- 發(fā)病的狂犬病動物是傳染源，病毒經(jīng)唾液排出，通過破損的皮膚，直接接觸粘膜而導致感染。
- 咬傷、抓傷是最常見的途徑
- 要注意，發(fā)病的動物舔舐口腔、會陰、肛門等粘膜，或者尚未愈合的傷口，都可以傳播病毒
- 對狂犬病動物宰殺、剝皮，偶爾也會造成感染
- 移植狂犬病死亡患者的器官，也可以傳播狂犬。ǖ欠浅：币姡
- 徹底煮熟的動物肉和巴氏消毒過的奶，不會傳播狂犬病
- 狂躁型：大部分病人都是狂躁型
- 高度興奮、恐水、怕風、陣發(fā)性咽肌痙攣等，可能會咬人、抓人；
- 流涎、吐沫、多汗、心率加快、血壓增高等
- 麻痹型：有時候會被診斷為病毒性腦炎
- 沒有典型的怕水、怕光、怕風和聲音、大量流涎、痙攣等表現(xiàn)；
- 以四肢無力、麻痹為常見癥狀；
- 麻痹多開始于肢體被咬處，后呈放射狀向四周蔓延，部分或全部肌肉癱瘓，咽喉肌、聲帶麻痹而失音
應盡快接受規(guī)范的處理，是保護自己免于發(fā)病最重要的保障，通常情況下，完整流程包括：傷口處理（傷口沖洗→清創(chuàng)→消毒）→注射免疫球蛋白（必要時）→傷口縫合（必要時）→注射疫苗。
下面，我們將逐一介紹這些步驟的核心要點：
1.傷口處理傷口處理包括徹底的沖洗和消毒處理，對于防止疾病發(fā)生，傷口處理與注射疫苗同樣重要。
應首選去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)清洗傷口，最好去專業(yè)的犬傷門診。
正確清洗傷口的方法：用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動清水（如自來水管）交替清洗咬傷和抓傷的傷口，沖洗傷口周圍，最后用生理鹽水沖洗傷口。
自行清洗傷口后，也需要去專業(yè)機構(gòu)進行后續(xù)傷口處理。
消毒：稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯銨（0.005%～0.01%）或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑，壞死組織應先予以清除。
消毒和外科處理，應由專業(yè)人士進行。
2.抗狂犬病免疫球蛋白注射傷口處理之后，必要時需要打抗狂犬病免疫球蛋白，這是為了更好的保護我們免于發(fā)病。
（1）所有人都需要打免疫球蛋白嗎？并不是所有暴露都需要打免疫球蛋白，當皮膚被貫穿、破損的皮膚被舔舐或開放性傷口或粘膜被舔舐（III級暴露）（哪怕很小的傷口，都可能導致嚴重的后果）時，應注射免疫球蛋白。對于患有嚴重免疫缺陷（艾滋病臨床期、使用免疫抑制劑超過1個月等），若無免疫史，無論皮膚是否被貫穿（II級或III級暴露），都應該注射。干細胞移植患者，即使有免疫史，無論皮膚是否被貫穿（II級或III級暴露），都應該注射免疫球蛋白。
（2）應該什么時候打免疫球蛋白呢？應盡早使用，最好在傷口清洗完成后立刻開始。如未能及時注射，在第一劑狂犬病疫苗接種后的7天內(nèi)均可使用。哪怕傷口已經(jīng)愈合，也需要在傷處浸潤注射。
（3）打免疫球蛋白需要皮試嗎？馬抗狂犬病血清使用前需皮試，狂犬病人免疫球蛋白不需要皮試。
3.疫苗注射除非接觸貓狗的皮膚沒有任何傷口，或者沒有被他們接觸到粘膜，否則都需要接種疫苗。
狂犬病疫苗并非只打一針，而是要通過1個月左右才能完成免疫，一定要嚴格按照時間規(guī)律接種，不可中斷！目前有“5針法”和“4針法”兩類疫苗，兩者在效果和不良反應方面沒有特別的不同。
下面就給大家介紹一下接種時間：- 5針法：暴露當天、暴露后第3、7、14和28天各接種1劑，共接種5劑；
- “2-1-1”程序：暴露當天接種2劑（左右上臂三角肌各接種1劑），暴露后第7天和第21天各接種1劑，共接種4劑。
- 盡量在同一家機構(gòu)完成注射，記錄自己完成注射的日期；
- 盡量不要自己保管疫苗；
- 不要自己攜帶疫苗去異地接種哦；
- 如實在無法在同一機構(gòu)完成，盡量使用同一種疫苗完成全程；
- 如果沒辦法用同一種疫苗完成全程，也可以更換疫苗繼續(xù)完成剩余流程；
- 如某一針次延遲一天或數(shù)天注射，其后續(xù)針次接種時間按原免疫程序的時間間隔相應順延，不需要重新注射；
- 孕婦和哺乳期媽媽、兒童、老人都可以接種疫苗哦~~
4 .不良反應狂犬病疫苗的安全性整體比較好，主要是局部紅腫、硬結(jié)等輕微不良反應，少數(shù)人會出現(xiàn)一過性發(fā)熱等全身癥狀，嚴重的不良反應罕見。
哪些地方可以幫我們處置傷口，注射疫苗呢？狂犬病暴露處置的機構(gòu)叫做“狂犬病暴露處置門診”，各地衛(wèi)生行政部門或者疾控機構(gòu)會在網(wǎng)上公布信息，一般設(shè)置在醫(yī)院急診、預防接種門診或者獨立設(shè)置。
如北京市內(nèi)的狂犬病暴露處置門診列表：http://www.bjcdc.org/article/52848/2018/8/1533867048693.html
如果我想獲得更多的狂犬病知識，可以從哪里得到呢？國家、省、市、縣級的疾病預防控制中心，會在官方網(wǎng)站公布狂犬病的相關(guān)知識，只要登錄網(wǎng)站并搜索“狂犬病”詞條，就可以查看到相關(guān)知識。
此外，世界衛(wèi)生組織官方網(wǎng)站中，也有狂犬病的相關(guān)知識。
。▉碓矗簜魅静√帲
