急性遲緩性麻痹（AFP）

急性弛緩性麻痹病例又稱AFP病例 所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為AFP病例。
中醫(yī)病名：急性弛緩性麻痹
別名：AFP病例
常見癥狀：急性起病、肌張力減弱、肌力下降
高危AFP病例：年齡小于5歲

病例診斷要點(diǎn)
急性起病、肌張力減弱、肌力下降、腱反射減弱或消失。
病例包括
（1）脊髓灰質(zhì)炎；
（2）格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS）；
（3）橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎；
（4）多神經(jīng)病（藥物性多神經(jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)�。�；
（5）神經(jīng)根炎；
（6）外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）；
（7）單神經(jīng)炎；
（8）神經(jīng)叢炎；
（9）周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）；
（10）肌病（包括全身型重癥肌無力、中毒性、原因不明性肌�。�
（11）急性多發(fā)性肌炎；
（12）肉毒中毒；
（13）四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；
（14）短暫性肢體麻痹。
急性弛緩性麻痹
所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例，和任何年齡臨床懷疑為脊灰的病例。
高危病例
年齡小于5歲、接種OPV次數(shù)少于3次或服苗史不詳、未采或未采集到合格大便標(biāo)本的AFP病例；或臨床懷疑為脊灰的病例。
臨床符合病例
同一縣（區(qū)）或相鄰縣（區(qū)）發(fā)現(xiàn)2例或2例以上的臨床符合病例，發(fā)病時(shí)間間隔2個(gè)月以內(nèi)。
脊灰疫苗
AFP病例大便標(biāo)本分離到VDPV。該病毒與原始疫苗株病毒相比，VP1區(qū)全基因序列變異介于1%～15%之間 。如發(fā)生2例或2例以上相關(guān)的VDPV病例，則視為VDPV循環(huán)（cVDPVs）。

病例分類標(biāo)準(zhǔn)
AFP病例分類參照WHO推薦的病毒學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)。
省級(jí)專家診斷小組根據(jù)脊灰實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，結(jié)合流行病學(xué)、臨床等資料對(duì)AFP病例進(jìn)行診斷分類（附圖，AFP病例分類流程圖）。
1．脊灰野病毒確診病例：凡脊灰野病毒檢測(cè)陽(yáng)性的AFP病例為脊灰野病毒確診病例。
2．VDPV病例：從大便標(biāo)本中分離出VDPV，經(jīng)省級(jí)專家診斷小組審查，臨床不能排除脊灰診斷的病例。
3．脊灰排除病例：具備下列條件之一者。
（1）凡是采集到合格大便標(biāo)本，未檢測(cè)到脊灰野病毒和VDPV的病例；
（2）無標(biāo)本或無合格標(biāo)本，未檢測(cè)到脊灰野病毒和VDPV，無論60天隨訪時(shí)有無殘留麻痹/或死亡、失訪，經(jīng)省級(jí)專家診斷小組審查，臨床排除脊灰診斷的病例。
4．脊灰臨床符合病例：無標(biāo)本或無合格標(biāo)本，未檢測(cè)到脊灰野病毒和VDPV，無論60天隨訪時(shí)有無殘留麻痹/或死亡、失訪，經(jīng)省級(jí)專家診斷小組審查，臨床不能排除脊灰診斷的病例。