自閉癥
自閉癥常起病于嬰幼兒期，一般在3歲前緩慢起病，主要臨床表現(xiàn)為不同程度的社會(huì)交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和行為方式刻板，多數(shù)患兒還伴有精神發(fā)育遲滯。自閉癥患兒的遠(yuǎn)期預(yù)后差，47%~77%預(yù)后不良，70%社會(huì)適應(yīng)障礙。
自閉癥的病因
自閉癥的病因尚未完全明確，但多與遺傳因素、環(huán)境中有害因素、圍產(chǎn)期有害因素、腦功能和腦發(fā)育異常等有關(guān)。其中，圍產(chǎn)期有害因素包括母親孕期高齡；母親懷孕時(shí)父親年齡較大；母親孕期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、病毒感染、吸煙、服用某些藥物、情緒不穩(wěn)、出生時(shí)缺氧或窒息等情況。
自閉癥的癥狀
典型癥狀
1、社會(huì)互動(dòng)障礙：患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷，他們不同程度地缺乏與人交往的興趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。
2、語言溝通障礙：患兒在兒童期言語交流和非言語交流方面，均存在障礙，其中以言語交流障礙最為突出。
3、興趣范圍狹窄、動(dòng)作行為刻板：患兒興趣范圍比較狹窄，行為常？贪逯貜(fù)，傾向于使用僵化刻板、墨守成規(guī)的方式去應(yīng)付日常生活。
4、感覺和動(dòng)作障礙：患兒對(duì)疼痛和外界刺激麻木。但是患兒對(duì)某些刺激又會(huì)特別敏感，尤其對(duì)汽笛聲、吸塵器聲、狗吠聲以及光線突然變化等異常敏感，常會(huì)引起驚恐或煩躁不安。
5、智能和認(rèn)知障礙：75%~80%患兒伴有不同程度的精神發(fā)育遲滯。智能損害模式其有特征性，即智能的各方面發(fā)展不平衡。
6、其他特征：部分患兒可常存在睡眠障礙、自笑、情緒不穩(wěn)定、沖動(dòng)攻擊、自傷等行為。
并發(fā)癥
部分患者可伴有品行障礙、焦慮障礙、抽動(dòng)障礙、心境障礙等。
自閉癥的危害
部分患兒在青春期容易出現(xiàn)易激惹或抑郁的情緒問題，自傷和攻擊行為。
自閉癥的診斷
患兒在發(fā)育早期起病，有社會(huì)交往與溝通能力障礙，語言交流能力障礙，興趣狹窄和行為刻板等三個(gè)方面的典型癥狀，排除兒童精神分裂癥、智力發(fā)育障礙以后，結(jié)合相關(guān)輔助檢查結(jié)果，可診斷自閉癥。
自閉癥的治療
一、藥物治療
目前，還沒有針對(duì)自閉癥的特效藥，現(xiàn)用的藥物主要用于治療焦慮、抑郁或強(qiáng)迫性精神障礙等。
1、第二代抗精神病藥物：如利培酮和阿立哌唑。
2、治療注意缺陷多動(dòng)障礙藥物：常用藥物有哌甲酯和托莫西汀，適用于合并注意缺陷多動(dòng)障礙的6歲以上患兒。
3、抗抑郁藥：常用的藥物包括舍曲林、氯咪帕明等，適用于抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀明顯的12歲以上患兒。
4、其他：抗過敏的藥物賽庚啶對(duì)自閉癥癥狀也有所緩解。
二、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是至今國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的改善自閉癥核心癥狀、提高患兒生活質(zhì)量的最有效方法。目前主要康復(fù)訓(xùn)練和教育方法有：應(yīng)用行為分析法、具有結(jié)構(gòu)化教育特點(diǎn)的自閉癥以及相關(guān)障礙患兒治療和教育課程、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法。
三、心理治療
多采用行為治療，認(rèn)知治療適用于智力正常，或?qū)W齡期、青春期的孤獨(dú)癥患兒。
四、中醫(yī)治療
近年來醫(yī)學(xué)上有運(yùn)用針灸、湯劑等中醫(yī)方法治療孤獨(dú)癥的個(gè)案報(bào)告，但治療效果有待驗(yàn)證。如有需要，可到正規(guī)的中醫(yī)院咨詢。
自閉癥的保健
1、做好婚前檢查，避免孕期宮內(nèi)感染以及盡可能避免孕期服用可能對(duì)胎兒大腦發(fā)育有影響的藥物、吸煙、情緒不穩(wěn)等，對(duì)預(yù)防自閉癥的發(fā)生有一定作用。
2、此外，大約1%的自閉癥是由感染風(fēng)疹引起的，因此接種風(fēng)疹疫苗能有效預(yù)防這種類型的自閉癥。
自閉癥預(yù)防
自閉癥可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防：
1、每天堅(jiān)持半小時(shí)左右的體育鍛煉，不要長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，多注意休息。
2、多與朋友進(jìn)行溝通交流，也可定期去逛街。
3、培養(yǎng)自己的愛好，例如繪畫、跳舞等。
自閉癥的患者，在與同齡人交流時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)交流障礙，同時(shí)還可能會(huì)伴有無法自控的情緒。
