【概述】西尼羅病毒病是由西尼羅病毒(West Nile Virus, WNV)引起的傳染病,是一種人畜共患病。近年來流行于非洲、歐洲、美洲、澳洲、中東地區(qū)、印度次大陸等地區(qū),對人和動物的健康構(gòu)成了威脅。嚴重者引起人畜發(fā)生腦炎,甚至死亡。
【主要癥狀】
人感染西尼羅病毒潛伏期為3~14天。
80%為隱性感染,無明顯不適。
20%感染者出現(xiàn)輕微癥狀,如發(fā)熱,頭痛,喉嚨痛,背痛,肌肉疼痛,關節(jié)痛,疲勞,結(jié)膜炎,皮疹,淋巴結(jié)腫大,食欲不振,腹痛,腹瀉及呼吸道癥狀等.癥狀可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。
不足1%的感染者會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,發(fā)生腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎等疾病,表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、頸項強直、麻木、定向障礙、昏迷、振顫、抽搐、肌無力、失明、偏癱。癥狀可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)年。
嚴重者造成死亡,多數(shù)死亡病例發(fā)生于50歲以上的中老年人。
【公眾預防要點】
最有效的措施是預防蚊蟲叮咬。
50歲以上老人,戶外工作者為易感人群;
在病毒流行地區(qū)進行戶外活動時,應使用 防蚊劑;
在黎明及傍晚蚊蟲活動高峰時間,應注意穿長袖衣褲;
家庭中安裝紗窗等防護措施,并注意環(huán)境衛(wèi)生及清除廢水,消除蚊蟲滋生環(huán)境。
【傳播途徑】
西尼羅病毒為蚊傳病毒。與流行性乙型腦炎病毒、登革病毒相似,病毒由蚊蟲體內(nèi)攜帶,通過叮咬人畜,使后者感染發(fā)病。
自然界中,鳥類是西尼羅病毒的貯存宿主。病毒以蚊-鳥循環(huán)形式存在,即攜帶病毒的蚊叮咬易感鳥類后,使鳥產(chǎn)生毒血癥,而易感蚊蟲叮咬宿主鳥后進而參與病毒的擴散,以此循環(huán)。目前美國已查明有60多種蚊蟲及數(shù)百種鳥與傳播該病毒有關。人、馬等哺乳動物是終末宿主,并不參與病毒在自然界的循環(huán)。
此外,極少數(shù)病例是由于輸血、器官移植及母嬰傳播引起。
該病毒不會造成人與人之間的直接接觸傳播。
【治療要點】
目前尚無特異性治療手段。
隱性感染和輕癥感染者多無需治療而自愈。
重癥患者需要及時入院進行支持治療。
目前尚無疫苗。