從2023年1月1日至11月12日，剛果民主共和國26個省中22個。85%）的156個衛(wèi)生區(qū)共報告了12569例疑似猴痘病例，包括581例疑似猴痘死亡（病死率：4.6%）。這是有史以來報告病例數(shù)量最多的一年，包括金沙薩、盧阿拉巴和南基伍在內(nèi)的以前沒有報告過猴痘病例的地理區(qū)域也出現(xiàn)了新的病例。在疑似病例中，有1106人接受了逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測，714人呈猴痘病毒陽性（陽性率為65%）。
有流行省份旅行史的病例一直是導(dǎo)致無疫情省份出現(xiàn)人際傳播鏈的因素（圖1和圖2）。
圖1：2023年1月1日至11月4日剛果民主共和國各省疑似猴痘病例的地理分布（第1至44流行病學(xué)周）
圖2：2023年1月1日至10月7日剛果民主共和國各省確診猴痘病例的地理分布（第1至40流行病學(xué)周）
第一批性傳播分支I型猴痘病毒病例：
第一批性傳播猴痘疑似病例的聚集性病例是在剛果民主共和國寬果省的肯蓋鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)的。其中包括6名確診病例，五男一女，確診病例中沒有死亡病例。第一例已知病例是一名與剛果民主共和國有聯(lián)系的比利時居民，他于2023年3月15日到達(dá)金沙薩，并于當(dāng)天開始出現(xiàn)肛門瘙癢和不適。2023年3月16日，即從比利時到達(dá)后的第二天，他前往肯蓋鎮(zhèn)（距離金沙薩260公里）。3月17日，他的肛門出現(xiàn)損傷，生殖器出現(xiàn)有痛感的水泡，軀干和臀部出現(xiàn)進(jìn)一步的皮膚損傷。3月23日，他去醫(yī)院就診，醫(yī)生懷疑他感染了猴痘，并在3月24日進(jìn)行了血液樣本、口咽、直腸和水泡拭子檢查。該患者的生物樣本在金沙薩國家生物醫(yī)學(xué)研究所進(jìn)行了逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）檢測，結(jié)果呈陽性，并于4月10日向衛(wèi)生部通報了檢測結(jié)果。樣本的基因組測序證實患者感染了分支I型猴痘病毒。
這名男子自稱與其他男性發(fā)生過性關(guān)系。在剛果民主共和國旅行期間，他去過一些秘密經(jīng)營的已知男男性行為俱樂部，并有過幾次性接觸。他在到達(dá)剛果民主共和國的當(dāng)天就出現(xiàn)了癥狀，由于猴痘潛伏期通常超過一天，現(xiàn)有信息表明，暴露行為是在剛果民主共和國境外發(fā)生的。盡管如此，對該病毒的基因分析證實患者感染了分支I型毒株，與在剛果民主共和國境內(nèi)流行的其他毒株相似。盡管該患者沒有與其他確診猴痘患者有過接觸的報告，但根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，該患者可能是在比利時接觸過猴痘病毒。
在發(fā)現(xiàn)這個第一病例之后，有關(guān)部門進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了幾名性和非性接觸者，并對他們進(jìn)行了一段時間的猴痘體征和癥狀監(jiān)測。在確定的27名接觸者中，對6人進(jìn)行了檢測，5名性接觸者的猴痘檢測呈陽性：2人于4月10日確診，3人于4月18日確診。在這5名接觸者中，3人在21天隨訪期內(nèi)出現(xiàn)癥狀。兩名接觸者沒有出現(xiàn)癥狀，但黏膜樣本檢測也呈陽性。在5名確診接觸病例中，4人為24至35歲男性，1人為女性。最初的病例證實與他們每個人都有過性接觸。在從猴痘康復(fù)之后，他于2023年5月5日返回比利時。
這次聚集性猴痘病例是第一次記錄到分支I型猴痘病毒性傳播。這也是第一次描述分支I型猴痘病毒在男男性行為者之間傳播。值得注意的是，肯蓋鎮(zhèn)有男男性行為者俱樂部，其中一些會員曾去過國內(nèi)外的其他俱樂部，特別是在歐洲和中非地區(qū)。在金沙薩市，有50多個這樣的俱樂部。這些俱樂部的一些會員也居住在剛果民主共和國境外。這一事件不同尋常，突出了分支I型猴痘病毒可能也在性網(wǎng)絡(luò)中廣泛傳播的風(fēng)險，在2022-2023年全球疫情期間出現(xiàn)的分支II就是證明。
2023年7月28日，在剛果民主共和國肯蓋鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)了另一名男男性行為者猴痘確診病例。該患者是一名男性，住在肯蓋鎮(zhèn)，于2023年6月11日發(fā)病。他沒有被列為第一批病例的接觸者，有限的流行病學(xué)調(diào)查沒有將他與3月至4月出現(xiàn)的聚集性病例直接聯(lián)系起來。尚未對這個病例進(jìn)行基因組測序。正在開展進(jìn)一步的流行病學(xué)調(diào)查，以核實該省新增病例的報告。
金沙薩首次暴發(fā)猴痘疫情
2023年8月，剛果民主共和國首都金沙薩首次發(fā)現(xiàn)猴痘確診病例。發(fā)現(xiàn)了4起獨立的事件，均為受感染者在其他省份（赤道省、馬伊恩東貝。┦艿礁腥竞笄巴鹕乘_，每起事件都導(dǎo)致在首都地區(qū)出現(xiàn)小規(guī)模聚集性病例的本地傳播。在2023年8月18日至11月12日期間，金沙薩8個衛(wèi)生區(qū)共報告102例疑似病例，包括18例確診病例和1例確診猴痘死亡（確診病例中的病死率為5.6%）。
第一位確診病例是一個從流行猴痘的馬伊恩東貝省乘船經(jīng)內(nèi)河抵達(dá)金沙薩的男性。他在8月18日確診，隨后他的幾個密切接觸者出現(xiàn)癥狀，并且猴痘病毒檢測呈陽性。Limete、Makala和Nsele衛(wèi)生區(qū)報告了其他輸入性確診病例。金沙薩確診病例的男女性別比為2:1，中位年齡為24歲（95%置信區(qū)間11-27歲）。目前，13例確診病例已經(jīng)康復(fù)（包括一名衛(wèi)生工作者），1例死亡，4例正在接受隔離和治療。死亡者也患有肺結(jié)核，并在住院期間感染了猴痘，表明存在院內(nèi)傳播。
這些關(guān)于猴痘在金沙薩等大城市地區(qū)出現(xiàn)人際傳播的新報告清楚表明，剛果民主共和國的猴痘流行病學(xué)正在發(fā)生變化。
南基伍省首次暴發(fā)猴痘疫情
在2023年之前，南基伍省沒有報告過猴痘病例。第一個確診病例是一名青年商人，他在2023年9月26日出現(xiàn)癥狀的前幾天曾經(jīng)到過猴痘流行省份之一的喬波省的基桑加尼。最先是在生殖器上出現(xiàn)皮膚病變，后來擴(kuò)展到全身。在初步流行病學(xué)調(diào)查期間，在布卡武和卡米圖加衛(wèi)生區(qū)登記了113名接觸者。截至2023年11月22日，南基伍省共報告80例疑似和34例確診病例（包括20名性工作者），主要來自卡米圖加衛(wèi)生區(qū)，沒有死亡病例。目前，南基伍省正在努力應(yīng)對沖突、流離失所、糧食不安全以及在提供充足人道主義援助方面面臨的各種挑戰(zhàn)，所有這些問題都對當(dāng)?shù)厝丝谔貏e是弱勢群體產(chǎn)生深刻的影響，并且可能為猴痘病毒的進(jìn)一步傳播創(chuàng)造條件。
動物研究
猴痘病毒的天然宿主不明——松鼠和猴子等各種小型哺乳動物都有可能感染，并且已知非人類靈長類動物在臨床上容易感染。幾十年來，剛果民主共和國及其合作伙伴進(jìn)行了動物研究，以更好地描述病毒的生態(tài)學(xué)特征以及潛在的動物宿主或偶見宿主。已在赤道省、上韋萊省、寬果省、奎盧省、馬伊恩東貝省、馬涅馬省、桑庫魯省、南烏班吉省、喬波省和楚阿帕省開展了這些研究。正在與國家和國際研究伙伴合作開展生態(tài)流行病學(xué)研究，以確定宿主和偶見宿主。
猴痘是由猴痘病毒引起的一種傳染病。有兩個已知猴痘病毒分支：分支I，以前稱為剛果盆地分支；和分支II，以前稱為西非分支；分支II還有兩個子分支：分支IIa和分支IIb。這種疾病是由猴痘病毒的兩個分支中的一個分支引起的，通過密切接觸病變部位、體液、呼吸道飛沫或受污染的材料而在人類之間傳播，或通過接觸活體動物或食用受污染的肉類而從動物向人類傳播。
潛伏期為2到21天不等，盡管有些人可能在感染后不會出現(xiàn)癥狀。通常而言，猴痘患者會首先出現(xiàn)發(fā)燒、肌肉酸痛和喉嚨痛癥狀，然后出現(xiàn)皮膚和粘膜皮疹。在通常情況下，皮疹會在2-4周內(nèi)發(fā)展到不同階段——斑疹、丘疹、水泡、膿皰。在結(jié)痂之前，病變處會向中心凹陷。然后結(jié)痂并脫落。淋巴結(jié)腫大也是猴痘的一種典型特征，大多數(shù)病例會出現(xiàn)。兒童、孕婦和免疫系統(tǒng)較弱的人可能會因感染猴痘而出現(xiàn)并發(fā)癥和死亡。
因為可能與其他感染和疾病看起來類似，所以識別猴痘可能很困難。必須將猴痘與水痘、麻疹、細(xì)菌性皮膚感染、疥瘡、皰疹、梅毒、其他性傳播感染和藥物相關(guān)過敏區(qū)分開來，這一點非常重要。猴痘患者也可能同時患有皰疹等其他性傳播感染。換句話說，疑似感染猴痘的兒童或成人也可能感染了水痘。由于這些原因，檢測對感染者盡早接受治療和防止進(jìn)一步傳播至關(guān)重要。
通過聚合酶鏈反應(yīng)檢測病毒脫氧核糖核酸是針對猴痘的首選實驗室檢測方法。最好的診斷樣本是通過用力擦拭直接從皮疹（皮膚、液體或結(jié)痂）上取樣。如果沒有皮膚病變，可以利用口咽、肛門或直腸拭子進(jìn)行檢測。不過，雖然口咽、肛門或直腸樣本的陽性結(jié)果表明感染了猴痘病毒，但陰性結(jié)果不足以排除猴痘病毒感染。不建議進(jìn)行血液檢測？贵w檢測法可以用于回顧性病例分類，但不能用于診斷。需要將其限制在參考實驗室內(nèi)使用，并且可能不起作用，因為它往往無法區(qū)分不同的正痘病毒。
基本治療是對皮疹進(jìn)行護(hù)理、緩解疼痛和預(yù)防并發(fā)癥。另外，特考韋瑞等特定抗病毒藥物也可用于治療猴痘，特別是針對重癥病例或并發(fā)癥風(fēng)險較高的患者。在2022年開始的全球猴痘疫情的背景下（主要由分支IIb型病毒引起），猴痘的表現(xiàn)各不相同，一些病例在出現(xiàn)其他癥狀之前或同時出現(xiàn)皮疹，最初的病變通常位于生殖器和口腔等粘膜上。猴痘病毒的傳播首次與屬于大型性網(wǎng)絡(luò)會員的男男性行為者之間的性接觸有關(guān)。
應(yīng)急協(xié)調(diào)：
- 公共衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和預(yù)防部制定了一份國家猴痘防范和應(yīng)對計劃，并為其編列了預(yù)算。
- 除了這項計劃之外，還在2023年2月成立了猴痘應(yīng)急行動中心和事件管理小組，以負(fù)責(zé)執(zhí)行以下行動：
監(jiān)測和檢測：
- 加強全國特別是在金沙薩、肯蓋和卡米圖加地區(qū)對猴痘的監(jiān)測。
- 向參考醫(yī)院分發(fā)樣本采集和運輸工具包，并為采集、運輸和檢查來自肯蓋鎮(zhèn)、金沙薩和其他受染地區(qū)的疑似病例的樣本提供后勤支助。
- 加強衛(wèi)生保健服務(wù)提供者和專業(yè)人員在猴痘監(jiān)測方面的能力，包括發(fā)現(xiàn)性傳播和其他可能的傳播方式。
- 對臨床和實驗室確診病例的接觸者進(jìn)行為期21天的監(jiān)測。
- 對猴痘病毒樣本進(jìn)行基因測序，以便更好地了解流行的病毒株。
溝通和意識：
- 針對潛在風(fēng)險群體特別是針對肯蓋鎮(zhèn)和其他地方的性俱樂部會員開展關(guān)于猴痘和其他性傳播感染風(fēng)險的宣傳活動。
- 對其他潛在風(fēng)險俱樂部和人群的識別以及與他們交往。
- 建立一個呼叫中心，以方便進(jìn)行警報報告，促進(jìn)衛(wèi)生主管部門與有關(guān)社區(qū)之間的溝通。
病例管理與感染預(yù)防和控制
- 向金沙薩、肯蓋鎮(zhèn)、卡米圖加、馬伊恩東貝省和喬波省的衛(wèi)生專業(yè)人員提供個人防護(hù)裝備。
- 在醫(yī)院或家中對確診病例進(jìn)行隔離，以防止進(jìn)一步傳播。
- 為猴痘患者提供包括心理支持在內(nèi)適合的臨床護(hù)理。
培訓(xùn)和能力：
- 對來自卡米圖加、肯蓋鎮(zhèn)、金沙薩和任何其他發(fā)生疫情的城市或省份的實驗室工作人員進(jìn)行關(guān)于采集、保存和適當(dāng)運送猴痘樣本的培訓(xùn)。
- 提高全國衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生保健服務(wù)提供者對猴痘及其管理的認(rèn)識。
從2023年1月1日至11月12日，疑似猴痘病例數(shù)量增加了一倍，報告了12569例疑似病例，而2020年為6216例，是此前報告年度病例數(shù)字最高的一年。在金沙薩、寬果省和南基伍省等新的地理區(qū)域也報告了猴痘病例。這一擴(kuò)大影響到男人、婦女和兒童，但原因仍然不明。雖然對分支IIb型猴痘病毒引起的全球猴痘流行的認(rèn)識增加有助于加強國內(nèi)的監(jiān)測活動，但目前形勢的很多方面仍然有待闡明。
猴痘通過性接觸傳播，由于黏膜的直接接觸，可以使病毒更快地從一個人傳播到另一個人，并且可能會縮短平均潛伏期。由于艾滋病毒沒有受到控制或其他免疫功能疾病而導(dǎo)致免疫功能不全的人員出現(xiàn)嚴(yán)重猴痘并發(fā)癥和猴痘相關(guān)死亡的風(fēng)險較高。雖然剛果民主共和國的全國艾滋病毒流行率估計在1%以下，但男男性行為者的流行率估計為7.1%？傮w而言，估計該國有17%的艾滋病毒感染者不知道自己的狀況，使他們面臨發(fā)展為晚期艾滋病毒感染、免疫力受損和嚴(yán)重猴痘的風(fēng)險。
在肯蓋鎮(zhèn)的一個男男性行為者俱樂部的訪客中發(fā)現(xiàn)了分支I型猴痘病毒 ，而該俱樂部的一些會員去過國內(nèi)外的其他俱樂部，特別是中非和歐洲地區(qū)，這對剛果民主共和國和國際上的男男性行為者構(gòu)成了風(fēng)險。在金沙薩市，估計有50多個類似的俱樂部，其中一些會員不在剛果民主共和國境內(nèi)居住。
尚不清楚剛果民主共和國境內(nèi)有多大比例的猴痘病例可能有過性接觸暴露；不過，由于2023年在三個以前未受影響的省份記錄到與性傳播有關(guān)的疫情，這一新發(fā)現(xiàn)可能對公共衛(wèi)生產(chǎn)生重大的額外影響，特別是在資源不足的城市地區(qū)。南基伍省新疫情的迅速發(fā)展，包括在性工作者當(dāng)中，也令人擔(dān)憂。
另外，在金沙薩發(fā)現(xiàn)的第一個病例是通過剛果河乘船來到該市的。這些船只成為一個潛在的高暴露環(huán)境，因為人們經(jīng)常在附近運送動物、在船上出售和食用野生動物，并且經(jīng)常在船上旅行數(shù)周，同時共用床鋪，有時還有性活動。此外，在金沙薩等城市環(huán)境中，人際傳播的可能性增加，采取抑制措施的難度更大。
該國應(yīng)對猴痘的能力仍然有限。監(jiān)測和實驗室能力仍然不達(dá)標(biāo)：今年只有9%的疑似病例接受了聚合酶鏈反應(yīng)檢測（截至第44周，在12569例疑似病例中只有1106例接受了檢測）。在剛果民主共和國，除了一些研究項目外，沒有針對有猴痘風(fēng)險人群的免疫規(guī)劃，獲得抗病毒藥物特考韋瑞的機(jī)會也仍然僅限于國內(nèi)的少數(shù)臨床研究。
因此，風(fēng)險溝通和社區(qū)參與對于應(yīng)對傳統(tǒng)上報告的食用叢林野味和社區(qū)疫情的傳播方式所構(gòu)成的風(fēng)險以及新近描述的性傳播風(fēng)險，特別是在男男性行為者之間的傳播風(fēng)險至關(guān)重要。根據(jù)世衛(wèi)組織最近的一項研究，在剛果民主共和國，人們對猴痘相關(guān)風(fēng)險的認(rèn)識很少。此外，所有患有包括猴痘在內(nèi)可能導(dǎo)致毀容的皮膚病患者都可能面臨污名化問題，而迄今為止，該國缺乏針對男男性行為者的健康信息也使這一人群面臨特殊風(fēng)險。
總之，對剛果民主共和國境內(nèi)猴痘疫情進(jìn)一步傳播感到擔(dān)憂的原因如下：
- 剛果民主共和國2023年報告的疑似病例數(shù)量大幅增加；
- 在國內(nèi)新出現(xiàn)疫情的南部和東部省份，報告猴痘病例的地域范圍正在擴(kuò)大；
- 關(guān)于猴痘的流行病學(xué)和科學(xué)知識仍然有限，對國內(nèi)傳播方式的了解甚少；
- 2023年，金沙薩大城市地區(qū)和其他幾個此前未出現(xiàn)疫情的地區(qū)首次報告了猴痘確診病例；
- 首次記錄到由分支枝I型猴痘病毒引起的猴痘性傳播，傳播鏈可能已經(jīng)被遺漏；
- 重點人群的艾滋病毒流行率高于一般人群；
- 一般人群和重點人群對猴痘及其相關(guān)風(fēng)險的認(rèn)識不足；
- 國家應(yīng)對能力面臨挑戰(zhàn)，包括關(guān)于暴露和感染風(fēng)險因素的流行病學(xué)信息有限，公眾對猴痘和預(yù)防措施的認(rèn)識有限，以及存在眾多相互競爭的工作重點；
- 需要伙伴之間的合作與協(xié)調(diào)，以維持基本研究和支持在國家、省和地方各級的有力應(yīng)對。
猴痘進(jìn)一步向鄰國和全世界傳播的風(fēng)險似乎很大。除了上述特點之外，支持猴痘國際傳播風(fēng)險較高評估結(jié)論的論點還包括以下幾點：
- 這些首次報告由與性接觸有關(guān)的分支I型猴痘病毒引起的猴痘疫情涉及世衛(wèi)組織區(qū)域內(nèi)和跨區(qū)域國際旅行史；
- 不同性網(wǎng)絡(luò)和可能的交叉性網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)分支I型猴痘病毒可能會促進(jìn)和增強這次歷史上毒性更強的病毒分支的傳播；
- 猴痘疫情同時在剛果河生態(tài)系統(tǒng)沿岸的鄰國剛果共和國發(fā)生，它們與剛果民主共和國境內(nèi)病例之間的聯(lián)系（如有）仍然不明。
這些因素構(gòu)成了額外的猴痘疫情風(fēng)險，其后果可能比自2022年以來影響世界的猴痘疫情更加嚴(yán)重。
所有國家都應(yīng)關(guān)注正在持續(xù)的全球猴痘疫情，包括其衛(wèi)生主管部門和臨床醫(yī)生/衛(wèi)生保健工作者；此外，分支I型病毒的性傳播途徑已經(jīng)得到證實。感染分支I型猴痘病毒可能導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的風(fēng)險增加。
因此，強烈建議各國繼續(xù)遵守在2023年8月發(fā)布的《世衛(wèi)組織總干事發(fā)布的關(guān)于猴痘的長期建議》，特別是關(guān)于猴痘流行病學(xué)監(jiān)測、加強實驗室診斷能力和病毒基因組測序、社區(qū)參與和風(fēng)險溝通、提供疫苗、優(yōu)化病例管理、加強研究以便更好地了解不同情況下的傳播方式以及持續(xù)支持開發(fā)快速診斷方法和適合患者需要的治療方法的建議。
在所有情況下，都必須強調(diào)病例調(diào)查的重要性，既要保持敏感性，又要消除污名化，并且要深入了解社區(qū)中猴痘病毒的人際傳播，同時在猴痘病毒在可能的哺乳動物宿主體內(nèi)流行的地區(qū)加強“同一健康”方針。
必須在不同情況下加深對猴痘與艾滋病毒感染之間的聯(lián)系及其各自和共同的風(fēng)險因素的了解，提供針對特定人群的衛(wèi)生服務(wù)，并將監(jiān)測和病例管理納入滿足患者需求的強化和靈活的衛(wèi)生服務(wù)。
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)、入口處和控制點的行動
在社區(qū)場所和衛(wèi)生中心采取感染預(yù)防和控制措施對于預(yù)防和應(yīng)對猴痘疫情是必要的。必須對工作人員進(jìn)行與污染相關(guān)的風(fēng)險培訓(xùn)，并在醫(yī)院和入口處/控制點提供防護(hù)裝備、洗手和個人衛(wèi)生設(shè)施；并確保對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x。對疑似或確診感染猴痘的患者進(jìn)行護(hù)理的衛(wèi)生保健專業(yè)人員應(yīng)采取“標(biāo)準(zhǔn)”、“接觸”和“飛沫”預(yù)防措施。
在采取建議措施保護(hù)自己的同時，衛(wèi)生保健工作者還應(yīng)確保避免對猴痘患者的污名化，并確保向患者及其家屬提供心理支持。
世衛(wèi)組織不建議針對目前的疫情實行任何旅行或貿(mào)易限制。
在采集臨床和實驗室樣本時的行動
從疑似感染猴痘病毒的人和動物身上采集的樣本應(yīng)由在設(shè)備齊全的實驗室工作且經(jīng)過培訓(xùn)的人員處理。猴痘病毒的確認(rèn)取決于樣本的類型和質(zhì)量以及實驗室化驗的類型。因此，樣本必須按照國家和國際要求進(jìn)行包裝和運輸。逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)是首選的實驗室化驗方式，因為它的準(zhǔn)確性和敏感性最高。為此，猴痘病毒的最佳診斷樣本應(yīng)取自皮膚或粘膜病變——來自水皰和膿皰的液體以及干痂。由于病毒血癥的持續(xù)時間比癥狀出現(xiàn)后的樣本采集時間短，故聚合酶鏈反應(yīng)血液檢測一般不具有確定性；不應(yīng)從患者身上系統(tǒng)性采集血液樣本。因為正痘病毒具有血清學(xué)交叉反應(yīng)性，所以抗原和抗體檢測方法對猴痘病毒的特異性不足，不能構(gòu)成正式的確證性診斷。因此，實驗室為衛(wèi)生主管部門提供皮膚或粘膜病變樣本采集包提供支持至關(guān)重要。
預(yù)防措施
任何經(jīng)臨床或?qū)嶒炇掖_診的猴痘感染者都應(yīng)根據(jù)本地情況遵守衛(wèi)生主管部門的指示，包括在傳染期內(nèi)盡可能進(jìn)行隔離。應(yīng)從接觸者最后一次接觸確診猴痘患者起21天內(nèi)對接觸者進(jìn)行監(jiān)測，或由接觸者進(jìn)行自我監(jiān)測以發(fā)現(xiàn)任何體征或癥狀，遵守手衛(wèi)生和呼吸禮儀，避免接觸免疫功能低下的人員、兒童或孕婦，并避免性接觸和非必要的旅行。
疫苗和抗病毒藥物治療
預(yù)防猴痘的疫苗由牛痘病毒組成，最初是為了預(yù)防天花而開發(fā)的更安全的疫苗：第三代疫苗比消滅天花時使用的疫苗副作用更小。其中包括2019年首次批準(zhǔn)用于預(yù)防猴痘的MVA-BN疫苗和2022年批準(zhǔn)用于預(yù)防猴痘的LC16-KMB疫苗。由于引起天花和猴痘的病毒具有相似的抗原，因此，這些疫苗對猴痘具有66%至90%的保護(hù)作用。少數(shù)國家仍然擁有天花和猴痘疫苗庫存，特別是自2022年全球疫情開始以來。建議有感染這種疾病風(fēng)險的人接種猴痘疫苗，包括兒童以及與猴痘患者有過密切接觸的人。
抗病毒藥物也在研制之中，抗病毒藥物特考韋瑞的臨床試驗正在剛果民主共和國馬涅馬省和桑庫魯省的兩個區(qū)域性中心醫(yī)院進(jìn)行。若想從國內(nèi)獲得特考韋瑞，可以向國家衛(wèi)生主管部門提出申請。
世衛(wèi)組織臨時技術(shù)指導(dǎo)文件：
- 猴痘病毒(MPXV)診斷檢測: 臨時指導(dǎo)文件；2023 年 11 月 9 日
- 猴痘的監(jiān)測、病例調(diào)查和接觸者追蹤：臨時指導(dǎo)文件，2022年12月22日- 英文
- 猴痘疫苗和免疫接種：臨時指導(dǎo)文件；2022年11月16日
- 《猴痘的臨床管理與感染預(yù)防和控制：快速應(yīng)對臨時指導(dǎo)文件》，2022年6月10日
監(jiān)測和其他數(shù)據(jù)
- https://www.who.int/publications/m/item/monkeypox-minimum-dataset-case-reporting-form-(crf)- 英文
- 2022-23年猴痘疫情：全球趨勢- 英文
- 聯(lián)合國艾滋病毒/艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署。剛果民主共和國- 英文
風(fēng)險溝通和社區(qū)參與及公共衛(wèi)生建議
- https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MPX-RCCE-2022.1- 英文
- 《風(fēng)險溝通和社區(qū)參與關(guān)于理解、預(yù)防和解決與猴痘有關(guān)的污名和歧視的公共衛(wèi)生指導(dǎo)建議》
- 《就如何預(yù)防猴痘問題向性工作者提出的公共衛(wèi)生建議》
- 《關(guān)于猴痘和聚集性環(huán)境的公共衛(wèi)生建議：人們在生活、居住或工作時近距離相處的環(huán)境》
- 《關(guān)于猴痘和性行為相關(guān)場所和活動的公共衛(wèi)生建議》
- 猴痘問答：你需要知道的關(guān)于猴痘的知識- 英文
戰(zhàn)略計劃和全球支持
