中國成人計劃免疫疫苗建議

2024-03-05 09:46

成人計劃免疫建議

1.­ 流感疫苗

僅流感相關(guān)呼吸道疾病每年就能夠帶走29~65萬人的生命,流感疫苗可以預防流感病毒感染導致的感冒(5%~15%)和流感。

成年人中,健康成年人同樣逃不過流感侵襲,會成為病人和傳播者,而老年人、孕婦、慢病人群可能會有更高的并發(fā)癥和死亡風險,更需要疫苗保護。

因此,建議≥18歲的所有無禁忌癥的成人接種流感疫苗。

每年接種1劑0.5ml劑型滅活(裂解或亞單位)疫苗。

目前減毒活疫苗在我國大陸地區(qū)沒有成人劑型。


2. 23價肺炎球菌多糖疫苗

肺炎球菌性疾病嚴重危害人體健康,尤其是老年人、呼吸系統(tǒng)疾。ㄈ缏璺危、心血管疾。ㄈ缧呐K。、代謝系統(tǒng)疾。ㄈ缣悄虿。、免疫相關(guān)疾。ㄈ鐭o脾)等慢病人群或吸煙、酗酒者都是高風險人群,感染后發(fā)病可能導致住院甚至死亡。

建議上述≥18歲人群接種23價肺炎球菌多糖疫苗。

推薦人群:特定慢病人群、高風險人群、老年人等

免疫程序:接種1劑。高危人群間隔≥5年可再接種1劑。


3. 重組帶狀皰疹疫苗

帶狀皰疹是由于既往感染過水痘-帶狀皰疹病毒后,病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)因免疫功能降低等原因出現(xiàn)復發(fā)造成的。

除了導致皮疹和燒傷、割傷一樣的疼痛外,還可能出現(xiàn)包括后遺神經(jīng)痛、失明、死亡等嚴重后果,甚至疼到讓人自殺。

為了降低上述情況風險,建議所有≥50歲感染過水痘-帶狀皰疹病毒(包括不記得是否感染過)的成年人接種重組帶狀皰疹疫苗。

推薦人群:≥50歲全人群

接種2劑,間隔2-6個月。

疫苗可接種年齡范圍:≥50歲


4. HPV疫苗

人乳頭瘤病毒(HPV)是導致宮頸癌和尖銳濕疣的主要原因,也可能引起肛門癌、陰莖癌、頭頸癌等。

每年僅因?qū)m頸癌死亡的女性多達數(shù)十萬人,人乳頭瘤病毒嚴重威脅女性健康,并且還可能通過性接觸等方式進行傳播。

為了降低宮頸癌風險,建議適齡女性通過接種HPV疫苗聯(lián)合篩查的方式進行預防。

推薦人群:9~45歲女性全人群

二價HPV疫苗:接種3劑,0,1,6個月各接種1劑

四價和九價HPV疫苗:接種3劑,0,2,6個月各接種1劑

二價、四價,還是九價HPV疫苗,都同樣值得接種,不要因為追求高價而等待其他任何一種。

應考慮接種的疫苗


5.­ 甲肝滅活疫苗

甲型肝炎是一種通過被污染的食物和水源傳播的疾病,在一些特殊情況下也可以在性行為過程中傳播。

這種疾病的病死率會隨著年齡增長而增加,也會增加合并乙肝、丙肝病毒感染的嚴重程度,近年來也出現(xiàn)了一些地區(qū)出現(xiàn)甲型肝炎高度散發(fā)的情況。

我國是在2008年才將疫苗納入免疫規(guī)劃,很多成年人沒有抗體,因此可以考慮接種甲肝滅活疫苗降低感染風險。

接種2針,間隔6個月。

成人劑型甲肝滅活疫苗為1ml/支


6. 乙肝疫苗

感染乙肝病毒后,如果出現(xiàn)慢性感染并不加以干預,就可能導致最終進展為肝癌。

我國是乙肝中高度流行地區(qū),在啟動母嬰阻斷后得到了良好的控制,通過疫苗接種避免了更多人免受乙肝病毒威脅,但仍然有大量的存量患者。

乙肝病毒傳播途徑為血液、性、母嬰傳播,日常接觸不會感染。

沒有抗體或抗體水平很低,并且可能接觸到乙肝病毒的成年人應考慮接種乙肝疫苗。

常規(guī)劑量:按0-1-6月程序各接種1劑,共3劑,全程需半年。

60μg劑量:通常接種1劑次即可抗體轉(zhuǎn)陽。無應答者先接種1劑,接種2月后可檢查抗體,如仍無應答,就再接種1劑次;初次免疫或免疫史不詳人群按0-2月程序各接種1劑次,共2劑,全程最多只需2月。

疫苗可接種年齡范圍:高劑量60μg乙肝疫苗接種人群為≥16歲,其他劑量乙肝疫苗全年齡可以接種。


7. 戊肝疫苗

戊肝和甲肝相似,也是通過糞-口途徑傳播,急性發(fā)病,對于妊娠期——尤其孕晚期——女性更加危險,病死率為20%-25%,并且在發(fā)病后沒有特異性抗病毒藥物可以使用。

在我國,雖然戊肝沒有過大規(guī)模疫情,但現(xiàn)階段每年的發(fā)病人數(shù)甚至超過了甲肝,因此對于一些群體居住人員或食品相關(guān)工作者都應考慮接種。

推薦人群:餐飲工作者、集體居住者

共接種3劑,按0-1-6程序各1劑

疫苗可接種年齡范圍:≥16歲

戊肝雖然相對少見,但高危群體也應該注意預防


8. 麻腮風疫苗

麻、腮、風分別指代麻疹、風疹、腮腺炎三種疾病,都是傳染性非常強的疾病。

麻疹曾經(jīng)造成數(shù)億人死亡,風疹大多癥狀輕微但可能導致孕婦腹中胎兒畸形,而腮腺炎可能影響生殖系統(tǒng),因此都需要重點預防。

麻腮風疫苗可以一次有效預防三種病毒導致的相應疾病,但由于是減毒活疫苗,免疫缺陷人群和孕期人群需禁忌。準備懷孕的女性需要在孕前接種。

常規(guī)接種:1劑

沒有證據(jù)證明對風疹具有免疫力的育齡婦女(風疹抗體陰性):接種1劑。

與以下人群的密切接觸者:接種2劑,間隔最少4周,包括:中學以上教育機構(gòu)的學生、國際旅行者以及沒有證據(jù)表明對麻疹、流行性腮腺炎或風疹有免疫力的人

本建議參考多項文件建議,大陸地區(qū)的建議為接種1劑

 

責編:江湖
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