心悸
心悸，是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。當(dāng)心率加快時(shí)感到心臟跳動(dòng)不適，心率緩慢時(shí)則感到搏動(dòng)有力。心悸時(shí)，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。多因情志波動(dòng)或勞累過度而發(fā)作，常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥狀。
心悸的病因
1、心臟搏動(dòng)增強(qiáng)：心臟收縮力增強(qiáng)引起的心悸，可為生理性或病理性，生理性者見于健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)或精神過度緊張時(shí)；飲酒、喝濃茶或咖啡后；應(yīng)用某些藥物，如：腎上腺素、麻黃堿、咖啡因、阿托品、甲狀腺片等。病理性者見于高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等。
2、心律失常：心動(dòng)過速、過緩或其他心律失常時(shí)，均可出現(xiàn)心悸。
3、心臟神經(jīng)癥：由自主神經(jīng)功能紊亂所引起，心臟本身并無器質(zhì)性病變。
心悸的癥狀
心前區(qū)或喉頸部跳動(dòng)。表現(xiàn)為規(guī)律心悸和不規(guī)律心悸、快速心悸或緩慢心悸、陣發(fā)性或持續(xù)性心悸。
心悸的診斷
根據(jù)患者的病史，以及其伴隨癥狀，同時(shí)通過血常規(guī)、心肌酶檢查、胸部X線、心電圖、心臟超聲等檢查，綜合分析，即可確診。
心悸的治療
對(duì)因治療：明確病因診斷，治療原發(fā)病。如：
（一）缺鐵性貧血
一、病因治療
盡可能去除導(dǎo)致缺鐵的病因。如：
1、嬰幼兒、青少年及妊娠婦女因營(yíng)養(yǎng)不足引起的IDA，要改善飲食，增加營(yíng)養(yǎng)。
2、月經(jīng)過多引起的IDA，應(yīng)調(diào)理月經(jīng)。
3、寄生蟲感染者，應(yīng)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
4、有惡性腫瘤者，建議積極行手術(shù)治療或放、化療。
5、消化性潰瘍引起者，應(yīng)抑酸治療。
二、補(bǔ)鐵治療
1、口服：補(bǔ)鐵治療首選口服鐵劑，常用藥物有硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等。
2、肌肉注射：若口服鐵劑不能耐受或存在胃腸道病變影響鐵吸收者，可用肌內(nèi)注射治療，其中，右旋糖酐鐵是最常用的注射鐵劑。
（二）心臟神經(jīng)官能癥
一、藥物治療
1、抗焦慮治療：焦慮癥狀明顯的病人可選用抗焦慮藥物，如氯硝西泮、勞拉西泮等苯二氮草類抗焦慮藥。
2、抗抑郁治療：伴有抑郁的病人可選用三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林、多塞平等或選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、舍曲林等。
二、心理治療
精神過度焦慮緊張的患者，應(yīng)該考慮進(jìn)行精神心理行為治療，如心理疏導(dǎo)、行為矯正、生物反饋治療等。
（三）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
一、藥物治療
1、血管擴(kuò)張劑：如硝普鈉、肼屈嗪等？梢越档颓昂筘(fù)荷、改善肺淤血、減少反流量和增加排出量。
2、正性肌力藥物：如地高辛、去乙酰毛花苷等洋地黃類藥物，多巴胺、多巴酚丁胺等？稍鰪(qiáng)心肌收縮力，緩解心力衰竭癥狀。
3、利尿劑：如呋塞米、氫氯噻嗪等。可以促進(jìn)排尿，排出體內(nèi)多余的水分和鹽分，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、培哚普利、貝那普利等？梢栽黾庸跔顒(dòng)脈血流量，降低心臟負(fù)荷。
5、抗生素：梅毒性主動(dòng)脈炎患者應(yīng)接受青霉素全療程治療；風(fēng)濕性心臟病患者需要預(yù)防鏈球菌感染，可接受克林霉素治療。
二、手術(shù)治療
1、人工瓣膜置換術(shù)：當(dāng)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者出現(xiàn)心功能不全時(shí)，應(yīng)積極接受人工瓣膜置換術(shù)，以恢復(fù)心臟功能。
2、主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)：主要用于急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
3、瓣膜修復(fù)術(shù)：通常用得比較少，不能完全消除主動(dòng)脈瓣反流，僅部分病例（如創(chuàng)傷、感染性心內(nèi)膜炎所致瓣葉穿孔）可行瓣膜修復(fù)術(shù)。
4、經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）：適用于內(nèi)科保守治療無效的心臟瓣膜病患者。
心悸的保健護(hù)理
心悸主要是由室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)性心房顫動(dòng)等心律失常所導(dǎo)致的。心悸這種病的發(fā)生機(jī)制直到現(xiàn)在還沒有完全弄清楚，大部分研究人員認(rèn)為是心臟過度活動(dòng)引起的。心悸主要癥狀有焦慮，頭暈，面部麻木，呼吸困難，昏厥等癥狀。誘病因素有很多，在日常生活中需要多注意，降低發(fā)病的幾率。接下來了解一下心悸的保健護(hù)理。
1、因?yàn)樾募掳l(fā)病因素不確定，無時(shí)無刻都會(huì)有發(fā)病的可能，所以無論患者去哪里，都需要隨身攜帶藥物和急救卡。當(dāng)發(fā)病的時(shí)候可以盡快得到處理。
2、飲食方面，患者要合理安排，葷素搭配均衡，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，一些刺激性食物在治療期間不要吃，不可以吃得過飽，患者可以少吃多餐，避免過飽的情況出現(xiàn)。同時(shí)還需要戒煙戒酒。研究證明，過飽，吃刺激性大的食物和煙酒會(huì)誘發(fā)心悸。
3、增強(qiáng)體質(zhì)。患者要多運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)參加一些體育運(yùn)動(dòng)，例如：太極，氣功等。
4、心悸患者需要定期檢查，不要以為病情穩(wěn)定就不去醫(yī)院檢查，嚴(yán)重的時(shí)候就很難治療了，患者定期去醫(yī)院檢查可以清楚知道自己的病情，知道如何治療，應(yīng)該怎么辦。尤其出現(xiàn)心悸不安，喘促持續(xù)不能緩解，水腫加重等癥狀的時(shí)候，患者應(yīng)該馬上去醫(yī)院看醫(yī)生，及時(shí)治療，阻止病情繼續(xù)惡化。
5、預(yù)防感冒，情緒不要過激，保持穩(wěn)定，多吃蔬菜水果等，保持大便通暢，注意休息。防止因?yàn)閯诶郏榫w不好，便秘等原因引起心悸。生活作息習(xí)慣良好，不熬夜，勞逸結(jié)合，保證有充足的睡眠時(shí)間。
6、嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要隨意停藥。如果想停藥，要去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，結(jié)合病情停藥。服藥之后出現(xiàn)一些不良反應(yīng)可以及時(shí)告訴醫(yī)生，了解情況。其次，不要亂相信民間的一些小偏方，亂服藥。防止誘發(fā)病發(fā)，一旦病發(fā)容易危及生命，所以要引起重視。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。
心悸也屬于一種慢性心血管疾病，徹底根治難度大，只能通過日常的保健護(hù)理和醫(yī)生的治療，控制病情。治療時(shí)間長(zhǎng)，患者要堅(jiān)持治療，按時(shí)用藥，做好日常保健護(hù)理。在日常生活中盡量避免誘因和控制誘因是關(guān)鍵，所以保健護(hù)理是很重要的。
心悸的飲食
在平時(shí)的飲食當(dāng)中也是要注意飲食，一定要有規(guī)律，不要暴飲暴食，要少吃多餐，最好還是細(xì)嚼慢咽比較好，一定要選擇一些清淡的飲食，容易消化的食物，以及一些高纖維高蛋白質(zhì)的食物，但是一定要避免吃一些過于辛辣，生冷寒涼過于油膩的食物，有適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>
