、妄想、言語(yǔ)及行為的紊亂�；颊咄氲膬�(nèi)容大多荒謬但患者堅(jiān)信不疑，在幻覺和妄想支配下常有不合理、違背本性、怪異的言行舉止或出現(xiàn)不適當(dāng)?shù)那楦小?br /> 陰性癥狀
此類癥狀指“正常”心理過程的“缺失”，涉及認(rèn)知、情感、社交方面的缺陷�；颊咧饕憩F(xiàn)為意志減退、無(wú)法從日�；顒�(dòng)中獲得期待快感及愉悅感、社交興趣減退及對(duì)社會(huì)關(guān)系態(tài)度冷淡、情感遲鈍、言語(yǔ)貧乏。
激越癥狀
部分患者可出現(xiàn)攻擊暴力傾向，如隨意搶奪他人物品、暴力行為，或有自殺企圖。
其他
多數(shù)患者有明顯的焦慮、抑郁情緒，在發(fā)作期間可缺乏自知力，慢性衰退者可出現(xiàn)智能減退。

精神分裂癥的危害
影響
本病為慢性病，患者需要治療的周期較長(zhǎng)，可對(duì)家庭及經(jīng)濟(jì)造成一定負(fù)擔(dān)。
危害
患者的異常行為或暴力行為可對(duì)社會(huì)治安造成威脅。

精神分裂癥的診斷
病史
家族內(nèi)有同類疾病家族史，尤其是一級(jí)親屬�；颊邿o(wú)藥物依賴史。
臨床表現(xiàn)
患者早期可出現(xiàn)情緒或脾氣、認(rèn)知行為等改變，或出現(xiàn)食欲、睡眠改變、頭痛等軀體癥狀。典型癥狀中，陽(yáng)性癥狀可出現(xiàn)幻覺、妄想、行為及語(yǔ)言紊亂，有焦慮或抑郁情緒，及各類陰性癥狀，如情感遲鈍、社交退縮、意志減退、缺乏快感等。部分患者有暴力攻擊性行為或自殺想法等。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化檢查、精神生化檢查等可排除基礎(chǔ)疾病，大多無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
影像學(xué)檢查
腦部CT及磁共振檢查可排除腦器質(zhì)性疾病。
根據(jù)采集的病史、臨床表現(xiàn)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查等排除器質(zhì)性病變后，可參照DSM-5診斷。

精神分裂癥的類型
1.偏執(zhí)型精神分裂癥：屬于較常見的類型，患者的癥狀以妄想和幻覺為主，包括幻聽、幻視、被害妄想、嫉妒、妄想、關(guān)系妄想等。患者可以遵醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)知行為治療，改善患者認(rèn)知功能。
2.青春型精神分裂癥：多在青年期急性或亞急性起病，思維情感、行為不協(xié)調(diào)為主要表現(xiàn)�；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用鹽酸氯丙嗪片、奮乃靜片等藥物進(jìn)行治療。
3.單純型精神分裂癥：以思維缺乏、情感淡漠、意志缺乏、社會(huì)性退縮等陰性癥狀為主要臨床表現(xiàn)，患者可以在遵醫(yī)囑使用利培酮口服溶液、阿立哌唑口服溶液等藥物治療。
4.緊張型精神分裂癥：患者的癥狀有注意力不集中、發(fā)呆、失眠等，患者可遵醫(yī)囑使用氟哌啶醇口服溶液、奧氮平片等藥物進(jìn)行治療。
5.未分化型精神分裂癥：遺傳、社會(huì)心理等因素可能會(huì)誘發(fā)此病，癥狀有孤僻、懶散、少言等�；颊呖勺襻t(yī)囑使用富馬酸喹硫平片、阿立哌唑片等藥物進(jìn)行治療。

精神分裂癥的治療
藥物治療
主要有第一代抗精神病藥物，如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇，及第二代抗精神病藥物，如利培酮、魯拉西酮、奧氮平、阿立哌唑、氨磺必利等。需由醫(yī)生根據(jù)患者病情及癥狀使用。
心理治療
主要有社會(huì)技能訓(xùn)練、家庭干預(yù)、認(rèn)知行為治療、職業(yè)治療、藝術(shù)治療、主動(dòng)性社區(qū)治療等方法。
物理治療
改良電抽搐治療、電抽搐治療對(duì)精神分裂癥患者有一定療效。

精神分裂癥的保健
目前精神分裂癥并沒有有效的預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)、早治療有利于改善預(yù)后，下列措施有利于幫助降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
1、有家族史者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，遺傳素質(zhì)是精神分裂癥發(fā)生的因素之一。建議處于生育年齡的病人，在精神癥狀明顯時(shí)，不宜生育子女。如雙方均患過精神分裂癥，建議避免生育。
2、精神分裂癥是遺傳素質(zhì)和環(huán)境中生物學(xué)因素等共同作用下發(fā)生的。注意母孕期和分娩過程的保健，以及對(duì)其子女成長(zhǎng)發(fā)育階段的心理健康發(fā)育環(huán)境，有利于降低本病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

精神分裂癥的飲食
一、患者需要保持干凈的飲食習(xí)慣，飲食必須清潔，飲食一定要干凈衛(wèi)生，對(duì)于生冷的食物，盡量少吃或者不吃，夏天到了，盡量不要吃路邊攤，不要喝太冰的啤酒和醫(yī)療，燒烤盡量不要多吃，防止引發(fā)相關(guān)腸胃問題，引發(fā)疾病的發(fā)生。像雪糕，冰鎮(zhèn)汽水等，也盡量不要吃，夏天到了，患者應(yīng)該多喝一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)粥，像綠豆茶等飲料就很好，既能消除酷夏的炎熱，還可以消暑，促進(jìn)腸道的笑話。
二、多吃一些蔬菜，水果，盡量多吃含維生素較多的蔬菜，像菠菜，白菜，生菜，油麥等相關(guān)蔬菜，也可以多吃蘿卜，尤其是紅蘿卜和胡蘿卜，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值極高，可以給身體提供極為豐富的營(yíng)養(yǎng)，讓身體更健康。水果方面應(yīng)該多吃葡萄，多吃蘋果，多吃含維C較多的水果，像橘子橙子等水果一定要多吃，有助于體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)元素的補(bǔ)給，對(duì)身體健康更加的重要。
三、多多飲水，喝水以喝白開水為最佳，其次可以多喝純凈水，礦泉水等相關(guān)飲品，人體的組成百分之90都是水分，我們一定要多喝開水，促進(jìn)身體的微循環(huán)，讓身體內(nèi)部機(jī)制的運(yùn)行更加的快速，排除掉體內(nèi)多余的毒素，讓身體更加的潔凈，更健康。大量喝水可以產(chǎn)生很多尿液，很多病菌隨著尿液可以排除體外。
四、吃飯一定要堅(jiān)持吃七分飽，絕對(duì)不可以暴飲暴食，一定要學(xué)會(huì)克制自己的食欲，要形成健康的飲食習(xí)慣，多吃季節(jié)蔬菜，對(duì)于反季節(jié)的蔬菜盡量少吃，轉(zhuǎn)基因的植物也盡量少吃，對(duì)身體的危害特別的大。
五、精神分裂癥患者最忌諱的就是不要引用任何含有興奮劑的食物，像咖啡，濃茶水以及巧克力等食物，一定要少食用，來保持身體的健康，因?yàn)榫穹至寻Y屬于是精神類的疾病，人體腦部神經(jīng)特別的敏感，這些食物具有興奮腦神經(jīng)的作用，可以使腦神經(jīng)變得敏感，加重病情的發(fā)展。
精神分裂癥在整個(gè)精神類疾病中屬于比較嚴(yán)重的一種疾病，病人多表現(xiàn)為一些精神性質(zhì)的障礙，患者多伴有幻覺，妄想，有的神經(jīng)比較敏感，不敢受刺激，而且精神分裂癥癥狀相對(duì)比較頑固，病情容易反復(fù)，隨著科技的發(fā)展，精神分裂癥的治療方式已經(jīng)取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，患者應(yīng)該鼓足自信，戰(zhàn)勝疾病的困擾。