美國(guó)嬰幼兒與兒童（出生至18歲）免疫接種計(jì)劃

2024-03-11 17:41

按年齡劃分的兒童和青少年免疫接種計(jì)劃

2024 年針對(duì) 18 歲或以下人群的建議，美國(guó)

說(shuō)明

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為起步較晚或落后 1 個(gè)月以上的兒童和青少年推薦的補(bǔ)種免疫計(jì)劃

4 個(gè)月至 6 歲的兒童

疫苗

第 1 劑的最低年齡

劑量之間的最小間隔

第 1 劑至第 2 劑

第 2 劑至第 3 劑

第 3 劑至第 4 劑

第 4 劑至第 5 劑

乙型肝炎­

出生

4周

首次給藥后 8 周和至少 16 周。
最后一劑的最低年齡為 24 周

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輪狀病毒­

6周首次給藥的最大年齡為 14 周零 6 天。

4周


4周 最后一次給藥的最大年齡為 8 個(gè)月零 0 天

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白喉、破傷風(fēng)和無(wú)細(xì)胞百日咳­

6周

4周

4周

6個(gè)月

6個(gè)月
如果第四劑是在 4 歲或以上且第 3 劑后至少 6 個(gè)月接種的，則不需要第五劑

乙型流感嗜血桿菌­

6周

如果在 15 個(gè)月或以上時(shí)接種第一劑，則無(wú)需
進(jìn)一步給藥。
如果在 1 之前給藥第一劑，則為­4 周
圣生日。

如果在 12 至 14 個(gè)月大時(shí)接種第一劑，則為­8 周（作為最終劑量）。

如果先前的劑量是在 15 個(gè)月大或­4 周
以上
給藥的，則不需要
進(jìn)一步的劑量 如果當(dāng)前年齡小于 12 個(gè)月，并且第一劑是在小于 7 個(gè)月大時(shí)給藥的，并且
之前至少有 1 劑是 PRP-T（ActHib、Pentacel、Hiberix）、Vaxelis 或未知
8 周和 12 至 59 個(gè)月（作為最終劑量）
如果當(dāng)前年齡小于 12 個(gè)月，并且在­7 至 11 個(gè)月大時(shí)接種了第一劑;
或者
，如果當(dāng)前年齡為 12 至 59 個(gè)月，并且第一劑是在 1 之前接種的®®®®圣生日，第二劑在15個(gè)月以下接種;
或者
，如果兩個(gè)劑量都是 PedvaxHIB 并且在 1 之前給藥®圣生日

8 周（作為最終劑量）

此劑量?jī)H適用于 12 至 59 個(gè)月的兒童，他們?cè)?1 之前接種了 3 劑圣生日。

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肺炎球菌偶聯(lián)物­

6周

如果第一劑是在 24 個(gè)月或以上
給藥
的，則健康兒童不需要
進(jìn)一步劑量，如果第一劑在
1 之前給藥，則 4 周
圣生日
8 周（作為健康
兒童的最終劑量），
如果第一劑在
1圣生日或之后

如果前一劑是在 24 個(gè)月或以上
時(shí)接種的，則健康兒童不需要
進(jìn)一步接種，如果當(dāng)前年齡小于 12 個(gè)月，則為 4 周
，如果之前的劑量在 7-11 個(gè)月之間接種，則在 <7 個(gè)月大
時(shí)接種­8 周（作為健康兒童
的最終劑量）（等到至少 12 個(gè)月大）;
或者
，如果當(dāng)前年齡為 12 個(gè)月或以上，并且在­12 個(gè)月大之前至少接種了 1 劑

8 周（作為最終劑量）
該劑量?jī)H適用于 12 至 59 個(gè)月的兒童，無(wú)論風(fēng)險(xiǎn)如何，或 60 至 71 個(gè)月有任何風(fēng)險(xiǎn)，在 12 個(gè)月大之前接種 3 劑。

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滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒­

6周

4周

如果當(dāng)前年齡為 <4 歲
，則為 4 周，如果當(dāng)前年齡為 4 歲或以上，則為 6 個(gè)月

（作為最終劑量）

6 個(gè)月
（最后一劑最低年齡為 4 歲）

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麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹­

12個(gè)月

4周

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水痘­

12個(gè)月

3個(gè)月

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甲型肝炎­

12個(gè)月

6個(gè)月

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腦膜炎球菌 ACWY­

2個(gè)月MenACWY-CRM

2 年 MenACWY-TT

8周

查看注釋

查看注釋

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7 至 18 歲的兒童和青少年

疫苗

第 1 劑的最低年齡

劑量之間的最小間隔

第 1 劑至第 2 劑

第 2 劑至第 3 劑

第 3 劑至第 4 劑

腦膜炎球菌 ACWY­

不適用 （N/A）

8周

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破傷風(fēng)，白喉;破傷風(fēng)、白喉和無(wú)細(xì)胞百日咳­

7年

4周

如果在 1 之前給藥第一劑 DTaP/DT，則為­4 周
圣生日
6 個(gè)月（作為最終劑量），
如果在 1 日或之后施用第一劑 DTaP/DT 或 Tdap/Td圣生日

如果在 1 之前施用第一劑 DTaP/DT，則為­6 個(gè)月
圣生日

人乳頭瘤病毒­

9年

建議常規(guī)給藥間隔。

甲型肝炎

不適用

6個(gè)月

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乙型肝炎­

不適用

4周

首次給藥后 8 周和至少 16 周。

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滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒­

不適用

4周

6 個(gè)月
如果第三劑是在 4 歲或以上且在前一劑后至少 6 個(gè)月接種的，則不需要第四劑。

如果所有先前的劑量都是在 <4 歲時(shí)接種的，或者如果第三劑是在第二劑后<6 個(gè)月接種的，則需要接種第四劑 IPV。

麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹­

不適用

4周

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水痘­

不適用

如果小于 13 歲，則為­3 個(gè)月。

如果年齡在 13 歲或以上，則為 4 周

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登革熱­

9年

6個(gè)月

6個(gè)月

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按醫(yī)學(xué)適應(yīng)癥劃分的兒童和青少年免疫接種計(jì)劃

說(shuō)明

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  1. 有關(guān)HIV實(shí)驗(yàn)室參數(shù)和活疫苗使用的更多信息，請(qǐng)參閱免疫接種的一般最佳實(shí)踐指南
  2. 嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷
  3. LAIV4 禁用于 2-4 歲在過(guò)去 12 個(gè)月內(nèi)患有哮喘或喘息的兒童

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­兒童免疫接種時(shí)間表說(shuō)明

如果免疫接種史不完整或未知，應(yīng)接種推薦的疫苗。不要重新開始或增加疫苗系列的劑量，以延長(zhǎng)劑量之間的間隔。如果疫苗未在推薦年齡接種，則在隨后的就診時(shí)接種。

  • 為了計(jì)算劑量之間的間隔，4 周 = 28 天。≥4 個(gè)月的間隔由日歷月決定。
  • 在數(shù)字范圍內(nèi)（例如，12-18），短劃線 （–） 應(yīng)讀作“通過(guò)”。
  • 在最低年齡或間隔前≤4 天接種的疫苗劑量被視為有效。比最低年齡或最短間隔早≥5天接種的任何疫苗劑量不應(yīng)被視為有效，應(yīng)根據(jù)年齡重復(fù)接種。重復(fù)劑量應(yīng)在無(wú)效劑量之后間隔建議的最小間隔。­

COVID-19 疫苗接種
（最低年齡：6 個(gè)月 [Moderna 和 Pfizer-BioNTech COVID-19 疫苗]，12 歲 [Novavax COVID-19 疫苗]）

常規(guī)疫苗接種

年齡 6 個(gè)月至 4 歲

  • 未接種疫苗：
    • 0、4-8 周時(shí)更新（2023-2024 年配方）Moderna 的 2 劑系列
    • 0、3-8、11-16 周的 3 劑更新（2023-2024 配方）輝瑞-BioNTech 系列
  • 之前接種過(guò)­1­劑任何­Moderna­疫苗*：最近一劑后 4-8 周接種 1 劑更新的（2023-2024 年配方）Moderna。
  • 之前接種過(guò)­2­劑或更多劑­任何­Moderna­疫苗*：在最近一劑后至少 8 周接種 1 劑更新的（2023-2024 年配方）Moderna。
  • 之前接種過(guò)­1­劑­任何輝瑞-BioNTech­疫苗*：在 0、8 周時(shí)接種 2 劑更新（2023-2024 年配方）輝瑞-BioNTech 系列（之前的輝瑞-BioNTech 和第 1 劑之間的最短間隔：3-8 周）。
  • 之前接種過(guò) 2 劑或更多劑任何輝瑞-BioNTech­疫苗*：在最近一劑后至少 8 周接種 1 劑更新（2023-2024 年配方）輝瑞-BioNTech。

5-11歲

  • 未接種疫苗：1 劑更新（2023-2024 年配方）Moderna 或 Pfizer-BioNTech 疫苗。
  • 之前接種過(guò)­1­劑或多劑­Moderna­或­Pfizer-BioNTech­疫苗*：在最近一劑后至少 8 周接種 1 劑更新（2023-2024 年配方）Moderna 或 Pfizer-BioNTech。

12-18歲

  • 未接種疫苗：
    • 1 劑更新（2023-2024 年配方）Moderna 或輝瑞-BioNTech 疫苗
    • 2劑更新（2023-2024 年配方）諾瓦瓦克斯系列在 0、3-8 周時(shí)
  • 之前接種過(guò)任何 COVID-19 疫苗*：在最近一劑后至少 8 周接種 1 劑任何更新的（2023-2024 年配方）COVID-19 疫苗。

*注意：­先前接種疫苗的定義是在更新的 2023-2024 年配方之前接種過(guò)任何原始單價(jià)或二價(jià) COVID-19 疫苗（楊森、莫德納、諾瓦瓦克斯、輝瑞-BioNTech）。

當(dāng)有不止一種推薦的適齡疫苗可用時(shí)，沒有優(yōu)先推薦使用一種COVID-19疫苗而不是另一種疫苗。

為每劑疫苗接種適合年齡的COVID-19疫苗產(chǎn)品。

特殊情況

中度或重度免疫功能低下者**

年齡 6 個(gè)月至 4 歲

  • 未接種疫苗：
    • 0、4、8 周時(shí)更新（2023-2024 年配方）Moderna 的 3 劑系列
    • 0、3、11 周時(shí)更新（2023-2024 年配方）輝瑞-BioNTech 的 3 劑系列。
  • 之前接種過(guò) 1 劑任何 Moderna：2 劑更新（2023-2024 年配方）Moderna 系列，接種 0、4 周（之前的 Moderna 和第 1 劑之間的最短間隔：4 周）。
  • 之前接種過(guò) 2 劑任何 Moderna 疫苗*：在最近一劑后至少 4 周接種 1 劑更新的（2023-2024 年配方）Moderna。
  • 之前接種過(guò)­3­劑或更多劑­任何­Moderna­疫苗*：在最近一劑后至少 8 周接種 1 劑更新的（2023-2024 年配方）Moderna。
  • 之前接種過(guò)­1­劑­任何輝瑞-BioNTech­疫苗*：在 0、8 周時(shí)接種 2 劑更新（2023-2024 年配方）輝瑞-BioNTech 系列疫苗（之前的輝瑞-BioNTech 和第 1 劑之間的最短間隔：3 周）。
  • 之前接種過(guò) 2 劑或更多劑任何輝瑞-BioNTech­疫苗*：在最近一劑后至少 8 周接種 1 劑更新（2023-2024 年配方）輝瑞-BioNTech。

5-11歲

  • 未接種疫苗：
    • 0、4、8 周時(shí)更新（2023-2024 年配方）Moderna 的 3 劑系列
    • 3 劑系列更新（2023-2024 配方）輝瑞-BioNTech 在 0、3、7 周。
  • 之前接種過(guò) 1 劑任何 Moderna：2 劑更新（2023-2024 年配方）Moderna 系列，接種 0、4 周（之前的 Moderna 和第 1 劑之間的最短間隔：4 周）。
  • 之前接種過(guò)­2­劑­任何­Moderna­疫苗*：在最近一劑后至少 4 周接種 1 劑更新的（2023-2024 年配方）Moderna。
  • 之前接種過(guò)­1­劑任何輝瑞-BioNTech­疫苗*：2 劑更新（2023-2024 年配方）輝瑞-BioNTech 系列在 0、4 周時(shí)接種（之前的輝瑞-BioNTech 和第 1 劑之間的最短間隔：3 周）
  • 之前接種過(guò)­2­劑­任何輝瑞-BioNTech­疫苗*：在最近一劑疫苗后至少 4 周接種 1 劑 2023-2024 輝瑞-BioNTech。
  • 之前接種過(guò)­3­劑或更多劑­任何 Moderna­或­Pfizer-BioNTech­疫苗*：在最近一劑后至少 8 周接種 1 劑更新（2023-2024 年配方）Moderna 或 Pfizer-BioNTech。

12-18歲

  • 未接種疫苗：
    • 0、4、8 周時(shí)更新（2023-2024 年配方）Moderna 的 3 劑系列
    • 0、3、7 周時(shí)更新（2023-2024 年配方）輝瑞-BioNTech 的 3 劑系列
    • 2劑系列更新（2023-2024 年配方）Novavax 在 0、3 周時(shí)
  • 之前接種過(guò) 1 劑任何 Moderna*：2 劑更新（2023-2024 年配方）Moderna 系列，接種 0、4 周（之前的 Moderna 劑量和劑量 1 之間的最短間隔：4 周）。
  • 之前接種過(guò) 2 劑任何 Moderna 疫苗*：在最近一劑后至少 4 周接種 1 劑更新的（2023-2024 年配方）Moderna。
  • 之前接種過(guò)­1­劑­任何輝瑞-BioNTech­疫苗*：在 0、4 周時(shí)接種 2 劑更新（2023-2024 年配方）輝瑞-BioNTech 系列疫苗（之前的輝瑞-BioNTech 劑量和第 1 劑之間的最小間隔：3 周）。
  • 之前接種過(guò)­2­劑­任何輝瑞-BioNTech­疫苗*：在最近一劑后至少 4 周接種 1 劑更新（2023-2024 年配方）輝瑞-BioNTech。
  • 之前接種過(guò)­3­劑或更多劑­任何 Moderna­或­Pfizer-BioNTech­疫苗*：在最近一劑后至少 8 周接種 1 劑任何更新的（2023-2024 年配方）COVID-19 疫苗。
  • 之前接種過(guò) 1 劑或多劑楊森或諾瓦瓦克斯疫苗*，或接種或不接種任何原始單價(jià)或二價(jià) COVID-19 疫苗：在最近一劑后至少 8 周接種 1 劑任何更新的（2023-2024 年配方）COVID-19 疫苗。

當(dāng)有不止一種推薦的適齡疫苗可用時(shí)，沒有優(yōu)先推薦使用一種COVID-19疫苗而不是另一種疫苗。

*注意：­先前接種疫苗的定義是在更新的 2023-2024 年配方之前接種過(guò)任何原始單價(jià)或二價(jià) COVID-19 疫苗（楊森、莫德納、諾瓦瓦克斯、輝瑞-BioNTech）。

**注意：­中度或重度免疫功能低下的人可以選擇在最后一次推薦的更新（2023-2024 年配方）COVID-19 疫苗劑量后至少 2 個(gè)月再接種一劑更新的（2023-2024 年配方）COVID-19 疫苗。根據(jù)醫(yī)療保健提供者的臨床判斷以及個(gè)人偏好和情況，可以進(jìn)一步額外更新（2023-2024 年公式）接種 COVID-19 疫苗劑量。任何進(jìn)一步的額外劑量應(yīng)在上次更新（2023-2024 年公式）COVID-19 疫苗劑量后至少 2 個(gè)月接種。6 個(gè)月至 4 歲的中度或重度免疫功能低下兒童如果接種額外劑量，應(yīng)接種同源更新（2023-2024 年配方）mRNA 疫苗劑量。

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登革熱疫苗接種
（最低年齡：9歲）

常規(guī)疫苗接種

  • 年齡 9-16 歲居住在登革熱流行地區(qū)，并且有實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)以前感染過(guò)登革熱
    • 在 0、6 和 12 個(gè)月時(shí)進(jìn)行 3 劑系列接種
  • 流行地區(qū)包括波多黎各、美屬薩摩亞、美屬維爾京群島、密克羅尼西亞聯(lián)邦、馬紹爾群島共和國(guó)和帕勞共和國(guó)。
  • 登革熱疫苗不應(yīng)用于前往登革熱流行地區(qū)或訪問(wèn)登革熱流行地區(qū)的兒童。

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白喉、破傷風(fēng)和百日咳 （DTaP） 疫苗接種
（最低年齡：6 周 [Kinrix® 或 Quadracel® 為 4 歲]）

常規(guī)疫苗接種

  • 5 劑系列（2、4 和 6 個(gè)月大時(shí)接種 3 劑初級(jí)系列，然后在 15-18 個(gè)月和 4-6 歲時(shí)接種加強(qiáng)劑
    • 前瞻 性：如果自第 3 劑以來(lái)至少過(guò)去了 6 個(gè)月，則最早可在 12 個(gè)月大時(shí)接種第 4 劑。
    • 回顧：如果自第 3 劑以來(lái)至少過(guò)去了 4 個(gè)月，則早在 12 個(gè)月大時(shí)無(wú)意中接種的第 4 劑可以計(jì)算在內(nèi)。

補(bǔ)種疫苗

  • 如果第 4 劑是在 4 歲或以上且第 3 劑后至少 6 個(gè)月給藥的，則不需要第 5 劑。

特殊情況

  • 未滿 7 歲且有 3 劑或更多劑含破傷風(fēng)類毒素疫苗史的兒童的傷口處理：對(duì)于除清潔傷口和輕微傷口外的所有傷口，如果自上次接種含破傷風(fēng)類毒素疫苗以來(lái)超過(guò) 5 年，則給予 DTaP。

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乙型流感嗜血桿菌疫苗接種
（最低年齡：6周）

常規(guī)疫苗接種

  • ActHIB、Hiberix、Pentacel 或 Vaxelis：®®®®4 劑系列（2、4 和 6 個(gè)月大時(shí)接種 3 劑初級(jí)系列，然后在 12-15 個(gè)月大時(shí)接種加強(qiáng)劑*）
    • *不建議將 Vaxelis 用作加強(qiáng)劑量。加強(qiáng)劑量應(yīng)使用另一種含 Hib 的疫苗。®
  • PedvaxHIB：®3 劑系列（2 個(gè)月和 4 個(gè)月大時(shí)接種 2 劑初級(jí)系列，然后在 12-15 個(gè)月大時(shí)接種加強(qiáng)劑）

補(bǔ)種疫苗

  • 第 1 劑在­7-11 月齡時(shí)接種：至少 4 周后接種第 2 劑，在第 2 劑后 12-15 個(gè)月或第 8 周（以較晚者為準(zhǔn)）接種第 3 劑（最終劑量）。
  • 12-14 個(gè)月齡時(shí)接種第 1 劑：第 1 劑后至少 8 周接種第 2 劑（最后一劑）。
  • 12 個(gè)月齡前接種 1 劑，15 月齡前接種 2 劑：­在第 2 劑后至少 8 周給予第 3 劑（最終劑量）。
  • 12 個(gè)月大前接種 2 劑 PedvaxHIB：®在 12-59 個(gè)月大時(shí)和第 2 劑后至少 8 周接種第 3 劑（最后一劑）。
  • 在 15 個(gè)月或以上時(shí)接種 1 劑：­無(wú)需進(jìn)一步給藥
  • 15-59 個(gè)月大時(shí)未接種疫苗：­服用 1 劑。
  • 以前未接種疫苗的 60 個(gè)月或以上且不被視為高風(fēng)險(xiǎn)的兒童：不需要補(bǔ)種疫苗

特殊情況

  • 化療或放療：

年齡 12-59 個(gè)月

  • 未接種疫苗或僅在 12 個(gè)月齡前接種 1 劑：2 劑，間隔 8 周
  • 12 個(gè)月齡前接種 2 劑或更多劑：上一次接種后至少 8 周接種 1 劑

在開始治療后14天內(nèi)或治療期間給藥的劑量應(yīng)在治療完成后至少3個(gè)月重復(fù)。

  • 造血干細(xì)胞移植（HSCT）：
    • 無(wú)論 Hib 疫苗接種史如何，在成功移植后 6 至 12 個(gè)月開始間隔 4 周的 3 劑系列
  • 解剖性或功能性無(wú)脾（包括鐮狀細(xì)胞病）：

年齡 12-59 個(gè)月

  • 未接種疫苗或僅在 12 個(gè)月齡前接種 1 劑：2 劑，間隔 8 周
  • 12 個(gè)月齡前接種 2 劑或更多劑：上一次接種后至少 8 周接種 1 劑

未接種疫苗*的 5 歲或以上人士

  • 1劑
  • 擇期脾切除術(shù)：

未接種疫苗*的 15 個(gè)月或以上人士

  • 1 劑（最好在手術(shù)前至少 14 天）
  • HIV感染：

年齡 12-59 個(gè)月

  • 未接種疫苗或僅在 12 個(gè)月齡前接種 1 劑：2 劑，間隔 8 周
  • 12 個(gè)月齡前接種 2 劑或更多劑：上一次接種后至少 8 周接種 1 劑

未接種疫苗*的 5-18 歲人士

  • 1劑
  • 免疫球蛋白缺乏癥、早期成分補(bǔ)體缺乏癥：

年齡 12-59 個(gè)月

  • 未接種疫苗或僅在 12 個(gè)月齡前接種 1 劑：2 劑，間隔 8 周
  • 12 個(gè)月齡前接種 2 劑或更多劑：上一次接種后至少 8 周接種 1 劑

*未接種疫苗­= 少于常規(guī)系列（至 14 個(gè)月大）或未接種（15 個(gè)月或以上）

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接種甲型肝炎疫苗
（最低年齡：常規(guī)接種12個(gè)月）

常規(guī)疫苗接種

  • 12-23 個(gè)月大時(shí)接種 2 劑系列疫苗（最短間隔：6 個(gè)月）

補(bǔ)種疫苗

  • 18 歲以下未接種疫苗的人應(yīng)完成 2 劑系列接種（最短間隔：6 個(gè)月）。
  • 之前在 12 個(gè)月或以上接種過(guò) 1 劑疫苗的人應(yīng)在第 1 劑后至少 6 個(gè)月接種第 2 劑。
  • 18 歲或以上的青少年可以接種 HepA 和 HepB 聯(lián)合疫苗，雙峰®，作為 3 劑系列（0、1 和 6 個(gè)月）或 4 劑系列（0、7 和 21-30 天 3 劑，然后在 12 個(gè)月時(shí)加強(qiáng)劑量）。

國(guó)際旅行

  • 前往甲型肝炎或中度地方性肝
    炎國(guó)家旅行或工作的人)
    • 6-11個(gè)月的嬰兒：出發(fā)前接種1劑;在 12-23 個(gè)月大之間用 2 劑（間隔至少 6 個(gè)月）重新接種。
    • 未接種疫苗的 12 個(gè)月或以上：一旦考慮旅行，請(qǐng)立即接種第 1 劑。

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乙型肝炎疫苗接種
（最低年齡：出生）

常規(guī)疫苗接種

  • 0、1-2、6-18 月齡時(shí)接種 3 劑系列疫苗（6 周齡前接種劑量為單價(jià) HepB 疫苗）
    • 出生體重≥2,000 克：如果身體狀況穩(wěn)定，出生后 24 小時(shí)內(nèi)服用 1 劑
    • 出生體重<2,000 克：在實(shí)際年齡 1 個(gè)月或出院時(shí)服用 1 劑（以較早者為準(zhǔn)，即使體重仍為 <2,000 克）。
  • 未接受出生劑量的嬰兒應(yīng)盡快開始該系列治療。
  • 當(dāng)在出生劑量后使用含有 HepB 的聯(lián)合疫苗時(shí)，允許接種 4 劑。
  • 最小間隔：當(dāng)施用4劑時(shí)，在這些計(jì)算中用“劑量4”代替“劑量3”
  • 最終（第 3 劑或第 4 劑）：6-18 個(gè)月大（最低年齡 24 周）
  • 母親是HBsAg陽(yáng)性
    • 出生劑量（僅限單價(jià) HepB 疫苗）：無(wú)論出生體重如何，在
      出生后 12 小時(shí)內(nèi)接種­HepB 疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白 （HBIG）（在單獨(dú)的肢體中）。
    • 出生體重<2000克：從1個(gè)月大開始再接種3劑乙肝疫苗（共4劑）
    • 最終（第 3 劑或第 4 劑）：在 6 個(gè)月大時(shí)給藥（最低年齡 24 周）
    • 在 9-12 個(gè)月大時(shí)檢測(cè) HBsAg 和抗 HB。如果 HepB 系列治療延遲，則在最終給藥后 1-2 個(gè)月進(jìn)行檢測(cè)。不要在 9 個(gè)月大之前進(jìn)行測(cè)試。
  • 母親是HBsAg-未知
    如果存在其他提示母體乙型肝炎感染的證據(jù)（例如，存在 HBV DNA、HBeAg 陽(yáng)性或已知母親患有慢性乙型肝炎感染），則將嬰兒視為母親 HBsAg 陽(yáng)性
    ­
    • 出生劑量（僅限單價(jià)乙肝疫苗）：
      • 出生體重≥2,000 克：在出生后 12 小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗。盡快確定母親的 HBsAg 狀態(tài)。如果確定母親是HBsAg陽(yáng)性，應(yīng)盡快給予HBIG（在單獨(dú)的肢體中），但不遲于7天大。
      • 出生體重<2,000 克：在出生后 12 小時(shí)內(nèi)接種­HepB 疫苗和­HBIG（在單獨(dú)的肢體中）。從 1 個(gè)月大開始再接種 3 劑乙肝疫苗（共 4 劑）
    • 最終（第 3 劑或第 4 劑）：在 6 個(gè)月大時(shí)給藥（最低年齡 24 周）
    • 如果確定母親為 HBsAg 陽(yáng)性或狀態(tài)仍然未知，則在 9-12 個(gè)月大時(shí)檢測(cè) HBsAg 和抗 HB。如果 HepB 系列治療延遲，則在最終給藥后 1-2 個(gè)月進(jìn)行檢測(cè)。不要在 9 個(gè)月大之前進(jìn)行測(cè)試。

補(bǔ)種疫苗

  • 未接種疫苗的人應(yīng)在 0、1-2、6 個(gè)月時(shí)完成 3 劑系列接種。有關(guān)最小間隔，請(qǐng)參見表 2
  • 11-15 歲的青少年可以使用替代的 2 劑方案，兩次給藥之間至少間隔 4 個(gè)月（成人制劑Recombivax HB系列®僅）。
  • 18 歲的青少年可能會(huì)獲得：
    • Heplisav-B：2 劑系列，至少間隔 4 周®
    • PreHevbrio：0、1 和 6 個(gè)月時(shí)的 3 劑系列®
    • HepA 和 HepB 聯(lián)合疫苗，Twinrix：3 劑系列（0、1 和 6 個(gè)月）或 4 劑系列（0、7 和 21-30 天 3 劑，然后在 12 個(gè)月時(shí)加強(qiáng)劑量）。®

特殊情況

  • 對(duì)于在嬰兒、兒童、青少年或成人時(shí)期接種過(guò)疫苗的免疫狀態(tài)正常的人，通常不建議重新接種疫苗。
  • 對(duì)于某些人群，建議進(jìn)行疫苗接種后血清學(xué)檢測(cè)和再接種（如果抗 HBs<10mlU/mL），包括：
    • HBsAg陽(yáng)性母親所生的嬰兒
    • 透析前或維持性透析者
    • 其他免疫功能低下的人

注意：由于缺乏孕婦的安全數(shù)據(jù)，不建議在懷孕期間使用 Heplisav-B 和 PreHevbrio。

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人瘤病毒疫苗接種
（最低年齡：9歲）

常規(guī)和補(bǔ)種疫苗接種

  • 常規(guī)建議在­11-12 歲時(shí)接種 HPV 疫苗（可在 9 歲時(shí)開始接種），如果未充分接種疫苗，建議所有 18 歲以下的人接種補(bǔ)種 HPV 疫苗
  • 2 劑或 3 劑系列，具體取決于初次接種疫苗的年齡：
    • 初次接種疫苗時(shí)年齡 9 -14 歲：0、6-12 個(gè)月時(shí)接種 2 劑系列疫苗（最短間隔：5 個(gè)月;如果過(guò)早給藥，則重復(fù)給藥）
    • 初次接種疫苗時(shí)年滿 15 歲：0、1-2 個(gè)月、6 個(gè)月時(shí)接種 3 劑系列（最短間隔：第 1 劑至第 2 劑：4 周/第 2 劑至第 3 劑：12 周/第 1 劑至第 3 劑：5 個(gè)月;如果過(guò)早給藥，則重復(fù)給藥）
  • 當(dāng)使用推薦的給藥間隔完成任何價(jià)位的任何 HPV 疫苗系列時(shí)，不建議額外劑量。

特殊情況

  • 免疫功能低下的情況，包括 HIV 感染：3 劑系列接種，即使是在 9 至 14 歲時(shí)開始接種疫苗的人。
  • 性虐待或性侵犯史：從 9 歲開始。
  • 懷孕：接種疫苗前不需要妊娠試驗(yàn);不建議在懷孕后接種HPV疫苗;如果在懷孕期間接種疫苗，則無(wú)需干預(yù)

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接種流感疫苗
（最低年齡：6個(gè)月[IIV]、2歲[LAIV4]、18歲[重組流感疫苗，RIV4]）

常規(guī)疫苗接種

  • 每年使用任何適合年齡和健康狀況的流感疫苗：
    • 年齡在­6­個(gè)月至 8­歲之間，在 2023 年 7 月 1­日之前接種少于­2 劑流感疫苗，或流感疫苗接種史不明：接種 2 劑，間隔至少 4 周。即使孩子在接受第 1 劑和第 2 劑之間年滿 9 歲，也應(yīng)接種第 2 劑。
    • 6 個(gè)月至 8 歲且在 2023 年 7 月 1 日之前接種過(guò)至少­2 劑流感疫苗：1 劑
    • 9歲或以上：1劑
  • 對(duì)于 2024-25 賽季，請(qǐng)參閱 2024-25 ACIP 流感疫苗建議。

注意：­對(duì)雞蛋過(guò)敏的人可以接種任何適合年齡和健康狀況的流感疫苗（以雞蛋為基礎(chǔ)和非以雞蛋為基礎(chǔ)）。

特殊情況

  • 需要受保護(hù)環(huán)境的嚴(yán)重免疫抑制者的密切接觸者（例如家庭接觸者）：不應(yīng)接受 如果給予LAIV4，則應(yīng)在接種疫苗后7天內(nèi)避免與此類免疫抑制者接觸。

注意：­對(duì)雞蛋過(guò)敏的人可以接種任何適合年齡和健康狀況的流感疫苗（以雞蛋為基礎(chǔ)和非以雞蛋為基礎(chǔ)）。

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麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹疫苗接種
（最低年齡：常規(guī)疫苗接種 12 個(gè)月）

常規(guī)疫苗接種

  • 12-15 個(gè)月齡、4-6 歲時(shí)接種 2 劑系列疫苗
  • MMR 或 MMRV 可施用*

注意：對(duì)于 12-47 個(gè)月兒童的第 1 劑，建議分別接種 MMR 和水痘疫苗。如果父母或看護(hù)人表示偏好，可以使用 MMRV。*

*注意：如果使用 MMRV，MMRV 劑量之間的最短間隔為 3 個(gè)月

補(bǔ)種疫苗

  • 未接種疫苗的兒童和青少年：至少間隔 4 周的 2 劑系列*
  • 使用 MMRV 的最高年齡為 12 歲。*

*注意：如果使用 MMRV，MMRV 劑量之間的最短間隔為 3 個(gè)月

特殊情況

  • 國(guó)際旅行
    • 6-11個(gè)月的嬰兒：出發(fā)前接種1劑;在 12-15 月齡時(shí)（高危地區(qū)兒童為 12 個(gè)月）進(jìn)行 2 劑系列接種，并在 4 周后最早接種 2 劑。*
    • 12 個(gè)月或以上未接種疫苗的兒童：出發(fā)前至少間隔 4 周接種 2 劑系列疫苗*

*注意：如果使用 MMRV，MMRV 劑量之間的最短間隔為 3 個(gè)月

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腦膜炎球菌血清群 A、C、W、Y 疫苗接種
（最低年齡：2 個(gè)月 [MenACWY-CRM、Menveo]、2 歲 [MenACWY-TT、MenQuadfi]）、10 年 [MenACWY-TT/MenB-FHbp、Penbraya]）

常規(guī)疫苗接種

  • 11-12 歲時(shí)接種 2 劑系列疫苗;16 歲

補(bǔ)種疫苗

  • 13-15 歲：現(xiàn)在接種 1 劑，16-18 歲接種加強(qiáng)針（最短間隔：8 周）
  • 16-18歲：1劑

特殊情況

解剖學(xué)或功能性無(wú)脾（包括鐮狀細(xì)胞病）、HIV 感染、持續(xù)補(bǔ)體成分缺乏、補(bǔ)體抑制劑（例如依庫(kù)珠單抗、ravulizumab）使用：

  • 門維奧®*
    • 2 月齡時(shí)接種 1 劑：4 劑系列接種（4 個(gè)月、6 個(gè)月和 12 月齡時(shí)額外接種 3 劑）
    • 3-6 月齡時(shí)接種第 1 劑：3 劑或 4 劑系列（第 2 劑 [和第 3 劑，如果適用]在上一劑后至少 8 周接種，直到 7 個(gè)月或以上時(shí)接種一劑，然后在至少 12 周后和 12 個(gè)月齡后再接種一劑）
    • 7-23 月齡時(shí)接種第 1 劑：2 劑系列接種（第 1 劑后至少 12 周和 12 月齡后接種第 2 劑）
    • 在 24 個(gè)月或以上時(shí)接種 1 劑：2 劑系列接種，間隔至少 8 周
  • 門奎德菲®
    • 在 24 個(gè)月或以上時(shí)接種 1 劑：2 劑系列接種，間隔至少 8 周

前往高流行性或流行性腦膜炎球菌病國(guó)家，包括非洲腦膜炎帶或朝覲
期間的國(guó)家：

  • 24 個(gè)月以下的兒童：
    • Menveo（2-23 個(gè)月大）®*
      • 2 月齡時(shí)接種 1 劑：4 劑系列接種（4 個(gè)月、6 個(gè)月和 12 月齡時(shí)額外接種 3 劑）
      • 3-6 月齡時(shí)接種第 1 劑：3 劑或 4 劑系列（第 2 劑 [和第 3 劑，如果適用]在上一劑后至少 8 周接種，直到 7 個(gè)月或以上時(shí)接種一劑，然后在至少 12 周后和 12 個(gè)月齡后再接種一劑）
      • 7-23 月齡時(shí)接種第 1 劑：2 劑系列接種（第 1 劑后至少 12 周和 12 月齡后接種第 2 劑）
  • 2 歲或以上兒童：1 劑 Menveoor MenQuadfi®*­®

住在住宅的一年級(jí)大學(xué)生（如果之前在 16 歲或以上之前沒有接種疫苗）或新兵：

  • 1 劑­Menveo或­MenQuadfi®*­®

在 10 歲之前接受 MenACWY 的兒童的青少年疫苗接種：

  • 因腦膜炎球菌病風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)增加而建議接種加強(qiáng)針的兒童（例如補(bǔ)體成分缺乏癥、HIV 或無(wú)脾病的兒童）：對(duì)于高危人群，請(qǐng)遵循加強(qiáng)針接種計(jì)劃。
  • 不建議接種加強(qiáng)針的兒童（例如，因前往腦膜炎球菌病流行國(guó)家/地區(qū)旅行而接受單劑治療的健康兒童）：根據(jù)推薦的青少年方案給予 MenACWY，在 11-12 歲時(shí)接種第 1 劑，在 16 歲時(shí)接種第 2 劑。

* Menveo 有兩種配方：凍干和液體。液體制劑不應(yīng)在 10 歲之前使用。

10 歲或以上的兒童可以接受單劑 Penbraya™ 作為單獨(dú)接種 MenACWY 和 MenB 的替代方法，前提是兩種疫苗將在同一門診日接種（更多信息參見下文 “腦膜炎球菌血清群 B 疫苗接種”部分）。

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腦膜炎球菌血清群 B 疫苗接種
（最低年齡：10 歲 [MenB-4C，Bexsero;MenB-FHbp，杜門巴;MenACWY-TT/MenB-FHbp，彭布拉亞®®™])

共享臨床決策

  • 16-23 歲（首選年齡 16-18 歲）非高危青少年，基于共同臨床決策：
    • 貝克塞羅：®2 劑系列，間隔至少 1 個(gè)月
    • 杜門巴：®間隔至少 6 個(gè)月的 2 劑系列（如果第 2 劑早于 6 個(gè)月給藥，則給予 3 劑RD路劑量 2 后至少 4 個(gè)月）

特殊情況

解剖學(xué)或功能性無(wú)脾（包括鐮狀細(xì)胞。、持續(xù)性補(bǔ)體成分缺乏、補(bǔ)體抑制劑（例如依庫(kù)珠單抗、ravulizumab）使用：

  • 貝克塞羅：®2 劑系列，間隔至少 1 個(gè)月
  • 杜門巴：®0、1-2、6 個(gè)月的 3 劑系列（如果第 2 劑在第 1 劑后至少 6 個(gè)月給藥，則不需要第 3 劑;如果第 3 劑早于第 2 劑后 4 個(gè)月給藥，則為 4第劑量應(yīng)在第 3 劑后至少 4 個(gè)月給藥）

注意：Bexsero®和杜門巴®不可互換;一個(gè)系列中的所有劑量都應(yīng)使用相同的產(chǎn)品。

10 歲或以上的兒童可以接種一劑 Penbraya™ 作為單獨(dú)接種 MenACWY 和 MenB 的替代方法，前提是這兩種疫苗將在同一門診日接種。對(duì)于沒有增加風(fēng)險(xiǎn)的適齡兒童，如果 Penbraya™用于第 1 劑 MenB，MenB-FHbp （Trumenba） 應(yīng)用于第 2 劑 MenB。對(duì)于腦膜炎球菌病風(fēng)險(xiǎn)增加的適齡兒童，Penbraya™可用于額外的 MenACWY 和 MenB 劑量（包括加強(qiáng)劑量），如果兩者將在同一門診日給藥，并且自最近一次 Penbraya 以來(lái)至少已經(jīng)過(guò)去了 6 個(gè)月™劑量。

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接種猴痘疫苗
（最低年齡：18歲[Jynneos®]）

特殊情況

  • 年齡 18 歲且有猴痘感染風(fēng)險(xiǎn)：接種 2 劑系列疫苗，間隔 28 天。
    • 猴痘感染的危險(xiǎn)因素包括：
      • 男同性戀、雙性戀和其他男男性行為者、跨性別者或非二元性別者在過(guò)去 6 個(gè)月內(nèi)有：
        • 至少 1 種性傳播疾病的新診斷
        • 超過(guò)1個(gè)性伴侶
        • 在商業(yè)性場(chǎng)所發(fā)生性行為
        • 在發(fā)生猴痘傳播的地理區(qū)域內(nèi)與大型公共活動(dòng)相關(guān)的性行為
      • 與上述人員有性伴侶的人
      • 預(yù)計(jì)會(huì)遇到上述任何情況的人
  • 懷孕：由于缺乏懷孕期間的安全性數(shù)據(jù)，目前沒有ACIP建議在懷孕期間使用Jynneos。具有上述任何危險(xiǎn)因素的孕婦可以接受 Jynneos。

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肺炎球菌疫苗接種
（最低年齡：6周[PCV15]、[PCV 20];2歲[PPSV23]）

常規(guī)接種PCV

  • 2、4、6、12-15 個(gè)月的 4 劑系列

PCV補(bǔ)種

  • 2-4 歲健康兒童，患有任何不完整*
    PCV 系列：1 劑 PCV

注意：當(dāng)有 PCV 指征時(shí)，可以使用 PCV15 或 PCV20。對(duì)于沒有風(fēng)險(xiǎn)條件的兒童，如果他們已經(jīng)接種了 4 劑 PCV13 或 PCV15 或其他適合年齡的完整 PCV 系列，則不建議接種 PCV20。

特殊情況

腦脊液滲漏的兒童和青少年;慢性心臟病;慢性腎病（不包括維持性透析和腎病綜合征）;慢性肝病;慢性肺。òㄖ卸瘸掷m(xù)性或重度持續(xù)性哮喘）;人工耳蝸;或糖尿病：

2-5歲

  • 任何不完整* PCV 系列：
    • 3 劑 PCV：1 劑 PCV（最近一次 PCV 劑量后至少 8 周）
    • 少于 3 劑 PCV：2 劑 PCV（最近一次給藥后至少 8 周，間隔至少 8 周給藥）
  • 已完成推薦的PCV系列，但尚未收到PPSV23
    • 之前接受過(guò)至少 1 劑 PCV20：不需要進(jìn)一步的 PCV 或 PPSV23 劑量
    • 以前未接種過(guò) PCV20：在最近一次 PCV 劑量后至少 8 周接種 1 劑 PCV20 或 1 劑 PPSV23。

6-18歲

  • 以前未接受過(guò)任何劑量的 PCV13、PCV15 或 PCV20：接種 1 劑 PCV15 或 PCV20。如果使用 PCV15 并且之前沒有接受過(guò) PPSV23，請(qǐng)?jiān)?PCV15 劑量后至少 8 周接種 1 劑 PPSV23。
  • 在 6 歲之前接受過(guò) PCV，但尚未接受過(guò) PPSV23
    • 之前接受過(guò)至少 1 劑 PCV20：不需要進(jìn)一步的 PCV 或 PPSV23 劑量
    • 以前未接種過(guò) PCV20：在最近一次 PCV 劑量后至少 8 周接種 1 劑 PCV20 或 1 劑 PPSV23。如果使用 PPSV23，則在 1 PPSV23 劑量后至少 5 年給予 PCV20 或第 2 劑 PPSV23。
  • 僅在 6 歲時(shí)或之后接受 PCV13：在最近一次 PCV13 劑量后至少 8 周接種 1 劑 PCV20 或 1 劑 PPSV23。
  • 在 6 歲或之后接受 1 劑 PCV13 和 1 劑 PPSV23：沒有指示進(jìn)一步劑量的任何 PCV 或 PPSV23。

接受維持性透析的兒童和青少年，或患有免疫功能低下疾病（如腎病綜合征）的兒童和青少年;先天性或后天性無(wú)脾或脾功能障礙;先天性或后天性免疫缺陷;接受免疫抑制藥物或放射治療的疾病和病癥，包括惡性腫瘤、白血病、淋巴瘤、霍奇金病和實(shí)體器官移植;HIV感染;或鐮狀細(xì)胞病或其他血紅蛋白。

2-5歲

  • 任何不完整* PCV 系列：
    • 3 劑 PCV：1 劑 PCV（最近一次 PCV 劑量后至少 8 周）
    • 少于 3 劑 PCV：2 劑 PCV（最近一次給藥后至少 8 周，間隔至少 8 周給藥）
  • 已完成推薦的PCV系列，但尚未收到PPSV23
    • 之前接受過(guò)至少 1 劑 PCV20：不需要進(jìn)一步的 PCV 或 PPSV23 劑量
    • 以前未接種過(guò) PCV20：在最近一次 PCV 后至少 8 周接種 1 劑 PCV20 或 1 劑 PPSV23。如果使用 PPSV23，則在第 1 劑 PPSV23 后至少 5 年接種 1 劑 PCV20 或第 2 劑 PPSV23。

6-18歲

  • 以前未接種過(guò)任何劑量的 PCV13、PCV15 或 PCV20：接種 1 劑 PCV15 或 1 劑 PCV20。如果使用 PCV15 并且之前沒有接受過(guò) PPSV23，請(qǐng)?jiān)?PCV15 劑量后至少 8 周接種 1 劑 PPSV23。
  • 在 6 歲之前接受過(guò) PCV，但尚未接受過(guò) PPSV23
    • 之前接受過(guò)至少 1 劑 PCV20：沒有額外劑量的 PCV 或 PPSV23
    • 以前未接種過(guò) PCV20：在最近一次 PCV 劑量后至少 8 周接種 1 劑 PCV20 或 1 劑 PPSV23。如果使用 PPSV23，則在 1 PPSV23 劑量后至少 5 年給予 PCV20 或第 2 劑 PPSV23。
  • 僅在 6 歲時(shí)或之后接受 PCV13：在最近一次 PCV13 劑量后至少 8 周接種 1 劑 PCV20 或 1 劑 PPSV23。如果使用 PPSV23，則在第 1 劑 PPSV23 后至少 5 年接種 1 劑 PCV20 或第 2 劑 PPSV23。
  • 在 6 歲或之后接受 1 劑 PCV13 和 1 劑 PPSV23：在最近一次 PCV13 劑量后至少 8 周和第 1 劑 PPSV23 后至少 5 年接種 1 劑 PCV20 或 1 劑 PPSV23。

*不完整系列­= 未接受推薦系列或適合年齡的補(bǔ)種系列中的所有劑量。

**當(dāng)同時(shí)出現(xiàn) PCV15 和 PPSV23 時(shí)，首先給予所有劑量的 PCV15。PCV15 和 PPSV23 不應(yīng)在同一次就診期間給藥。

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脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗接種
（最低年齡：6周）

常規(guī)疫苗接種

  • 2、4、6-18 個(gè)月、4-6 歲時(shí)的 4 劑系列;在 4 歲或之后以及上一次給藥后至少 6 個(gè)月接種最后一劑。
  • 當(dāng)使用含有滅活脊灰病毒的復(fù)方疫苗時(shí)，可以在 4 歲之前接種 4 劑或更多劑滅活脊灰病毒。但是，仍建議在 4 歲或之后以及上一次給藥后至少 6 個(gè)月接種一劑。

補(bǔ)種疫苗

  • 在出生后的前 6 個(gè)月內(nèi)，僅對(duì)前往脊髓灰質(zhì)炎流行地區(qū)或疫情暴發(fā)期間使用最小年齡和間隔。
  • 已知或疑似未接種疫苗或未完全接種疫苗的 18 歲青少年：接種剩余劑量（1、2 或 3 劑 IPV）以完成 3 劑初級(jí)系列。 除非有具體理由相信他們沒有接種疫苗，否則大多數(shù)在美國(guó)出生和長(zhǎng)大的 18 歲或以上的人可以認(rèn)為他們小時(shí)候接種過(guò)脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

含有口服脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗（OPV）的系列疫苗，混合型口服脊髓灰質(zhì)炎病毒-滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗或純口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗系列：

  • 完成該系列所需的總劑量與美國(guó) IPV 計(jì)劃推薦的劑量相同。
  • 只有三價(jià)口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（tOPV）才計(jì)入美國(guó)的疫苗接種要求。
    • 2016 年 4 月 1 日之前接種的 OPV 劑量應(yīng)計(jì)算在內(nèi)（除非特別注明在活動(dòng)期間接種）。
    • 2016年4月1日或之后接種的口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗劑量不應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。

特殊情況

  • 18 歲暴露于脊髓灰質(zhì)炎病毒風(fēng)險(xiǎn)增加且已完成初級(jí)系列接種*的青少年：可終生接種一次 IPV 加強(qiáng)針

*注意：­完整的初級(jí)系列包括至少 3 劑 IPV 或三價(jià)口服脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗 （tOPV） 的任意組合。

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呼吸道合胞病毒免疫
（最低年齡：出生 [Nirsevimab、RSV-mAb （Beyfortus™）

常規(guī)疫苗接種

  • 10 月至 3 月在美國(guó)大陸大部分地區(qū)出生的嬰兒*
    • 母親未接種 RSV 疫苗或母親的 RSV 疫苗接種狀態(tài)未知：出生后 1 周內(nèi)在醫(yī)院或門診接種 1 劑 nirsevimab
    • 母親在分娩前不到 14 天接種了 RSV 疫苗：出生后 1 周內(nèi)在醫(yī)院或門診接種 1 劑 nirsevimab
    • 母親在分娩前至少­14­天接種了 RSV­疫苗：不需要 nirsevimab，但在極少數(shù)情況下可由醫(yī)療保健提供者自行決定
  • 4 月至 9 月在美國(guó)大陸大部分地區(qū)出生的嬰兒*
    • 母親未接種 RSV 疫苗或母親的 RSV 疫苗接種狀態(tài)未知：在 RSV 季節(jié)開始前不久接種 1 劑 nirsevimab*
    • 母親在分娩前不到­14­天接種了 RSV 疫苗：在 RSV 季節(jié)開始前不久接種 1 劑 nirsevimab*
    • 母親在分娩前至少­14­天接種了 RSV­疫苗：不需要 nirsevimab，但在極少數(shù)情況下可由醫(yī)療保健提供者自行決定
    • 10 月至 3 月出院的分娩住院時(shí)間延長(zhǎng)**（例如早產(chǎn)兒）的嬰兒應(yīng)在出院前不久或出院后立即進(jìn)行免疫接種。

特殊情況

  • 年齡在­8-19­個(gè)月之間患有慢性早產(chǎn)兒肺病­，需要醫(yī)療支持（例如，慢性皮質(zhì)類固醇治療、利尿劑治療或輔助供氧）在第二個(gè) RSV 季節(jié)開始前的 6 個(gè)月內(nèi)的任何時(shí)間; 嚴(yán)重的免疫功能低下; 囊性纖維化伴長(zhǎng)度別體重<第 10 個(gè)百分位數(shù)或表現(xiàn)嚴(yán)重­肺部疾。ɡ纾韧诔錾蟮谝荒暌蚍尾考又刈≡，或胸部影像學(xué)異常在穩(wěn)定時(shí)持續(xù)存在）**：
    • 在第二個(gè) RSV 季節(jié)開始前不久服用 1 劑 nirsevimab*
  • 8-19 個(gè)月大的美洲印第安人或阿拉斯加原住民：
    • 在第二個(gè) RSV 季節(jié)開始前不久服用 1 劑 nirsevimab*
  • 符合年齡條件并正在接受心臟手術(shù)和體外循環(huán)**：手術(shù)后額外服用 1 劑 nirsevimab。

*注意：­雖然 RSV 季節(jié)的發(fā)病時(shí)間和持續(xù)時(shí)間可能有所不同，但在美國(guó)大陸的大部分地區(qū)，nirsevimab 可能在 10 月至 3 月給藥。RSV 季節(jié)性與美國(guó)大陸大部分地區(qū)不同的司法管轄區(qū)（例如，阿拉斯加、熱帶氣候司法管轄區(qū)）的提供者應(yīng)遵循公共衛(wèi)生當(dāng)局（例如 CDC、衛(wèi)生部門）或區(qū)域醫(yī)療中心關(guān)于基于當(dāng)?shù)?RSV 季節(jié)性的給藥時(shí)機(jī)的指導(dǎo)。雖然最佳給藥時(shí)機(jī)是在 RSV 季節(jié)開始之前，但 nirsevimab 也可以在 RSV 季節(jié)期間對(duì)符合年齡條件的嬰兒和兒童進(jìn)行給藥。

**注意：­Nirsevimab 可用于有資格接受帕利珠單抗治療的兒童。接受過(guò) nirsevimab 治療的兒童不應(yīng)在同一 RSV 季節(jié)接受帕利珠單抗治療。

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呼吸道合胞病毒疫苗接種
（RSV [Abrysvo™]）

常規(guī)疫苗接種

  • 在美國(guó)大陸大部分地區(qū)，妊娠 32 周 0 天至 36 周和 6 天*：1 劑 RSV 疫苗 （Abrysvo™）。無(wú)論既往是否感染過(guò) RSV，都應(yīng)接種 RSV 疫苗。
    • 建議母親接種 RSV 疫苗或嬰兒接種 nirsevimab（RSV 單克隆抗體），以預(yù)防嬰兒呼吸道合胞病毒下呼吸道感染。
  • 所有其他­孕婦：不建議接種 RSV 疫苗。

目前沒有ACIP建議在隨后的妊娠中接種RSV疫苗。沒有數(shù)據(jù)可以告知以后妊娠是否需要額外劑量。

*注意：­RSV 季節(jié)性與美國(guó)大陸大部分地區(qū)不同的司法管轄區(qū)（例如，阿拉斯加、熱帶氣候司法管轄區(qū)）的提供者應(yīng)遵循公共衛(wèi)生當(dāng)局（例如 CDC、衛(wèi)生部門）或區(qū)域醫(yī)療中心關(guān)于基于當(dāng)?shù)?RSV 季節(jié)性的給藥時(shí)機(jī)的指導(dǎo)。

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輪狀病毒疫苗接種
（最低年齡：6周）

常規(guī)疫苗接種

  • 羅塔里克斯：®2 個(gè)月和 4 個(gè)月大時(shí)的 2 劑系列
  • RotaTeq：®2、4 和 6 個(gè)月大時(shí)的 3 劑系列
  • 如果該系列中的任何劑量是RotaTeq（羅塔特克酒店）®或未知，默認(rèn)為 3 劑系列。

補(bǔ)種疫苗

  • 不要在 15 周 0 天大時(shí)或之后開始該系列。
  • 最后一劑的最大年齡為 8 個(gè)月零 0 天。

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破傷風(fēng)、白喉和百日咳 （Tdap） 疫苗接種
（最低年齡：常規(guī)疫苗接種 11 歲，補(bǔ)種疫苗接種 7 歲）

常規(guī)疫苗接種

  • 11-12 歲：1 劑 Tdap（青少年加強(qiáng)針）
  • 妊娠：每次妊娠期間服用 1 劑 Tdap，最好在妊娠 27-36 周的早期。

注意：無(wú)論自上次接種含破傷風(fēng)和白喉類毒素疫苗以來(lái)的時(shí)間間隔如何，都可以接種 Tdap。

補(bǔ)種疫苗

  • 未接種 Tdap 的 13-18 歲：1 劑 Tdap（青少年加強(qiáng)針）
  • 7-18­歲未完全接種­DTaP*：1 劑 Tdap 作為補(bǔ)種系列的一部分（最好是第一劑）;如果需要額外劑量，請(qǐng)使用 Td 或 Tdap。
  • 在 7-10 歲時(shí)給予 Tdap：
    • 接受 Tdap 的­7-9 歲患者應(yīng)在 11-12 歲時(shí)接受青少年 Tdap 加強(qiáng)劑量。
    • 接受 Tdap 的­10 歲兒童在 11-12 歲時(shí)不需要青少年 Tdap 加強(qiáng)劑量。
  • 在 7 歲或之后無(wú)意中服用 DTaP：
    • 7-9 歲：DTaP 可計(jì)為追趕的一部分。在 11-12 歲時(shí)接種青少年 Tdap 加強(qiáng)劑。
    • 10-18 歲：將 DTaP 的劑量計(jì)為青少年 Tdap 加強(qiáng)劑量。
  • 有關(guān)其他追趕指南，請(qǐng)參閱表 2。

*完全接種疫苗 = 5 劑有效劑量的 DTaP 或 4 劑有效劑量的 DTaP（如果第 4 劑是在 4 歲或以上時(shí)接種的）

特殊情況

  • 7 歲或以上且有 3 劑或更多劑含破傷風(fēng)類毒素疫苗史的人的傷口處理：對(duì)于干凈和輕微的傷口，如果自上次接種含破傷風(fēng)類毒素疫苗以來(lái)超過(guò) 10 年，則給予 Tdap­或 Td;對(duì)于所有其他傷口，如果自上次接種含破傷風(fēng)類毒素疫苗以來(lái)超過(guò) 5 年，則給予 Tdap 或 Td。Tdap 是 11 歲或以上、以前未接受過(guò) Tdap 或 Tdap 病史不明的人的首選。如果孕婦需要接種含破傷風(fēng)類毒素的疫苗，請(qǐng)使用 Tdap。

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接種水痘疫苗
（最低年齡：12個(gè)月）

常規(guī)疫苗接種

  • 12-15 個(gè)月、4-6 歲時(shí)接種 2 劑系列疫苗
  • 可進(jìn)行 VAR 或 MMRV*
  • 第 2 劑最早可在第 1 劑后 3 個(gè)月給藥（至少 4 周后無(wú)意中給藥的劑量可被視為有效）

*注意：對(duì)于 12-47 個(gè)月兒童的第 1 劑，建議分別接種 MMR 和水痘疫苗。如果父母或看護(hù)人表示偏好，可以使用 MMRV。

補(bǔ)種疫苗

  • 確保 7-18 歲人群沒有免疫證據(jù)有 2 劑系列：
    • 7-12歲：常規(guī)間隔：3 個(gè)月（至少 4 周后無(wú)意中給藥的劑量可被視為有效）
    • 13 歲及以上：常規(guī)間隔：4-8 周（最短間隔：4 周）
    • 使用 MMRV 的最高年齡為 12 歲。

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兒童免疫接種時(shí)間表附錄

COVID-19 和流感疫苗

COVID-19 和流感疫苗的兒童時(shí)間表附錄

疫苗和其他
免疫劑

禁忌或不推薦1

預(yù)防 措施2

COVID-19 mRNA 疫苗
[輝瑞-BioNTech、Moderna]
  • 先前給藥后或?qū)?mRNA COVID-19 疫苗的成分出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）5
  • 診斷為對(duì) mRNA COVID-19 疫苗成分的非嚴(yán)重過(guò)敏（例如，注射部位以外的蕁麻疹）5;或接種前一劑 mRNA COVID-19 疫苗后出現(xiàn)非嚴(yán)重、立即（發(fā)病少于 4 小時(shí)）過(guò)敏反應(yīng)
  • 接種任何 COVID-19 疫苗后 3 周內(nèi)發(fā)生心肌炎或心包炎
  • 兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征 （MIS-C） 或成人多系統(tǒng)炎癥綜合征 （MIS-A）
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

COVID-19 蛋白亞單位疫苗
[Novavax]
  • 在先前給藥后或?qū)?Novavax COVID-19 疫苗的成分出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）5
  • 診斷為對(duì) Novavax COVID-19 疫苗成分的非嚴(yán)重過(guò)敏（例如，注射部位以外的蕁麻疹）5;或接種前一劑諾瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗后出現(xiàn)非嚴(yán)重、立即（發(fā)病少于 4 小時(shí)）過(guò)敏反應(yīng)
  • 接種任何 COVID-19 疫苗后 3 周內(nèi)發(fā)生心肌炎或心包炎
  • 兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征 （MIS-C） 或成人多系統(tǒng)炎癥綜合征 （MIS-A）
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

流感，基于雞蛋，滅活注射劑 （IIV4）
  • 先前接種任何流感疫苗（即任何基于雞蛋的 IIV、ccIIV、RIV 或任何價(jià)位的 LAIV）后的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）
  • 對(duì)任何疫苗成分的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3（不包括雞蛋）
  • 吉蘭-巴雷綜合征 （GBS） 在先前接種任何類型的流感疫苗后 6 周內(nèi)
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

基于細(xì)胞培養(yǎng)的滅活注射劑
（ccIIV4）流感[Flucelvax Quadrivalent]
  • 對(duì)任何價(jià)位的任何 ccIIV 或任何成分的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3ccIIV4的
  • 吉蘭-巴雷綜合征 （GBS） 在先前接種任何類型的流感疫苗后 6 周內(nèi)
  • 在先前服用任何基于雞蛋的 IIV、RIV 或任何價(jià)位的 LAIV 后有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)史（例如過(guò)敏反應(yīng)）的人。如果使用 ccIV4，請(qǐng)?jiān)谀軌蜃R(shí)別和管理嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督下在醫(yī)療環(huán)境中給藥？梢宰稍冞^(guò)敏癥？漆t(yī)生。
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

重組注射液 （RIV4）
流感 [Flublok Quadrivalent]
  • 對(duì)任何價(jià)位的任何 RIV 或任何成分的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3RIV4的
  • 吉蘭-巴雷綜合征 （GBS） 在先前接種任何類型的流感疫苗后 6 周內(nèi)
  • 在先前服用任何基于雞蛋的 IIV、ccIIV 或任何價(jià)位的 LAIV 后有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)史（例如過(guò)敏反應(yīng)）的人。如果使用 RIV4，請(qǐng)?jiān)谀軌蜃R(shí)別和管理嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督下在醫(yī)療環(huán)境中給藥？梢宰稍冞^(guò)敏癥？漆t(yī)生。
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

減毒活流感 （LAIV4）
[Flumist Quadrivalent]
  • 先前接種任何流感疫苗（即任何基于雞蛋的 IIV、ccIIV、RIV 或任何價(jià)位的 LAIV）后的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）
  • 對(duì)任何疫苗成分的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3（不包括雞蛋）
  • 2-4 歲有哮喘或喘息病史的兒童
  • 解剖性或功能性無(wú)脾
  • 由于任何原因?qū)е旅庖吖δ艿拖，包括但不限于藥物?HIV 感染
  • 需要受保護(hù)環(huán)境的嚴(yán)重免疫抑制者的密切接觸者或照顧者
  • 懷孕
  • 人工耳蝸
  • 腦脊液 （CSF） 與口咽、鼻咽、鼻子、
    耳朵或任何其他顱腦脊液漏之間的主動(dòng)溝通
  • 接受含阿司匹林或水楊酸鹽藥物的兒童和青少年
  • 在過(guò)去
    48 小時(shí)內(nèi)接受過(guò)流感抗病毒藥物奧司他韋或扎那米韋，在過(guò)去 5 天內(nèi)接受過(guò)帕拉米韋，或在過(guò)去 17 天內(nèi)接受過(guò)巴洛沙韋。
  • 吉蘭-巴雷綜合征 （GBS） 在先前接種任何類型的流感疫苗后 6 周內(nèi)
  • 5 歲或以上人群的哮喘
  • 患有可能誘發(fā)野生型流感病毒感染后并發(fā)癥的基礎(chǔ)疾。ń砂Y中列出的除外）的人 [例如，慢性肺、心血管（孤立性高血壓除外）、腎臟、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)或代謝疾。òㄌ悄虿。
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱
  1. 當(dāng)存在禁忌癥時(shí)，不應(yīng)接種疫苗。
  2. 當(dāng)采取預(yù)防措施時(shí)，通常應(yīng)推遲疫苗接種，但如果疫苗保護(hù)的益處大于不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，則可能需要推遲疫苗接種。
  3. 疫苗接種提供者應(yīng)檢查 FDA 批準(zhǔn)的處方信息，以獲取最完整和最新的信息，包括禁忌癥、警告和預(yù)防措施。其他疫苗

其他疫苗的兒童時(shí)間表附錄

疫苗和其他
免疫劑

禁忌或不推薦1

預(yù)防 措施2

登革熱 （DEN4CYD）
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 嚴(yán)重免疫缺陷（例如，血液腫瘤和實(shí)體瘤、接受化療、先天性免疫缺陷、長(zhǎng)期免疫抑制治療或嚴(yán)重免疫功能低下的 HIV 感染患者）
  • 缺乏對(duì)既往登革熱感染的實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)
  • 懷孕
  • HIV感染，無(wú)嚴(yán)重免疫抑制證據(jù)
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

白喉、破傷風(fēng)、百日咳 （DTaP）
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 僅適用于 DTaP：在服用先前劑量的 DTP 或 DTaP 后 7 天內(nèi)無(wú)法歸因于其他可識(shí)別原因的腦病（例如昏迷、意識(shí)水平下降、癲癇發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)）
  • 上一次接種含破傷風(fēng)類毒素疫苗后 6 周內(nèi)出現(xiàn)吉蘭-巴雷綜合征 （GBS）
  • 先前接種過(guò)含白喉類毒素或含破傷風(fēng)類毒素的疫苗后出現(xiàn) Arthus 型超敏反應(yīng)史;將疫苗接種推遲到自上次接種含破傷風(fēng)類毒素疫苗以來(lái)至少 10 年
  • 僅適用于 DTaP：進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括嬰兒痙攣癥、不受控制的癲癇、進(jìn)行性腦病;推遲 DTaP，直到神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)得到澄清和穩(wěn)定
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

乙型流感嗜血桿菌­（Hib）
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 小于 6 周齡
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

甲型肝炎 （HepA）
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3包括新霉素
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

乙型肝炎 （HepB）
  • 上一次給藥后或?qū)Πń湍傅囊呙绯煞? 出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）
  • 懷孕：由于缺乏孕婦的安全數(shù)據(jù)，不推薦使用 Heplisav-B 和 PreHevbrio。如果有乙肝指征，請(qǐng)使用其他乙型肝炎疫苗4.
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

甲型肝炎-乙型肝炎疫苗 （HepA-HepB）
[Twinrix]
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3包括新霉素和酵母
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

人瘤病毒（HPV）
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 懷孕：不建議接種HPV疫苗
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹 （MMR）
麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹和水痘 （MMRV）
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 嚴(yán)重免疫缺陷（例如，血液腫瘤和實(shí)體瘤、接受化療、先天性免疫缺陷、長(zhǎng)期免疫抑制治療或嚴(yán)重免疫功能低下的 HIV 感染患者）
  • 懷孕
  • 免疫能力改變的家族史，除非經(jīng)臨床或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)證實(shí)免疫功能正常
  • 最近（≤11 個(gè)月）收到含抗體的血液制品（具體間隔取決于產(chǎn)品）
  • 血小板減少癥或血小板減少性紫癜病史
  • 需要進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或干擾素-γ 釋放試驗(yàn) （IGRA） 試驗(yàn)
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱
  • 僅適用于 MMRV：個(gè)人或家庭（即兄弟姐妹或父母）有任何病因的癲癇發(fā)作史

腦膜炎球菌 ACWY （MenACWY）
（MenACWY-CRM） [Menveo]
（MenACWY-TT） [MenQuadfi]
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 僅適用于 MenACWY-CRM：對(duì)任何含白喉類毒素或 CRM197 的疫苗有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)
  • 僅適用于 MenACWY-TT：對(duì)含破傷風(fēng)類毒素的疫苗有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)
  • 僅適用于 MenACWY-CRM：早產(chǎn)（如果小于 9 個(gè)月）
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

腦膜炎球菌 B （MenB）
MenB-4C [Bexsero]
MenB-FHbp [Trumenba]
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 懷孕
  • 僅適用于 MenB-4C：乳膠敏感性
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

腦膜炎球菌 ABCWY
（MenACWY-TT/MenB-FHbp） [Penbraya]
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 對(duì)含破傷風(fēng)類毒素的疫苗有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

猴痘 [Jynneos]
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

肺炎球菌偶聯(lián)物 （PCV）
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 對(duì)任何含白喉類毒素的疫苗或其成分的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

肺炎球菌多糖（PPSV23）
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗 （IPV）
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 懷孕
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

RSV 單克隆抗體 （RSV-mAb）
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）5
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

呼吸道合胞病毒疫苗（RSV）
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

輪狀病毒 （RV）
RV1 [Rotarix]， RV5 [RotaTeq]
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病 （SCID）
  • 腸套疊史
  • 除 SCID 以外的免疫能力改變
  • 慢性胃腸道疾病
  • 僅限 RV1：脊柱裂或膀胱前翻
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

破傷風(fēng)、白喉和無(wú)細(xì)胞百日咳 （Tdap）
破傷風(fēng)、白喉 （Td）
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 僅適用于 Tdap：在服用先前劑量的 DTP、DTaP 或 Tdap 后 7 天內(nèi)無(wú)法歸因于其他可識(shí)別原因的腦。ɡ缁杳、意識(shí)水平下降、長(zhǎng)時(shí)間癲癇發(fā)作）
  • 在接種過(guò)一劑含破傷風(fēng)類毒素疫苗后 6 周內(nèi)出現(xiàn)吉蘭-巴雷綜合征 （GBS）
  • 先前接種過(guò)含白喉類毒素或含破傷風(fēng)類毒素的疫苗后出現(xiàn) Arthus 型超敏反應(yīng)史;推遲接種疫苗，直到自上次接種含破傷風(fēng)類毒素的疫苗以來(lái)至少 10 年
  • 僅適用于 Tdap：進(jìn)行性或不穩(wěn)定的神經(jīng)系統(tǒng)疾病、不受控制的癲癇發(fā)作或進(jìn)行性腦病，直到確定治療方案且病情穩(wěn)定
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱

水痘 （VAR）
  • 上一次給藥后或?qū)σ呙绯煞殖霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（例如過(guò)敏反應(yīng)）3
  • 嚴(yán)重免疫缺陷（例如，血液腫瘤和實(shí)體瘤、接受化療、先天性免疫缺陷、長(zhǎng)期免疫抑制治療或嚴(yán)重免疫功能低下的 HIV 感染患者）
  • 懷孕
  • 免疫能力改變的家族史，除非經(jīng)臨床或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)證實(shí)免疫功能正常
  • 最近（≤11 個(gè)月）收到含抗體的血液制品（具體間隔取決于產(chǎn)品）
  • 接種疫苗前 24 小時(shí)接受特定抗病毒藥物（阿昔洛韋、泛昔洛韋或伐昔洛韋）（接種疫苗后 14 天內(nèi)避免使用這些抗病毒藥物）
  • 使用阿司匹林或含阿司匹林的產(chǎn)品
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴發(fā)熱
  • 如果使用 MMRV，請(qǐng)參閱 MMR/MMRV 了解其他注意事項(xiàng)
  1. 當(dāng)存在禁忌癥時(shí)，不應(yīng)接種疫苗。
  2. 當(dāng)采取預(yù)防措施時(shí)，通常應(yīng)推遲疫苗接種，但如果疫苗保護(hù)的益處大于不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，則可能需要推遲疫苗接種。
  3. 疫苗接種提供者應(yīng)檢查 FDA 批準(zhǔn)的處方信息，以獲取最完整和最新的信息，包括禁忌癥、警告和預(yù)防措施。

 

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