心臟神經(jīng)官能癥

心臟神經(jīng)官能癥是指以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征�；颊咧饔^感覺復(fù)雜多樣的心血管癥狀，包括心悸、心前區(qū)疼痛、氣短等，且通常合并明顯的焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病或神經(jīng)衰弱等心理障礙。但臨床無任何與其具有因果關(guān)系的對(duì)心臟及其周圍血管造成實(shí)質(zhì)性損害的心臟病或?qū)π呐K有影響的其他軀體疾病的證據(jù)。

心臟神經(jīng)官能癥的病因
心臟神經(jīng)官能癥病因尚不清楚，可能與神經(jīng)類型、環(huán)境因素、遺傳因素等有關(guān)。目前較為普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為心臟神經(jīng)癥為軀體障礙形式的自主神經(jīng)功能紊亂，其發(fā)病與心理因素及一定人格基礎(chǔ)相關(guān)�；颊邔�(duì)生活事件產(chǎn)生不良評(píng)價(jià)與判斷，引起應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)和內(nèi)分泌變化。長期的交感神經(jīng)張力增高或腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致心血管系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂。
基本病因：
1、神經(jīng)體質(zhì)：病人常為抑郁、焦慮、憂愁型。
2、環(huán)境因素：當(dāng)精神上受到外界環(huán)境刺激，或工作緊張、壓力較大，難以適應(yīng)時(shí)可能導(dǎo)致發(fā)病。
3、遺傳因素：病人的家庭成員中可有神經(jīng)官能癥，也提示本癥與同一家族的神經(jīng)類型和數(shù)量相同的外部環(huán)境影響有關(guān)。

心臟神經(jīng)官能癥的癥狀
心臟神經(jīng)官能癥病人主訴較多，而且多變，癥狀之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。
1、心悸：自覺心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，常在緊張或疲勞時(shí)加重。
2、呼吸困難：胸悶，呼吸不暢，常感覺空氣不夠要打開窗戶或要求吸氧。不少病人經(jīng)常做深呼吸或嘆息樣呼吸動(dòng)作來緩解癥狀，容易導(dǎo)致過度換氣，引起呼吸性堿中毒，使癥狀加重。
3、心前區(qū)疼痛：與典型心絞痛不同，疼痛部位不固定，多局限于心尖區(qū)及左乳房下區(qū)很小范圍，亦可在胸骨下或右胸前或胸背等；疼痛發(fā)作與勞力活動(dòng)無關(guān)，多數(shù)發(fā)生在靜息狀態(tài)時(shí)；疼痛性質(zhì)常描述為針刺樣、牽扯樣或刀割樣；持續(xù)時(shí)間長短不等，一般較長，有時(shí)在工作緊張或情緒激動(dòng)后可持續(xù)數(shù)天或更長；含服硝酸甘油不能緩解疼痛。
4、自主神經(jīng)功能紊亂癥狀：失眠、多夢(mèng)、焦慮、食欲缺乏、頭暈、耳鳴多汗、手足發(fā)冷、雙手震顫、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等。

心臟神經(jīng)官能癥的危害
心臟神經(jīng)官能癥能影響患者的活動(dòng)能力及生活質(zhì)量，甚至增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

心臟神經(jīng)官能癥的診斷
根據(jù)患者心悸、心前區(qū)疼痛、氣短等心血管癥狀，加上明顯的焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病或神經(jīng)衰弱等心理障礙表現(xiàn)。結(jié)合病史，經(jīng)詳細(xì)的全身和心血管系統(tǒng)方面檢查證實(shí)并無器質(zhì)性心臟病證據(jù)時(shí)，應(yīng)考慮本病的診斷。

心臟神經(jīng)官能癥的治療
心臟神經(jīng)官能癥以心理治療為主，藥物治療為輔。
一、一般治療
1、醫(yī)生通過傾聽病史，了解可能的發(fā)病原因和有關(guān)因素，進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，以解除病人疑慮。用通俗易懂的語言向病人講解疾病性質(zhì)，以幫助病人解除顧慮。
2、鼓勵(lì)病人調(diào)整心態(tài)，安排好作息時(shí)間，適量進(jìn)行文娛、旅游和體育活動(dòng)。
3、過度換氣病人可輔導(dǎo)其采用腹式呼吸松弛療法。
4、對(duì)于心臟神經(jīng)官能癥病人合并高血壓、高血脂等心血管危險(xiǎn)因素而無明確心臟及其血管病變者，應(yīng)該積極進(jìn)行危險(xiǎn)因素干預(yù)。
二、藥物治療
1、抗焦慮治療：焦慮癥狀明顯的病人可選用抗焦慮藥物，如氯硝西泮、勞拉西泮等苯二氮草類抗焦慮藥。
2、抗抑郁治療：伴有抑郁的病人可選用三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林、多塞平等或選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、舍曲林等。
三、心理治療
精神過度焦慮緊張的患者，應(yīng)該考慮進(jìn)行精神心理行為治療，如心理疏導(dǎo)、行為矯正、生物反饋治療等。

心臟神經(jīng)官能癥的保健
及時(shí)調(diào)整情緒、獲得健康的生活方式等可有效降低本病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

心臟神經(jīng)官能癥的飲食
心臟神經(jīng)官能癥又被稱為功能性心臟不適，主要表現(xiàn)是心血管系統(tǒng)功能失常，通常是因?yàn)榻箲]緊張而引起的。患者除了了解相關(guān)的治療之外，其實(shí)平常生活上的細(xì)節(jié)也需要注意，尤其是飲食方面，正確地飲食對(duì)患者病情的恢復(fù)是非常重要的，以下我就詳細(xì)地介紹一下有關(guān)心臟神經(jīng)官能癥的飲食保健。
1，宜吃的食物。對(duì)于心臟神經(jīng)官能癥患者來說，多吃一些可以養(yǎng)心安神的堅(jiān)果粥，對(duì)患者的身體恢復(fù)非常有幫助。如生活中常見的蓮子粥，蓮子具有補(bǔ)脾、益肺、養(yǎng)心、益腎和固腸等作用，對(duì)該病患者來說，不僅可以養(yǎng)心安神，對(duì)身體也非常有益。建議患者每日早晚食用。又如核桃，其含有非常多的營養(yǎng)物質(zhì)，核桃富含銅、鎂、鉀、維生素B6、葉酸和維生素B1，其是可以營養(yǎng)神經(jīng)的。建議患者每日食用三到五個(gè)。患者宜吃富含維生素B、C的水果以及富含鐵鋅的蔬菜，如桂圓，其不僅可以安神寧心，對(duì)心肺不好以及氣血不好的患者來說，是很有益處的。建議患者每日將其放入湯中，每日一次。
2，忌吃的食物。首先因?yàn)槭切呐K部分的疾病，所以為了減輕心臟的負(fù)擔(dān)，患者忌吃油膩且發(fā)性的肉食，如豬頭肉，其不僅油膩發(fā)性，而且非常不易消化，增加消化道的負(fù)擔(dān)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的營養(yǎng)也有一定的影響。其次患者需要忌吃辛辣刺激性的食物，如生活中常見的蒜，其會(huì)刺激腸胃，對(duì)心臟的功能也有一定的影響。總之避免吃生的蒜，可以少吃炒熟的蒜。還有生姜，其是熱性食物，不利于心臟神經(jīng)官能癥患者的病情的恢復(fù)，甚至可能還會(huì)加重患者的病癥，而且生姜也會(huì)刺激到腸胃�；颊咴谥尾∑陂g，還應(yīng)該避免吃海產(chǎn)品，其不利于病情的恢復(fù)。
3，食療方法。心臟神經(jīng)官能癥除了注意平時(shí)的飲食之外，其實(shí)適當(dāng)選擇食療，也有利于身體的恢復(fù)。對(duì)于心臟神經(jīng)官能癥患者來說，葵花子是很好的選擇，其不僅對(duì)安定情緒、失眠有好處、還可以防止老化，患者可以直接食用葵花子殼。還有新鮮或干的萵苣葉浸泡的汁液，這個(gè)對(duì)高血壓、失眠的人以及心臟神經(jīng)官能癥患者有顯著的療效，建議患者每晚飲用一至兩勺。