炭疽(anthrax)是由炭疽桿菌引起的人畜共患的一種急性、熱性、敗血性傳染病。以突然高熱和死亡、可視黏膜發(fā)紺和天然孔流出煤焦油樣血液為特征。OIE將其列為B類(lèi)疫病和國(guó)家法定報(bào)告疾病。
炭疽桿菌,是需氧芽孢桿菌屬中的一種長(zhǎng)而粗的大桿菌,無(wú)鞭毛不能運(yùn)動(dòng),革蘭氏染色陽(yáng)性。病料內(nèi)的炭疽桿菌常單個(gè)存在或2~3個(gè)菌體連成短鏈,呈竹節(jié)狀。在腐敗病料的涂片中,只能看到無(wú)菌體的菌影。炭疽桿菌在有充足的氧氣和適當(dāng)?shù)臏囟?25~30"C)下能形成具強(qiáng)大抵抗力的炭疽芽胞。
炭疽菌繁殖型抵抗力不大,在尸體內(nèi)經(jīng)24~96小時(shí)腐敗作用而死亡,加熱60℃30~50分鐘、75℃5~15分鐘、煮沸2~5分鐘均可殺死。一般濃度的常用消毒藥都可在短時(shí)間內(nèi)將其殺死。但炭疽芽胞有極強(qiáng)的抵抗力,煮沸需15分鐘才能將其殺死,在干燥的土壤中可存活數(shù)十年,來(lái)蘇兒、石炭酸和酒精對(duì)芽胞殺滅作用很差,強(qiáng)氧化劑如高錳酸鉀、漂對(duì)芽胞具較強(qiáng)的殺滅作用。臨床上常用20%漂、0.1%碘溶液、0.5%過(guò)氧乙酸作為消毒劑。
炭疽的發(fā)生有一定的季節(jié)性,常在夏季放牧?xí)r期流行或暴發(fā),秋、冬、春季少發(fā),且以散發(fā)為主。干旱、洪澇災(zāi)害都是促進(jìn)本病暴發(fā)的因素。被炭疽芽胞污染的土壤、牧地,可形成持久疫源地,造成本病常在一定的地區(qū)內(nèi)流行。
患病動(dòng)物和因本病死亡的動(dòng)物尸體是重要傳染源。在患畜處于菌血癥時(shí),病菌可隨糞、尿、唾液以及天然孔出血排出體外,尸體處理不當(dāng)(如剝皮吃肉、任意解剖)將使病菌散播于周?chē)h(huán)境。
本病主要通過(guò)飼料、飲水經(jīng)消化道傳染,也可經(jīng)呼吸道、皮膚黏膜或吸血昆蟲(chóng)叮咬經(jīng)皮膚傳播。
各種家畜、野生動(dòng)物及人均有不同程度的易感性。草食動(dòng)物最易感,其中以馬、牛、綿羊、山羊及鹿的易感性最強(qiáng),駱駝、水牛及野生草食動(dòng)物次之。豬、狗和貓感染性低,自然情況下家禽不感染。許多野生動(dòng)物如黑猩猩、鹿、斑馬、狼、狐、豺、貉、獾、豹、獅等也可感染。人可感染,但易感性較低,主要發(fā)生在與動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品接觸機(jī)會(huì)多的人員。
有毒力的炭疽芽孢進(jìn)入動(dòng)物體內(nèi)后,在侵入局部的組織間隙發(fā)育繁殖,產(chǎn)生莢膜,保護(hù)它們不受白細(xì)胞的吞食。發(fā)育繁殖中的菌體,可產(chǎn)生一種能引起局部水腫的“毒素”,菌體可在水腫液中繁殖。這種“毒素”能中和血清和白細(xì)胞中的自然殺菌物質(zhì),因此,使侵入的菌體能進(jìn)一步擴(kuò)展。當(dāng)在較短的時(shí)間內(nèi),侵入點(diǎn)釋放的“毒素”阻抑了機(jī)體的自然防御機(jī)制時(shí),菌體于局部快速繁殖,并經(jīng)淋巴管進(jìn)入局部淋巴結(jié)。在淋巴結(jié)中進(jìn)一步繁殖,更多的細(xì)菌由此進(jìn)入血流,到達(dá)脾臟及其他淋巴樣組織,并于該處定居。最終,脾臟極度腫大,裝滿了帶莢膜的菌體。于死亡時(shí)或死亡前不久,血液中可見(jiàn)大量帶莢膜的菌體,血液呈暗黑色,煤焦油樣,凝固不良。
本病潛伏期一般為1~3天,有的可達(dá)14天。《陸生動(dòng)物衛(wèi)生法典》規(guī)定,炭疽的潛伏期為20天。
臨床分最急性型、急性型、亞急性型和慢性四種病型。
最急性型:病畜呈敗血癥癥狀,表現(xiàn)突然發(fā)病,急劇死亡,病程數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。呼吸高度困難,天然孔出血,痙攣、倒地而死。
急性型:表現(xiàn)體溫升高,可視黏膜發(fā)紺,便血尿血。瀕死期體溫急劇下降,呼吸高度困難,天然孔出血,痙攣、倒地而死。病程l~2天。
亞急性型:與急癥狀相似,但病程較長(zhǎng)。常在咽喉、頸部、肩胛、胸前、腹下、外出現(xiàn)炭疽癰。
慢性型:無(wú)明顯癥狀。
綿羊與山羊常以最急性型經(jīng)過(guò);牛以急性型最常見(jiàn);馬多出現(xiàn)急性或亞急性炭疽癥狀,此外還表現(xiàn)有劇烈的腹痛癥狀。
豬對(duì)炭疽抵抗力較強(qiáng),常取慢性經(jīng)過(guò),多呈局部癥狀。典型的癥狀為咽型炭疽,表現(xiàn)體溫升高,咽喉部及附近淋巴結(jié)炎明顯腫脹,甚至蔓延至頸部、胸部,吞咽及呼吸困難,常因窒息而死。但不少病畜生前無(wú)明顯癥狀,宰后檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
犬及其他肉食獸對(duì)炭疽有較強(qiáng)的抵抗力,取慢性型經(jīng)過(guò)。
凡炭疽病例或可疑炭疽病例,禁止剖檢,以防炭疽芽胞污染環(huán)境,而造成持久疫源地。
炭疽芽胞進(jìn)入機(jī)體后,先在局部組織間隙發(fā)育繁殖,產(chǎn)生引起局部水腫“毒素”,阻抑機(jī)體防御能力。然后經(jīng)淋巴管進(jìn)入淋巴結(jié)進(jìn)一步繁殖后進(jìn)入血液,最后達(dá)到脾臟及其他淋巴樣組織定居。因此,特征病變?yōu),組織及臟器水腫、炎癥、出血或壞死。
尸體一般腐敗迅速,尸僵不全,天然孔有黑色血液流出。血液呈暗紅色至黑紅色,不易凝固,黏稠似煤焦油樣。脾臟極度腫大呈黑色,超過(guò)正常數(shù)倍。
豬的病變多局限咽及喉部,咽、喉及前頸部淋巴結(jié)腫脹出血,扁桃體出血壞死。
根據(jù)典型臨床癥狀和病理變化可做出初步診斷,確診需進(jìn)一步做實(shí)驗(yàn)室診斷。
實(shí)驗(yàn)室診斷:在國(guó)際貿(mào)易中,尚無(wú)指定和替代診斷方法。
病料采集:動(dòng)物如懷疑感染炭疽,不可進(jìn)行尸體剖檢,尤其不能在田間解剖病死動(dòng)物,此時(shí)可采集動(dòng)物血液送檢。
病原檢查:新鮮病料可直接觸片鏡檢或培養(yǎng)增菌后進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查,或進(jìn)行噬菌體敏感性試驗(yàn)、串珠試驗(yàn);陳舊腐敗病料、處理過(guò)的材料、環(huán)境(土壤)樣品可先采用選擇性培養(yǎng)基,以解決樣品污染問(wèn)題,或進(jìn)行Ascoli試驗(yàn)、免疫熒光試驗(yàn)。
血清學(xué)檢查:可做瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫試驗(yàn)。
對(duì)易感家畜定期注射炭疽芽胞苗是預(yù)防炭疽的根本措施。發(fā)生炭疽后應(yīng)迅速查清疫情并報(bào)告疫情,劃定疫區(qū),實(shí)行綜合防疫措施。對(duì)同群或與病畜接觸過(guò)的假定健康動(dòng)物應(yīng)緊急注射炭疽疫苗。對(duì)病畜要在采取嚴(yán)格防護(hù)措施的情況下進(jìn)行撲殺并做無(wú)害化處理。病死家畜的尸體嚴(yán)禁解剖,必須銷(xiāo)毀。其分泌物、排泄物、污染的場(chǎng)所、用具及尸體運(yùn)輸工具等應(yīng)以漂、苛性鈉或溶液消毒。工作人員必須做好防護(hù),有外傷的人員不得接觸上述工作。