潛伏期很短，接觸傳染源后2小時～48小時內雙眼同時或先后發(fā)病。自覺眼不適感1-2小時即開始眼紅，很快加重。明顯眼刺激癥狀，刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、流淚。眼瞼水腫，瞼、球結膜高度充血。本病屢見結膜下出血，初為瞼結膜、球結膜針尖大小的點狀出血，繼而斑、片狀結膜下出血，多位于顳上、顳下近穹隆部球結膜、上方球結膜。重者出血融合彌漫，可遍及全部球結膜呈鮮紅色。角膜上皮細胞點狀剝脫是本病早期另一特征，裸眼檢查不易發(fā)現(xiàn)異常。滴熒光素染色后裂隙燈顯微鏡鈷藍光源下可見多數(shù)散在細小的綠色著染點。眼分泌物初為水樣、漿液性，重者帶淡紅血色，繼而為粘液性。瞼結膜、穹隆部有時見濾泡，偶有偽膜形成。耳前淋巴結腫大，有壓痛。偶見輕度虹膜炎。急性出血性結膜炎患者一般無全身癥狀，少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。本病為自限性，自然病程1～2周，視力無損害，角膜無基質浸潤，一般無后遺癥。應注意的是EV70引起的急性出血性結膜炎大流行期偶有少數(shù)結膜炎患者在結膜炎后1～8周內出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)腰骶脊髓神經(jīng)根炎，下肢肌肉酸痛、肌張力減低、膝腱反射消失、下肢運動麻痹或面癱，部分患者恢復，部分患者致殘。
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責編：江湖
