潛伏期10-23天, 風(fēng)疹傳染性不如麻疹,癥狀比麻疹輕。
(一)典型的風(fēng)疹:主要表現(xiàn)發(fā)熱、出疹、淋巴結(jié)腫大和結(jié)膜炎,病程短。
本病的特點(diǎn)為小的淡紅色斑丘疹,先面部而后頸部,再軀干后四肢,通常24小時(shí)全身疹子出齊,2-5天疹退,不留色素。出疹嚴(yán)重者熱度一般為38℃左右,也有39℃以上的風(fēng)疹流行報(bào)告,疹退后熱退,有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大。風(fēng)疹主要并發(fā)癥:
1.關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛:成年(青年)婦女中常見,疹退后出現(xiàn),累及多個(gè)大小關(guān)節(jié)。
2.腦炎:發(fā)病率約占風(fēng)疹病例1/5000,多在出疹后1-7天內(nèi)發(fā)生,病程5-21天。發(fā)病急,癥狀重,突然頭痛、發(fā)熱、嗜睡、昏迷、頸強(qiáng)直,腦脊液中可查到風(fēng)疹特異IgM 抗體,及時(shí)治療,大多預(yù)后良好,有報(bào)道病死率達(dá)到20%。
3.血小板減少紫癜
(二)無皮疹型風(fēng)疹 輕度發(fā)熱, 無出疹。
(三)隱性感染 約占風(fēng)疹感染25-50%,成人比例更高。
(四)先天性風(fēng)疹綜合征(congenital rubella syndrome, CRS) 母親在懷孕早期特別是頭三個(gè)月感染風(fēng)疹,病毒通過胎盤感染胎兒,造成流產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒一個(gè)或多個(gè)器官畸形。以先天性白內(nèi)障、心臟畸形和耳聾等為典型特征,此外還有肝脾腫大,血小板減少紫癜,心肌炎和青光眼等統(tǒng)稱為CRS。 CRS患兒體重低,行為及運(yùn)動(dòng)能力低下,有些畸形出生時(shí)已很明顯,但耳聾、智力低下、運(yùn)動(dòng)失常等在1歲或幾歲之后才被發(fā)現(xiàn)。