2024年1月27日，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會向世衛(wèi)組織通報(bào)了一例人合并感染甲型（H10N5）禽流感病毒和季節(jié)性甲型（H3N2）流感病毒確診病例。這是全球報(bào)告的首例人感染甲型（H10N5）禽流感病毒病例。
該病例是安徽省宣城市一名60多歲的女性務(wù)農(nóng)者，她在2023年11月30日出現(xiàn)了咳嗽、咽喉痛和發(fā)熱癥狀。該患者有慢性合并癥病史，于2023年12月2日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院，隨后因病情加重于2023年12月7日轉(zhuǎn)至浙江省一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該患者被診斷為甲型流感病毒感染。她于2023年12月16日去世。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了核酸檢測、病毒培養(yǎng)和基因測序后，浙江省衛(wèi)生部門于2024年1月22日從患者樣本中分離出了季節(jié)性甲型（H3N2）流感亞型病毒和甲型（H10N5）禽流感亞型病毒。
2024年1月26日，中國疾病預(yù)防控制中心對浙江省提供的樣本進(jìn)行了確認(rèn)性檢測，證實(shí)了實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果。注意到該患者未接種季節(jié)性流感疫苗。
該患者在2023年11月26日購買鴨子時(shí)接觸過活家禽。在冰箱里儲存的鴨肉中，有七個(gè)樣本經(jīng)檢測呈H10N5陽性，兩個(gè)樣本呈N5陽性（沒有血凝素結(jié)果）。該患者沒有接觸過豬或其他哺乳動(dòng)物。從她家中收集了環(huán)境樣本，所有樣本經(jīng)檢測均呈陰性。
對浙江省和安徽省的所有密切接觸者都進(jìn)行了醫(yī)學(xué)觀察，未發(fā)現(xiàn)新增疑似病例。在同一時(shí)期開展的回顧性病例查找活動(dòng)也沒有發(fā)現(xiàn)任何其他病例。
禽流感感染是由流感病毒引起，流感病毒通常在幾種野生鳥類和家禽中傳播，但也可以感染人類和其他動(dòng)物物種。人類感染通常零星出現(xiàn)，主要是由于直接接觸受感染的動(dòng)物或受污染的環(huán)境。人類感染的主要危險(xiǎn)因素似乎是接觸感染的活禽或死禽或者受污染的環(huán)境，如活禽市場。目前的人畜共患流感病毒沒有顯示出持續(xù)的人際傳播。
人感染禽流感可出現(xiàn)高燒、咳嗽、喉嚨痛和肌肉疼痛等初期癥狀。根據(jù)與病毒和受感染宿主相關(guān)的因素，該病可能迅速發(fā)展為嚴(yán)重肺部感染（肺炎）、急性呼吸道窘迫綜合征，甚至是精神狀態(tài)改變或癲癇發(fā)作。
在可行情況下，建議使用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)或其他快速流感分子檢測（具有類似的高敏感性和特異性）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測。應(yīng)優(yōu)先給予以抗病毒藥物和支持性護(hù)理為基礎(chǔ)的及時(shí)治療。世衛(wèi)組織通過全球流感監(jiān)測和應(yīng)對系統(tǒng)，密切監(jiān)測禽流感病毒和其他人畜共患流感病毒。
中國政府已采取以下監(jiān)測、預(yù)防和進(jìn)一步控制措施，包括：
- 風(fēng)險(xiǎn)評估。
- 加強(qiáng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的癥狀監(jiān)測。
- 流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤和監(jiān)測。
- 回顧性篩查、病例查找、環(huán)境采樣和檢測。
主管部門擴(kuò)大了對安徽省宣城市病例所居住城市的活禽以及養(yǎng)殖場和屠宰場環(huán)境的監(jiān)測和檢測。經(jīng)主管部門實(shí)地監(jiān)測和檢測，未發(fā)現(xiàn)新增疑似人間病例。
農(nóng)業(yè)主管部門已經(jīng)對在追溯調(diào)查中經(jīng)檢測呈H10N5陽性的鴨子進(jìn)行了撲殺和危險(xiǎn)管理，并對受影響地區(qū)進(jìn)行了消毒。
世衛(wèi)組織區(qū)域和國家辦事處正在根據(jù)《國際衛(wèi)生條例（2005）》加強(qiáng)關(guān)于公共衛(wèi)生應(yīng)對的通報(bào)。
截至目前，報(bào)告的大多數(shù)人感染禽流感病毒病例是由接觸受感染的活禽或受污染的環(huán)境所致。
首個(gè)甲型（H10）亞型于1949年從德國的雞群中分離出來。從那時(shí)起，在世界各地的野生水禽、家禽和哺乳動(dòng)物中會偶爾發(fā)現(xiàn)甲型（H10）毒株。由于甲型（H10）病毒屬低致病性禽流感病毒，無須向世界動(dòng)物衛(wèi)生組織報(bào)告，因此，并不清楚其真實(shí)流行率。
2008年，在中國湖北省從豬中分離出了甲型（H10N5）禽流感病毒；然而，當(dāng)前在中國發(fā)生的人感染H10N5是全球發(fā)現(xiàn)的首例人感染甲型（H10N5）禽流感病例。
由于數(shù)據(jù)有限，需要進(jìn)一步研究以確定H10N5病毒在動(dòng)物種群中的流行病學(xué)，以幫助為監(jiān)測工作和預(yù)防措施提供信息。考慮到人感染其他H10Nx亞型（如H10N3）具有散發(fā)性，監(jiān)測對于監(jiān)測病毒的傳播非常重要，特別是在鳥類種群中。
目前掌握的流行病學(xué)信息表明，甲型（H10Nx）禽流感病毒尚未具備在人類之間持續(xù)傳播的能力。因此，人傳人的可能性低。如果來自受影響地區(qū)的受感染者出國旅行，其感染情況可能會在前往另一個(gè)國家旅行期間或抵達(dá)后被發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)生這種情況，社區(qū)層面進(jìn)一步傳播的可能性被認(rèn)為不大。
公眾應(yīng)避免接觸高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境，如活體動(dòng)物市場或農(nóng)場，并避免接觸活禽或可能被鳥類或家禽糞便污染的表面。建議經(jīng)常洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液洗手，保持手衛(wèi)生。
鑒于流感病毒不斷演變的性質(zhì)，世衛(wèi)組織繼續(xù)強(qiáng)調(diào)全球監(jiān)測的重要性，以發(fā)現(xiàn)與可能影響人類（或動(dòng)物）健康的正在傳播的流感病毒相關(guān)的病毒學(xué)、流行病學(xué)和臨床變化，并強(qiáng)調(diào)及時(shí)共享病毒以進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估的重要性。
由流感病毒新亞型引起的所有人類感染都應(yīng)根據(jù)《國際衛(wèi)生條例（2005）》進(jìn)行通報(bào)。《國際衛(wèi)生條例（2005）》的締約國必須立即向世衛(wèi)組織通報(bào)近期實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的由甲型流感病毒引起并可能導(dǎo)致大流行的所有人類感染確診病例。此類報(bào)告不需要提供疾病證據(jù)。
世衛(wèi)組織不建議對旅行者采取任何具體措施。根據(jù)目前獲得的信息，世衛(wèi)組織不建議對中國實(shí)行任何旅行和/或貿(mào)易限制。
- 世衛(wèi)組織禽流感和其他人畜共患流感（英文）
- 世衛(wèi)組織每月風(fēng)險(xiǎn)評估概要：在人與動(dòng)物交界面發(fā)生的流感（英文）
- 世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域辦事處禽流感每周更新（英文）
- 世衛(wèi)組織全球流感規(guī)劃，人與動(dòng)物交界面（英文）
- 世衛(wèi)組織非季節(jié)性流感和其他新發(fā)急性呼吸道疾病調(diào)查方案
- 根據(jù)《國際衛(wèi)生條例（2005）》在任何情況下都需要報(bào)告的四種疾病的病例定義（英文）
- 中國中部地區(qū)豬源H10N5禽流感病毒全基因組序列：https://journals.asm.org/doi/10.1128/jvi.02687-12（英文）
- Nicolas Bravo-Vasquez、Stacey Schultz-Cherry，禽流感病毒（正粘病毒科），病毒學(xué)百科全書（第四版）（2021年），學(xué)術(shù)出版社，第117-121頁，ISBN 9780128145166，https://doi.org/10.1016/B978-0-12-809633-8.20932-1https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128096338209321（英文）
