心肌缺血

心肌缺血指的是心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后和心前區(qū)悶痛、胸悶、心悸氣短、呼吸困難等。并發(fā)癥為心律失常、缺血性心肌病，可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等。較難治愈。引起心肌缺血的原因有血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞、心瓣膜病、高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、體力活動(dòng)少、年齡大。多發(fā)于中老年人。

心肌缺血的病因
1、不健康的生活方式，可以引起心肌缺血，如：經(jīng)常久坐和熬夜、大量飲酒和吸煙、高鹽飲食、高脂肪和高糖飲食、運(yùn)動(dòng)少、肥胖、心情焦慮，抑郁或情緒不穩(wěn)等，都會(huì)引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化提前出現(xiàn)，以及冠脈痙攣，最終引起心肌缺血。
2、老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，冠狀動(dòng)脈血管逐漸硬化，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊隨之加重，引起血管狹窄，造成心肌缺血。
3、高血壓、高血脂、血黏度增高、心臟以外的臟器功能障礙、貧血和凝血機(jī)制障礙等也會(huì)引起心肌缺血。

心肌缺血癥狀
心肌缺血表現(xiàn)出心慌、胸悶、胸痛等不適的癥狀。特別是在飽餐或者寒冷的時(shí)候，心肌缺血癥狀嚴(yán)重。
精神緊張或者勞累的時(shí)候，心肌缺血的患者還會(huì)引起心前區(qū)的悶痛，或者呈現(xiàn)向左肩放射性的疼痛，一般會(huì)持續(xù)3~5分鐘，休息以后疼痛能夠減輕。
在晚上睡覺的時(shí)候，平躺的姿勢(shì)會(huì)引起胸痛、呼吸困難、感覺到憋氣。將枕頭墊高或者站立起來，能夠緩解。

心肌缺血的診斷
一、怎么判斷患上心肌缺血
1、如果患者精神緊張，或者感覺到疲勞的時(shí)候出現(xiàn)胸骨后疼痛的現(xiàn)象，那就有可能是發(fā)生心肌缺血了。根據(jù)每個(gè)人的情況不一，疼痛感可分為悶痛和緊縮痛。
2、患者在體力勞動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)之后，出現(xiàn)心悸、胸悶氣短等一些現(xiàn)象，可能是心肌缺血造成的�？赡苁切募∪毖斐傻�。一般不適癥狀在休息之后即可得到緩解。
3、如果喝酒后、感覺寒冷、進(jìn)食后產(chǎn)生胸部疼痛的癥狀，也應(yīng)該警惕，因?yàn)檫@也是心肌缺血的早期癥狀。
4、如果在沒有運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)的情況下。依然感覺到勞累，也有可能是心肌缺血造成的。
二、心肌缺血患者注意什么
1、患者應(yīng)該及時(shí)的戒煙戒酒。香煙里面的尼古丁會(huì)讓血液里面的纖維蛋白原的含量增多，從而導(dǎo)致血液變得粘稠。乙醇會(huì)增加心臟耗氧量，加重心臟負(fù)擔(dān)。
2、心肌缺血的患者飲食要遵循少數(shù)多餐，而且要少吃富含膽固醇的食物，比如蛋黃、奶油等，多吃一些新鮮的蔬果。

心肌缺血的治療
1、藥物治療
藥物治療包括抗血小板、抗凝、穩(wěn)定斑塊、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、減慢心率等。
2、手術(shù)治療
包括微創(chuàng)介入治療和外科手術(shù)治療，兩種手術(shù)都需要先做冠狀動(dòng)脈造影，明確冠狀動(dòng)脈狹窄的情況，再?zèng)Q定進(jìn)一步的手術(shù)方案。如果是冠狀動(dòng)脈左主干病變或者是三支病變，微創(chuàng)介入治療難以進(jìn)行的，則要外科搭橋手術(shù)治療。

心肌缺血的保健
出現(xiàn)了心肌缺血，一般考慮還是有冠心病引起的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，需要通過冠狀動(dòng)脈造影確定病情的嚴(yán)重程度，不是特別嚴(yán)重的情況下，可以采取藥物的治療，特別嚴(yán)重，需要采取微創(chuàng)手術(shù)，介入手術(shù)等方法治療，同時(shí)也需要注意口服抗凝藥，平時(shí)注意不能情緒激動(dòng)，避免過度勞累，不能吸煙喝酒。

心肌缺血的飲食
心肌缺血食補(bǔ)最好吃清淡、富含纖維素食物，易消化、低鈉低脂的食物和富含蛋白質(zhì)食物。
1、清淡、富含纖維素食物。五谷雜糧類，例如燕麥、紅小豆、黑米、銀耳等；新鮮水果蔬菜，可以增進(jìn)膳食纖維的攝入，例如蘿卜、白菜、油菜、芹菜、韭菜、西紅柿、有機(jī)菜花、蘋果、橘子、橙子、柚子、獼猴桃和葡萄等。
2、易消化、低鈉低脂的食物。例如米粥類、小米等；
3、富含蛋白質(zhì)食物。例如黃豆及豆制品、魚類、雞蛋、牛奶等。