情況描述
自2023年10月中旬以來，世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）一直在監(jiān)測中國監(jiān)測系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)顯示中國北方兒童呼吸道疾病有所增加。
在2023年11月13日的新聞發(fā)布會(huì)上，中國國家衛(wèi)健委通報(bào)了全國呼吸道疾病發(fā)病率上升的情況，主要影響兒童。中國當(dāng)局將這一增長歸因于COVID-19限制的解除和寒冷季節(jié)的到來，以及流感、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒(RSV)和嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2 (SARS-CoV-2)等已知病原體的傳播。已知支原體肺炎和RSV對(duì)兒童的影響大于成人。
2023年11月22日，世衛(wèi)組織發(fā)現(xiàn)了媒體和ProMED關(guān)于中國北京、遼寧等地兒童醫(yī)院出現(xiàn)未確診聚集性肺炎病例的報(bào)道。世衛(wèi)組織通過《國際衛(wèi)生條例》機(jī)制，正式要求中國提供更多的流行病學(xué)和臨床信息，以及這些報(bào)告病例的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和關(guān)于呼吸道病原體傳播的最新趨勢的數(shù)據(jù)。一個(gè)主要目的是確定北京和遼寧是否存在媒體報(bào)道中提到的“未確診聚集性肺炎病例”，如果是，這些是單獨(dú)的事件，還是已知的社區(qū)呼吸道疾病普遍增加的一部分。世衛(wèi)組織還通過臨床網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行接觸，以獲取更多信息。
11月23日，世衛(wèi)組織在國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國家疾病預(yù)防控制局的協(xié)助下，與中國疾病預(yù)防控制中心和北京兒童醫(yī)院的中國衛(wèi)生部門舉行了電話會(huì)議，會(huì)上提供了所要求的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)表明自5月以來因肺炎支原體肺炎以及自10月以來因RSV、腺病毒和流感病毒而就診和住院的兒童人數(shù)有所增加。其中一些增加比歷史上經(jīng)歷的要早，但鑒于COVID-19限制的解除，這并不意外（與其他國家的情況類似）。中國衛(wèi)生當(dāng)局未報(bào)告疾病表現(xiàn)的變化。中國當(dāng)局表示，包括北京和遼寧在內(nèi)，尚未發(fā)現(xiàn)任何不尋；蛐滦筒≡w或不尋常的臨床表現(xiàn)，只發(fā)現(xiàn)上述由多種已知病原體導(dǎo)致的呼吸道疾病普遍增加的情況。他們進(jìn)一步指出，呼吸道疾病的增加并未導(dǎo)致病人數(shù)量超過醫(yī)院的能力范圍。
中國當(dāng)局表示，自10月中旬以來加強(qiáng)了對(duì)呼吸道疾病的門診和住院監(jiān)測，涵蓋廣泛的病毒和細(xì)菌，首次包括肺炎支原體。這補(bǔ)充了現(xiàn)有的呼吸道監(jiān)測機(jī)制，可能導(dǎo)致觀察到的兒童呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告增加。
自10月中旬以來，除了加強(qiáng)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)環(huán)境中的疾病監(jiān)測外，中國當(dāng)局還強(qiáng)調(diào)需要加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)管理患者的能力。中國已建立系統(tǒng)來收集有關(guān)流感、流感樣疾病(ILI)、RSV和SARS-CoV-2、肺炎和其他嚴(yán)重急性呼吸道感染(SARI)趨勢的信息，并向全球流感監(jiān)測和應(yīng)對(duì)系統(tǒng)(GISRS)等平臺(tái)報(bào)告流感檢測結(jié)果。GISRS由世衛(wèi)組織主導(dǎo)，用于人類流感的國際病毒學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測。
世衛(wèi)組織正在密切監(jiān)測這一情況，并與中國國家當(dāng)局保持密切聯(lián)系。世衛(wèi)組織將繼續(xù)根據(jù)需要提供最新情況。
在目前的呼吸道疾病暴發(fā)中，報(bào)告的癥狀是幾種呼吸道疾病的常見癥狀，截至目前，中國監(jiān)測和醫(yī)院系統(tǒng)報(bào)告說，臨床表現(xiàn)是由已知的傳播病原體引起的。肺炎支原體是一種常見的呼吸道病原體，也是兒童肺炎的常見原因，易于用抗生素治療。
中國有流感樣疾病(ILI)和嚴(yán)重急性呼吸道感染(SARI)哨點(diǎn)監(jiān)測系統(tǒng)。自10月中旬以來，中國實(shí)施了加強(qiáng)的呼吸道疾病監(jiān)測系統(tǒng)，涵蓋廣泛的呼吸道病毒和細(xì)菌，包括肺炎支原體。
可用于充分描述這些報(bào)告的兒童呼吸道疾病病例的總體風(fēng)險(xiǎn)的詳細(xì)信息有限。但是，由于冬季的到來，預(yù)計(jì)呼吸道疾病會(huì)呈上升趨勢；各種呼吸道病毒的同時(shí)傳播可能會(huì)增加衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)。
根據(jù)向世衛(wèi)組織FluNet報(bào)告并由中國國家流感中心公布的監(jiān)測數(shù)據(jù)，每年這個(gè)時(shí)候的流感樣疾病高于正常水平，并且在北方省份有所增加。檢測到的流感病毒主要是A(H3N2)和B/ Victoria譜系病毒。
根據(jù)現(xiàn)有信息，世衛(wèi)組織建議中國民眾采取措施降低呼吸道疾病風(fēng)險(xiǎn)，包括酌情接種推薦的針對(duì)流感、COVID-19和其他呼吸道病原體的疫苗；遠(yuǎn)離患病的人；生病時(shí)呆在家里；根據(jù)需要接受檢測和醫(yī)療護(hù)理；適當(dāng)佩戴口罩；室內(nèi)確保通風(fēng)良好并經(jīng)常洗手。
世衛(wèi)組織不建議對(duì)前往中國的旅行者采取任何特定措施。一般而言，如果可能，人們?cè)诔霈F(xiàn)提示呼吸道疾病的癥狀時(shí)應(yīng)避免旅行；如果在旅行期間或之后出現(xiàn)提示癥狀，鼓勵(lì)旅行者就醫(yī)并將旅行史告知衛(wèi)生保健服務(wù)提供者。
根據(jù)目前有關(guān)此事件的信息，世衛(wèi)組織建議不要實(shí)施任何旅行或貿(mào)易限制。
