廣州管圓線蟲病(Angiostrongyliasis) 是一種人畜共患寄生蟲病,廣州管圓線蟲(Angiostrongylus cantontensis) 是其致病原。廣州管圓線蟲是1933年由我國學(xué)者陳心陶在廣州的家鼠肺部發(fā)現(xiàn)并命名的,屬圓線蟲目、后圓線蟲科、后圓線蟲亞科、管圓線蟲屬。成蟲寄生在肺動(dòng)脈血管內(nèi),幼蟲侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)可致嗜酸粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎。主要分布在太平洋、印度洋某些島嶼和東南亞國家。廣州管圓線蟲的中間宿主主要為螺類和蛞蝓(俗名鼻涕蟲),螺類常見的有褐云瑪瑙螺、福壽螺,此外還有皺疤堅(jiān)螺、短梨巴蝸牛、中國圓田螺和方形環(huán)棱螺。終宿主主要為嚙齒動(dòng)物尤其是鼠類,以褐家鼠和黑家鼠較多見,此外還有白腹巨鼠、黃毛鼠和屋頂鼠等。轉(zhuǎn)續(xù)宿主則包括黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金線蛙、蝸牛、魚、蝦、蟹等。自1984年我國大陸發(fā)現(xiàn)第一例廣州管圓線蟲病例以來,先后在廣西、海南、云南、福建等省相繼發(fā)現(xiàn)該病。近年來,由于廣州管圓線蟲病的中間宿主褐云瑪瑙螺和福壽螺的大量養(yǎng)殖及食用,其分布的范圍擴(kuò)大,病人也有增多趨勢,并逐漸由南向北擴(kuò)散。
廣州管圓線蟲病是廣州管圓線幼蟲寄生于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引發(fā)的疾病。該寄生蟲寄生在人的腦脊液中,引起頭痛、頭暈、發(fā)熱、頸部僵硬、面神經(jīng)癱瘓等癥狀,嚴(yán)重者可致癡呆等。該病潛伏期為3~36天,平均16天,少數(shù)患者在進(jìn)食螺肉數(shù)小時(shí)即有腹痛、惡心,有些病人首發(fā)癥狀為發(fā)熱、打噴嚏等類似感冒癥狀,個(gè)別患者出現(xiàn)皮膚斑丘疹或蕁麻疹,持續(xù)數(shù)天消失。多數(shù)患者急性起病,頭痛幾乎是所有患者的突出癥狀,間歇頻繁發(fā)作,可伴痛性感覺障礙。血象檢查中,白細(xì)胞總數(shù)正;蚱撸人峒(xì)胞顯著增高。治療常采用藥物驅(qū)蟲及對(duì)癥治療。該病輕重不一,但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,絕大多數(shù)患者均能康復(fù),僅少數(shù)重者患者可遺留四肢皮膚感覺異常或減退等慢性感覺神經(jīng)癥狀。臨床診斷中,如果在腦脊液或組織中檢出第5期幼蟲即可確診,由于檢出率低,一般主要依據(jù)臨床癥狀及流行病學(xué)調(diào)查確診。
經(jīng)口感染是廣州管圓線蟲病的主要感染途徑,人食用生的或加熱不徹底的含感染期幼蟲的褐云瑪瑙螺、福壽螺等廣州管圓線蟲中間宿主后,就可能感染廣州管圓線蟲病,此外,進(jìn)食未加熱熟透的或生的含感染期幼蟲的蛙、蝦、蟹、魚、豬肉以及被污染的水、蔬菜等食物也可能被感染。在上述的福壽螺食物中毒事件中,之所以出現(xiàn)問題,主要是在加工制作環(huán)節(jié)不規(guī)范。到目前為止,所有發(fā)病的患者都是在某酒樓食用了涼拌螺肉和麻辣福壽螺之后導(dǎo)致發(fā)病。據(jù)調(diào)查,該酒樓的涼拌螺肉是新近推出的菜品,酒樓制作這道菜原本采用的原料是海螺,并沒有出現(xiàn)過問題,后來換成了淡水螺福壽螺,才出現(xiàn)病人。從目前的情況看,是酒樓在制作工藝上出現(xiàn)了問題,加工不徹底,導(dǎo)致寄生在螺體內(nèi)的廣州管圓線蟲幼蟲未被全部殺滅。如果加工時(shí)加熱至熟透,即可殺死隱匿其中的管圓線蟲等寄生蟲幼蟲,保證食用安全。因此在預(yù)防方面,除加強(qiáng)對(duì)餐飲行業(yè)的監(jiān)督管理外,建議市民盡量不要生食螺肉之類的水產(chǎn)品。
附: 福壽螺簡介
福壽螺又稱瓶螺、蘋果螺、龍鳳螺,分類上屬軟體動(dòng)物門、腹足綱、中腹足目、瓶螺科、瓶螺屬。原產(chǎn)南美洲亞馬遜河流域,我國于1984年引進(jìn),各地均有養(yǎng)殖。福壽螺不僅適應(yīng)性強(qiáng)、食性雜、個(gè)體大、生長快、產(chǎn)量高、繁殖力強(qiáng),而且營養(yǎng)價(jià)值高。福壽螺是一種大型食用螺類,喜歡在溫暖條件下生活,喜陰怕光直射,生存最高水溫可達(dá)45℃,最適水溫為25~32℃,最低臨界水溫為8℃。福壽螺外形與田螺相似,個(gè)體大,每只能達(dá)到100至150g,最大個(gè)體可以達(dá)到250g以上,有巨型田螺之美稱。福壽螺殼薄肉多,可食部分占螺體48%,其肉質(zhì)細(xì)嫩鮮美,含有豐富的蛋白質(zhì)、胡蘿卜素、多種維生素和礦物質(zhì),是餐桌上的佳肴。