2024年1月26日至28日，柬埔寨《國(guó)際衛(wèi)生條例》國(guó)家歸口單位向世衛(wèi)組織通報(bào)了兩例人類感染甲型（H5N1）禽流感病毒的確診病例。這些病例報(bào)告自柬埔寨波蘿勉省磅略白縣和暹粒省博縣。
2024年1月26日?qǐng)?bào)告的第一例病例是一名來(lái)自波蘿勉省磅略白縣的3歲兒童。該患者于2024年1月13日出現(xiàn)癥狀，并于2024年1月16日因高燒、咳嗽和流鼻涕住院。在醫(yī)院采集了樣本，并送往國(guó)家公共衛(wèi)生研究所進(jìn)行檢測(cè)。2024年1月25日，樣本通過(guò)定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)呈H5N1陽(yáng)性，2024年1月25日，柬埔寨巴斯德研究所證實(shí)了這一結(jié)果。該患者有家雞接觸史，而這些雞經(jīng)發(fā)現(xiàn)在住所周圍死亡？偣泊_定了14例該病例的密切接觸者，并采集了樣本進(jìn)行檢測(cè)，均未檢測(cè)出呈流感陽(yáng)性。
2024年1月28日?qǐng)?bào)告了第二例病例，該病例69歲，來(lái)自暹粒省博縣。該患者有既存高血壓，并于2024年1月21日出現(xiàn)癥狀，包括發(fā)熱超過(guò)38°C、咳嗽和呼吸困難。該患者于2024年1月23日住院，2024年1月27日在國(guó)家公共衛(wèi)生研究所經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)呈H5N1陽(yáng)性。2024年1月28日在柬埔寨巴斯德研究所又進(jìn)行了一次檢測(cè)，證實(shí)樣本呈陽(yáng)性。根據(jù)初步調(diào)查，該患者飼養(yǎng)家禽和斗雞。三只雞經(jīng)檢測(cè)呈甲型（H5N1）流感陽(yáng)性。沒(méi)有對(duì)環(huán)境進(jìn)行取樣和檢測(cè)。確定了4名密切接觸者和39名其他接觸者并進(jìn)行了檢測(cè)，其中1人呈不相關(guān)的乙型流感/維多利亞譜系陽(yáng)性。
兩例人類感染甲型（H5N1）禽流感病毒的確診病例已痊愈；蚪M測(cè)序和系統(tǒng)發(fā)育分析表明，兩例確診病例中的甲型/H5分離株的血凝素基因?qū)儆?.3.2.1c分支。
2023年，貢布。2例）、波蘿勉。3例）和柴楨。1例）報(bào)告了6例人間病例，包括4例死亡病例。2003年至2024年1月28日，柬埔寨共報(bào)告了64例人類感染甲型（H5N1）流感的病例，包括41例死亡病例。
動(dòng)物流感病毒通常在動(dòng)物中傳播，但也可以感染人類。人類感染主要是通過(guò)直接接觸受感染的動(dòng)物或受污染的環(huán)境。按宿主劃分，甲型動(dòng)物流感病毒可分為禽流感病毒和豬流感病毒，亦可分為其他類型的動(dòng)物流感病毒。
人類感染禽流感、豬流感和其他動(dòng)物流感病毒可引起輕度上呼吸道感染到較嚴(yán)重疾病和死亡等，也有引起結(jié)膜炎、胃腸道癥狀、腦炎和腦病的報(bào)告。在無(wú)癥狀者中也發(fā)現(xiàn)了幾例甲型（H5N1）流感病毒感染者。之所以能發(fā)現(xiàn)這些感染者是因?yàn)檫@些人在出現(xiàn)了所報(bào)告的家禽疫情后參與家禽養(yǎng)殖場(chǎng)的撲殺/除污操作時(shí)接觸了受感染的鳥(niǎo)類。
需要經(jīng)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)診斷人類感染流感病例。世衛(wèi)組織定期更新關(guān)于采用分子檢測(cè)方法（例如逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)）檢測(cè)人畜共患流感的技術(shù)指導(dǎo)規(guī)程。有證據(jù)表明，一些抗病毒藥物，特別是神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋、扎那米韋）可以縮短病毒復(fù)制的持續(xù)時(shí)間，并在某些情況下改善生存前景。
柬埔寨衛(wèi)生部的國(guó)家和次國(guó)家快速反應(yīng)小組在農(nóng)林漁業(yè)部和環(huán)境部的支持下，一直在積極調(diào)查波蘿勉省和暹粒省的禽流感疫情。
正在開(kāi)展的工作包括調(diào)查，找到傳播來(lái)源和在動(dòng)物和人類中的傳播方式。此外，正在繼續(xù)尋找疑似病例和接觸者，以防止任何可能的進(jìn)一步傳播。已收集家禽樣本，檢測(cè)正在進(jìn)行中。
從2003年到2024年1月28日，全球23個(gè)國(guó)家共報(bào)告了884例人類感染甲型（H5N1）流感病例，包括461例死亡病例。幾乎所有人類感染甲型（H5N1）禽流感病例都屬于散發(fā)感染病例，均與密切接觸被感染的活禽或死禽，或密切接觸甲型（H5N1）流感病毒污染的環(huán)境有關(guān)。這些動(dòng)物流感病毒不容易感染人類，人與人之間的傳播似乎并不常見(jiàn)。然而，人類感染后可發(fā)生重癥，死亡率高。由于該病毒繼續(xù)在家禽中傳播，特別是在柬埔寨農(nóng)村地區(qū)和該病毒在家禽中流行的其他國(guó)家，預(yù)計(jì)會(huì)出現(xiàn)更多散發(fā)人類病例。
目前掌握的流行病學(xué)和病毒學(xué)證據(jù)表明，甲型（H5N1）病毒尚未具備在人群中持續(xù)傳播的能力。因此，人傳人的可能性低。根據(jù)現(xiàn)已掌握的信息，世衛(wèi)組織評(píng)估該病毒對(duì)一般人群構(gòu)成的風(fēng)險(xiǎn)低。若能獲得更多信息，將在必要時(shí)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行審查。
對(duì)流行病學(xué)情況的密切分析、對(duì)人類和家禽種群中最新的甲型（H5N1）流感病毒作進(jìn)一步鑒定以及開(kāi)展血清學(xué)調(diào)查對(duì)于評(píng)估公共衛(wèi)生相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和及時(shí)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)管理措施至關(guān)重要。
目前尚無(wú)針對(duì)人類甲型（H5N1）流感的特異性疫苗。不過(guò)，為防范大流行，一些國(guó)家已經(jīng)開(kāi)發(fā)出預(yù)防人類感染甲型（H5）流感的候選疫苗。世衛(wèi)組織繼續(xù)更新每年兩次在世衛(wèi)組織流感病毒疫苗成分磋商中選定的人畜共患流感候選疫苗病毒清單。候選疫苗病毒清單可在世衛(wèi)組織網(wǎng)站上查閱。此外，當(dāng)代人畜共患流感病毒的遺傳和抗原特征已在全球流感規(guī)劃（who.int）上公布。
該事件不改變世衛(wèi)組織目前關(guān)于公共衛(wèi)生措施和流感監(jiān)測(cè)的建議。
鑒于有關(guān)人類零星感染甲型（H5N1）流感病例的報(bào)告、哺乳動(dòng)物中的疫情、禽類中的廣泛傳播以及流感病毒不斷演變的性質(zhì)，世衛(wèi)組織繼續(xù)強(qiáng)調(diào)全球監(jiān)測(cè)的重要性，以發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測(cè)與可能影響人類（或動(dòng)物）健康的新出現(xiàn)或正在傳播的流感病毒相關(guān)的病毒學(xué)、流行病學(xué)和臨床變化，并強(qiáng)調(diào)及時(shí)共享病毒以進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要性。
公眾應(yīng)避免接觸高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境，如活體動(dòng)物市場(chǎng)/農(nóng)場(chǎng)，并避免接觸活禽或可能被鳥(niǎo)類或家禽糞便污染的表面。此外，建議經(jīng)常洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液洗手，保持良好的手衛(wèi)生。
出現(xiàn)動(dòng)物生病或意外死亡的情況時(shí)，公眾和有風(fēng)險(xiǎn)的人員應(yīng)立即向獸醫(yī)主管部門報(bào)告。應(yīng)避免食用生病或意外死亡的家禽。
在已知禽流感會(huì)導(dǎo)致家禽疫情的國(guó)家，處理供食用的活禽的人員在屠宰或處理已屠宰家禽時(shí)應(yīng)佩戴呼吸防護(hù)裝置/屏障，若在接觸后不久感到不適，應(yīng)立即就醫(yī)。
任何接觸過(guò)可能受感染的鳥(niǎo)類或受污染環(huán)境并感到不適的人應(yīng)立即就醫(yī)，并告知衛(wèi)生保健提供者可能的接觸情況。
根據(jù)有關(guān)這一事件的現(xiàn)有信息，世衛(wèi)組織建議不要實(shí)行任何旅行或貿(mào)易限制。鑒于人與動(dòng)物交界面的流感病毒現(xiàn)狀，世衛(wèi)組織不建議在入境口岸對(duì)旅行者進(jìn)行專門的篩查或其他限制。
《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》的締約國(guó)必須立即向世衛(wèi)組織通報(bào)近期實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的由流感病毒新亞型引起的所有人類感染病例。通報(bào)時(shí)不需要提供疾病證據(jù)。
- 世衛(wèi)組織全球流感規(guī)劃，人與動(dòng)物交界面（英文）
- 世衛(wèi)組織每月風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估概要：在人與動(dòng)物交界面發(fā)生的流感（英文）
- 世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域辦事處禽流感每周更新（英文）
- 非季節(jié)性流感和其他新發(fā)急性呼吸道疾病調(diào)查方案
- 對(duì)發(fā)生甲型（H5N1）和其他亞型禽流感疫情的國(guó)家實(shí)用的關(guān)鍵信息摘要（英文）
- 維持對(duì)流感的監(jiān)測(cè)和對(duì)SARS-CoV-2的監(jiān)測(cè) — 在COVID-19大流行期間調(diào)整全球流感監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)系統(tǒng)及哨點(diǎn)系統(tǒng)（英文）
- 根據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例(2005)》在任何情況下都需要報(bào)告的四種疾病的病例定義（英文）
- 糧農(nóng)組織出版的畜牧生產(chǎn)和市場(chǎng)鏈循證風(fēng)險(xiǎn)管理：柬埔寨（英文）
- 疾病暴發(fā)新聞：甲型（H5N1）禽流感 — 柬埔寨，2023年2月26日
- 疾病暴發(fā)新聞：甲型（H5N1）禽流感 — 柬埔寨，2023年11月29日
- 聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織（糧農(nóng)組織） — 動(dòng)物生產(chǎn)和衛(wèi)生司。糧農(nóng)組織 — 動(dòng)物生產(chǎn)和衛(wèi)生司動(dòng)物健康威脅最新情況。2023年10月11日。
- 禽流感與農(nóng)歷新年慶；顒(dòng)：警惕和預(yù)防措施（英文）
