廣州管圓線蟲

廣州管圓線蟲病，又名嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦脊髓膜炎。該病是人畜共患的寄生蟲病，因進(jìn)食了含有廣州管圓線蟲幼蟲的生或半生的螺肉而感染。其幼蟲主要侵犯人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為腦膜和腦炎、脊髓膜炎和脊髓炎，可使人致死或致殘。
中文名：廣州管圓線蟲
界：動(dòng)物
簡(jiǎn)介：廣州管圓線蟲寄生于鼠肺部血管，偶可寄生人體引起嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎或腦膜炎，人是非正常宿主
發(fā)現(xiàn)時(shí)間：人體首例廣州管圓線蟲病于1944年在臺(tái)灣省發(fā)現(xiàn)
形態(tài)：成蟲線狀，細(xì)長(zhǎng)，體表有微細(xì)環(huán)狀橫紋
雌蟲：17~45x0.3~0.7mm，尾斜錐形
雄蟲：11~26x0.2~0.5mm，交合傘對(duì)稱，呈腎形

基本介紹
廣州管圓線蟲病是在鼠類體內(nèi)發(fā)現(xiàn)并命名的廣州管圓線蟲所引起的疾病，如今已被列為國家新發(fā)傳染病。這是一種以病原名稱命名的疾病。
它主要寄生于鼠類肺動(dòng)脈及右心內(nèi)的線蟲，中間宿主包括褐云瑪瑙螺、皺疤堅(jiān)螺、短梨巴蝸牛、中國圓田螺、東風(fēng)螺等，一只螺中可能潛伏1600多條幼蟲。廣州管圓線蟲多存在于陸地螺、淡水蝦、蟾蜍、蛙、蛇等動(dòng)物體內(nèi)，如果人不經(jīng)煮熟就吃，很容易招惹上廣州管圓線蟲感染寄生蟲病。以前這種病主要分布在南方，但“南病北移”現(xiàn)象很明顯。廣州管圓線蟲幼蟲可進(jìn)入人腦等器官，使人發(fā)生急劇的頭痛，甚至不能受到任何震動(dòng)，走路、坐下、翻身時(shí)頭痛都會(huì)加劇，伴有惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、活動(dòng)受限、抽搐等癥狀，重者可導(dǎo)致癱瘓、死亡。診斷治療及時(shí)的情況下，絕大多數(shù)病人愈后良好。極個(gè)別感染蟲體數(shù)量多者，病情嚴(yán)重可致死亡，或留有后遺癥。
廣州管圓線蟲病的預(yù)防，主要是不吃生或半生的螺類或魚類，不吃生菜、不喝生水；還應(yīng)防止在加工螺類的過程中受感染。
專家在這里提醒大家：凡吃過上述食物的人，如果身體出現(xiàn)了異常反應(yīng)和不適，應(yīng)盡快就診，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
針對(duì)攝食生鮮水產(chǎn)品可能感染食源性寄生蟲病的健康風(fēng)險(xiǎn)，衛(wèi)生部2004年發(fā)布了第6號(hào)食品衛(wèi)生預(yù)警公告，警示食品生產(chǎn)經(jīng)營者和消費(fèi)者應(yīng)避免提供或食用被寄生蟲污染的水產(chǎn)品。2005年對(duì)餐飲單位出售的1165份水產(chǎn)品樣品進(jìn)行抽檢，發(fā)現(xiàn)其中147份水產(chǎn)品含有寄生蟲或副溶血弧菌，檢出率為12.6%，對(duì)人類健康危害嚴(yán)重的食源性寄生蟲有華枝睪吸蟲（又稱肝吸蟲）、衛(wèi)氏并殖吸蟲（又稱肺吸蟲）、姜片蟲、廣州管圓線蟲等。
攝食生鮮水產(chǎn)品是一種危險(xiǎn)飲食行為，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康損害。為保護(hù)消費(fèi)者的健康，防止食源性寄生蟲病的發(fā)生，衛(wèi)生部提醒食品生產(chǎn)經(jīng)營者和消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)采取以下預(yù)防措施：
一、餐飲單位應(yīng)嚴(yán)格按照《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》的要求采購、加工水產(chǎn)品，不得提供可能被寄生蟲污染的生食水產(chǎn)品。制作生食海產(chǎn)品，應(yīng)在專間內(nèi)使用專用工具和容器加工，避免交叉污染；
二、消費(fèi)者應(yīng)避免進(jìn)食生鮮的或未經(jīng)徹底加熱的水產(chǎn)品和水生植物，不飲用生水；
三、不用盛過生水產(chǎn)品的器皿盛放其它直接入口食品；
四、加工過生鮮水產(chǎn)品的刀具及砧板必須清洗消毒后方可再使用；
五、不用生的水產(chǎn)品喂食貓、犬。
廣州管圓線蟲
Angiostrongylus cantonensis

生活史
終宿主：鼠（犬、貓和食蟲類也可）肺動(dòng)脈內(nèi)
一期幼蟲經(jīng)呼吸道至消化道隨糞便排出
在體外潮濕或有水的環(huán)境中發(fā)育3周
中間宿主：螺、蛞蝓
轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蟾蜍、蛙、蝸牛、魚、蝦、蟹
在中間宿主（螺、蛞蝓）體內(nèi)為感染期幼蟲
鼠因吞食中間宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主或污染的食物而感染

感染途徑
生食或半生食中間宿主和轉(zhuǎn)續(xù)宿主
生吃被幼蟲污染的蔬菜、瓜果
喝含幼蟲的生水

致病
幼蟲在人體移行，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎或腦膜炎
特征：腦脊液中嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高
病變部位：大腦、腦膜、小腦、腦干、脊髓等腦組織
癥狀：劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、軀體疼痛、低中度發(fā)熱
潛伏期：1-27天，平均10天

診斷
流行病學(xué)資料：有吞食或接觸本蟲中間宿主或轉(zhuǎn)續(xù)宿主的經(jīng)歷
癥狀和體征：神經(jīng)系統(tǒng)受損
實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)明顯增多，其中嗜酸性粒細(xì)胞超過10%（正常1-2%）
免疫學(xué)檢查：用ELISA檢測(cè)病人血清中特異性抗體
從腦脊液中查出幼蟲或發(fā)育期的成蟲

流行與防治
流行：東南亞地區(qū)、太平洋島嶼，我國主要在臺(tái)灣、廣東、浙江、黑龍江等地
迄今為止，全世界已有3000多病例報(bào)道
傳染源：鼠類
中間宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主多達(dá)50余種
本病是一種人獸共患病，人是非正常宿主，幼蟲位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，不能離開人體繼續(xù)發(fā)育
治療：阿苯噠唑，及時(shí)治療效果好、預(yù)后佳
預(yù)防：不吃生或半生的螺、生菜、生水，滅鼠