（一）預(yù)防措施
1．健康教育 風(fēng)疹顯性和隱性感染對懷孕早期胎兒都有危害，重點預(yù)防孕婦特別是懷孕頭3個月內(nèi)感染。 重點查育齡前婦女IgG抗體，陰性者給予風(fēng)疹疫苗預(yù)防接種，接種3個月（或半年）后IgG抗體陽轉(zhuǎn)者再懷孕。無疫苗接種史的孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹，如發(fā)現(xiàn)孕婦接觸風(fēng)疹應(yīng)盡快檢查IgG抗體確定是否易感，如未出疹，4周后復(fù)查IgG是否陽轉(zhuǎn)，如IgG陰性則在潛伏期后查IgM抗體，以明確診斷。
2．免疫接種 選用減毒風(fēng)疹活疫苗，疫苗免疫的效果從強(qiáng)度與持久性都不如自然感染，有效免疫持續(xù)時間5－8年，疫苗需冷藏運(yùn)輸和儲存。國際上有8株減毒活疫苗，其中RA27/3株有較好的免疫原性和較少的副反應(yīng)，在國際上已廣泛應(yīng)用，并在各個國家實行不同的免疫策略。我國研制成功的風(fēng)疹減毒活疫苗株BRDII的免疫原性和RA27/3株相似，我國現(xiàn)主要應(yīng)用國產(chǎn)BRDII株和少部分進(jìn)口RA27/3株。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。
（二）病人、接觸者的管理：對風(fēng)疹患者和CRS，尤以后者要早發(fā)現(xiàn)、早診斷早報告、早隔離、早治療。風(fēng)疹通過呼吸道、尿液、鼻咽分泌物排出病毒，出疹前1周到出疹后2周的上呼吸道分泌物都有傳染性，病人隔離至診后14天，CRS排毒1年左右，應(yīng)隔離1年。對接觸者進(jìn)行觀察，必要時隔離，檢疫期為21天。鑒于相當(dāng)多的成人風(fēng)疹感染為亞臨床型，并且作為感染特征的IgM抗體僅存在一個月左右，故一次性IgM抗體的檢測陰性并不能證明整個早孕期未受到感染。理想的方法應(yīng)開展婚前和/或孕前風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體的檢測，然后對少數(shù)抗體陰性或低滴度者，做定期復(fù)查，確定早孕期是否風(fēng)疹病毒的侵襲。
（三）流行期措施：針對傳染源傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)，重點措施是應(yīng)急接種，重點人群為學(xué)齡兒童，青春前期婦女，醫(yī)務(wù)人員和入伍新兵。針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒。
1．健康教育 風(fēng)疹顯性和隱性感染對懷孕早期胎兒都有危害，重點預(yù)防孕婦特別是懷孕頭3個月內(nèi)感染。 重點查育齡前婦女IgG抗體，陰性者給予風(fēng)疹疫苗預(yù)防接種，接種3個月（或半年）后IgG抗體陽轉(zhuǎn)者再懷孕。無疫苗接種史的孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹，如發(fā)現(xiàn)孕婦接觸風(fēng)疹應(yīng)盡快檢查IgG抗體確定是否易感，如未出疹，4周后復(fù)查IgG是否陽轉(zhuǎn)，如IgG陰性則在潛伏期后查IgM抗體，以明確診斷。
2．免疫接種 選用減毒風(fēng)疹活疫苗，疫苗免疫的效果從強(qiáng)度與持久性都不如自然感染，有效免疫持續(xù)時間5－8年，疫苗需冷藏運(yùn)輸和儲存。國際上有8株減毒活疫苗，其中RA27/3株有較好的免疫原性和較少的副反應(yīng)，在國際上已廣泛應(yīng)用，并在各個國家實行不同的免疫策略。我國研制成功的風(fēng)疹減毒活疫苗株BRDII的免疫原性和RA27/3株相似，我國現(xiàn)主要應(yīng)用國產(chǎn)BRDII株和少部分進(jìn)口RA27/3株。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。
（二）病人、接觸者的管理：對風(fēng)疹患者和CRS，尤以后者要早發(fā)現(xiàn)、早診斷早報告、早隔離、早治療。風(fēng)疹通過呼吸道、尿液、鼻咽分泌物排出病毒，出疹前1周到出疹后2周的上呼吸道分泌物都有傳染性，病人隔離至診后14天，CRS排毒1年左右，應(yīng)隔離1年。對接觸者進(jìn)行觀察，必要時隔離，檢疫期為21天。鑒于相當(dāng)多的成人風(fēng)疹感染為亞臨床型，并且作為感染特征的IgM抗體僅存在一個月左右，故一次性IgM抗體的檢測陰性并不能證明整個早孕期未受到感染。理想的方法應(yīng)開展婚前和/或孕前風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體的檢測，然后對少數(shù)抗體陰性或低滴度者，做定期復(fù)查，確定早孕期是否風(fēng)疹病毒的侵襲。
（三）流行期措施：針對傳染源傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)，重點措施是應(yīng)急接種，重點人群為學(xué)齡兒童，青春前期婦女，醫(yī)務(wù)人員和入伍新兵。針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒。
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責(zé)編：江湖
