1. 孕婦應(yīng)該關(guān)注寨卡病毒病嗎?
是的,根據(jù)目前研究的證據(jù),懷孕期間寨卡病毒感染可能會(huì)導(dǎo)致新生兒出生缺陷,且病毒可能會(huì)通過(guò)母體感染胎兒。由于我們尚不知道孕婦的感染率和導(dǎo)致胎兒異常的概率,也不知道該如何預(yù)防胎兒異常的發(fā)生,故避免感染寨卡病毒是最好的保護(hù)措施。
2.懷孕的任何時(shí)期都會(huì)感染寨卡病毒嗎?感染率是多少?
懷孕的任何時(shí)期均有可能感染寨卡病毒。目前,我們尚未明確孕婦寨卡病毒感染率與其他人有何不同,并無(wú)證據(jù)表明孕婦更易受到感染,或感染后發(fā)病率更高。
3. 寨卡病毒會(huì)對(duì)胎兒造成哪些危害?
目前有證據(jù)顯示,孕婦寨卡病毒感染可能造成新生兒小頭畸形,或?qū)е绿撼霈F(xiàn)腦部和眼部病變。但目前尚無(wú)直接證據(jù)表明寨卡病毒感染與小頭畸形的因果關(guān)系,但有證據(jù)表明在孕早期(1-12周)感染似乎更易引起胎兒流產(chǎn)和新生兒小頭畸形。
4.懷孕的女性可以前往受寨卡病毒影響的國(guó)家或地區(qū)嗎?
基于當(dāng)前對(duì)寨卡病毒的認(rèn)識(shí),建議已懷孕的女性,無(wú)論處于哪一孕期,均應(yīng)考慮推遲前往受寨卡病毒影響的國(guó)家或地區(qū)的計(jì)劃。如必須前往,應(yīng)主動(dòng)咨詢衛(wèi)生健康專業(yè)人員,了解寨卡病毒病的癥狀、體征及感染風(fēng)險(xiǎn),并在旅行期間嚴(yán)格執(zhí)行防蚊隔離。如伴侶同時(shí)前往,因寨卡病毒可通過(guò)性傳播,建議暫時(shí)避免性生活或使用安全套。
5.如孕婦需前往受寨卡病毒影響的國(guó)家或地區(qū),應(yīng)注意什么?
我國(guó)目前尚無(wú)寨卡病毒病本地傳播,建議孕婦及備孕女性盡量推遲前往受寨卡病毒影響的國(guó)家或地區(qū);如必須前往,需采取嚴(yán)格的防蚊隔離措施。目前已知寨卡病毒主要通過(guò)伊蚊(花斑蚊)傳播,此類蚊種在室內(nèi)和室外均可生存,日夜均會(huì)叮咬人類,以白天叮咬為主,活動(dòng)高峰為清晨和傍晚,故全天均采取防蚊措施。
目前有證據(jù)表明男性可將寨卡病毒通過(guò)性交傳給其性伴侶,如懷疑配偶可能感染寨卡病毒,在妊娠期間應(yīng)避免性生活或使用安全套。如果懷疑得了寨卡病毒病,要及時(shí)就醫(yī),并進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
6.防蚊措施具體包括哪些?
包括穿長(zhǎng)袖衣褲,使用安全的驅(qū)避劑,使用蚊帳,盡量入住配有紗門窗或空調(diào)的房間,清除住宅內(nèi)外的蚊子孳生地等,具體如下:
①使用驅(qū)避劑:選用可以應(yīng)用在皮膚或衣物表面的品種,如孕婦使用,應(yīng)按照說(shuō)明書選用對(duì)孕婦安全的品種(如有效成分為二乙基甲苯酰胺類,又稱避蚊胺的品種)。②盡量穿著長(zhǎng)袖衣褲,盡可能減少肢體暴露,建議選擇淺色衣物。③盡量選擇居住在安裝紗門、紗窗或空調(diào)等的房間內(nèi)。④識(shí)別并清除家中及房屋周邊環(huán)境中可能孳生蚊蟲(chóng)的地方,包括廢棄的積水容器、廢舊輪胎、葉腋竹節(jié)、腌菜壇罐等。⑤盡量使用蚊帳,尤其是白天,因?yàn)橐廖弥饕谠绯亢桶矶R。蚊帳?yīng)足夠長(zhǎng)可以壓在床墊下,空洞應(yīng)足夠小避免蚊子鉆入。
7.如果在懷孕期間曾前往過(guò)有寨卡病毒病報(bào)告的國(guó)家或地區(qū)該怎么辦?
最近有過(guò)寨卡病毒病病例報(bào)告國(guó)家旅行史的孕婦,即使沒(méi)有出現(xiàn)類似癥狀也應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告其旅行史并進(jìn)行咨詢,由醫(yī)生決定是否進(jìn)行病毒檢測(cè)。特別是在旅行途中或者旅行歸來(lái)2周內(nèi),如果出現(xiàn)發(fā)熱,皮疹,關(guān)節(jié)疼痛,紅眼等癥狀,要及時(shí)就醫(yī)并向醫(yī)生說(shuō)明旅行史,由醫(yī)生決定是否進(jìn)行病毒檢測(cè)。此外,由于寨卡病毒病、登革熱和基孔肯雅熱的流行特征非常接近,應(yīng)同時(shí)除外其他兩種疾病。
8.如果在懷孕期間居住在有寨卡病毒病報(bào)告的國(guó)家或地區(qū)怎么辦?
由于存在持續(xù)暴露風(fēng)險(xiǎn),在懷孕期間居住在有寨卡病毒病報(bào)告的國(guó)家或地區(qū)的婦女應(yīng)采取更為嚴(yán)格的孕檢程序。
①出現(xiàn)與寨卡病毒病相關(guān)的臨床癥狀:應(yīng)盡快就診,最好在癥狀出現(xiàn)一周內(nèi)進(jìn)行寨卡病毒檢測(cè)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施。
②未出現(xiàn)與寨卡病毒病相關(guān)臨床癥狀,則建議在在產(chǎn)檢時(shí)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施。
9.如果孕婦已感染了寨卡病毒,該怎么辦?
如果已感染了寨卡病毒,應(yīng)盡快就診尋求婦兒或傳染病專業(yè)醫(yī)師幫助,并進(jìn)行胎兒超聲檢查,以明確是否存在小頭畸形或顱內(nèi)鈣化。如初次檢查未發(fā)現(xiàn)異常,在懷孕過(guò)程中,建議規(guī)律進(jìn)行胎兒超聲檢查,以監(jiān)測(cè)胎兒解剖學(xué)和發(fā)育情況。
10.感染了寨卡病毒的母親,能給嬰兒喂奶嗎?
目前尚無(wú)研究證實(shí)寨卡病毒可以通過(guò)母乳傳播。 世界衛(wèi)生組織建議,對(duì)于感染了寨卡病毒的母親,仍然推薦采用母乳喂養(yǎng),按照世界衛(wèi)生組織對(duì)母乳喂養(yǎng)的建議,應(yīng)該純母乳喂養(yǎng)至出生后6個(gè)月。
11.如果我曾感染寨卡病毒,是否可以備孕?
現(xiàn)有的證據(jù)未發(fā)現(xiàn)妊娠前感染寨卡病毒有導(dǎo)致出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。由于寨卡病毒感染人后在血液中通常只存活約1周左右,目前未發(fā)現(xiàn)病毒從母體中清除后受孕的胚胎會(huì)受到病毒感染的影響。
12.剛?cè)ミ^(guò)寨卡病毒影響地區(qū)的女性,備孕是否安全?
基于目前的研究,在病毒從血液中清除后,懷孕不受影響。但由于寨卡病毒可通過(guò)性接觸傳播,且該病毒在精液中存活時(shí)間較長(zhǎng)(有個(gè)例可存活60余日),故如果男性配偶曾到有寨卡病毒疫情國(guó)家的旅行,考慮備孕前請(qǐng)咨詢醫(yī)務(wù)人員。
13.生活在寨卡病毒影響地區(qū)的備孕女性需注意哪些問(wèn)題?
由于存在持續(xù)的感染風(fēng)險(xiǎn),故此類女性及配偶在備孕前應(yīng)咨詢專業(yè)人士,知曉寨卡病毒病的癥狀、體征及感染相關(guān)的潛在危險(xiǎn)。綜合考量雙方年齡、生育史、健康狀況及懷孕意圖后,選擇是否備孕。如決定備孕,雙方均應(yīng)高度重視防蚊隔離,包括穿長(zhǎng)袖衣褲,使用安全的驅(qū)避劑(含有避蚊胺、?ㄈ鸲『鸵聊瑢幍漠a(chǎn)品,請(qǐng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書使用),使用蚊帳,盡量入住配有紗門窗或空調(diào)的房間,清除住宅內(nèi)外的蚊子孳生地等,以盡量降低感染風(fēng)險(xiǎn)。此外,雙方應(yīng)充分了解懷孕期間感染的可能性及潛在危險(xiǎn),并按照本建議采取相應(yīng)措施。
14.對(duì)于其他生活在寨卡病毒影響地區(qū)的育齡期女性的建議
如女性無(wú)備孕意向,應(yīng)咨詢衛(wèi)生保健專業(yè)人員,尋求適宜的避孕措施,以避免意外懷孕。