（人民日報(bào)健康客戶端 劉穎琪）據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署7月14日消息，最新發(fā)布《2023全球艾滋病防治進(jìn)展報(bào)告–終結(jié)艾滋病之路》①顯示，2022 年全球有130萬艾滋病病毒（HIV）新發(fā)感染，63萬人死于艾滋病相關(guān)疾病。
7月14日，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系副教授沈明望向人民日報(bào)健康客戶端表示，我國艾滋病防控主要通過擴(kuò)大檢測和治療來有效控制疾病的感染及傳播。
兒童艾滋病達(dá)到20世紀(jì)80年代以來的最低水平
《2023全球艾滋病防治進(jìn)展報(bào)告–終結(jié)艾滋病之路》指出，艾滋病防治工作實(shí)現(xiàn)了有效進(jìn)展，其中包括消除兒童艾滋病。2010年至2022年，兒童艾滋病病毒新發(fā)感染人數(shù)減少了58%，達(dá)到了20世紀(jì)80年代以來的最低水平。
就我國而言，“經(jīng)輸血/血制品途徑傳播、注射毒品傳播和母嬰傳播已得到有效控制。中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心（以下簡稱中國疾控中心艾防中心）最新數(shù)據(jù)顯示②，2020年至2022年，經(jīng)輸血/血制品途徑傳播報(bào)告病例數(shù)為零,2022年新報(bào)告病例中，經(jīng)注射毒品傳播和母嬰傳播占比分別下降到0.4%和0.2%？梢娺@幾類傳染途徑已經(jīng)得到了有效控制。”沈明望指出。
中國疾控中心艾防中心數(shù)據(jù)②還顯示，“我國艾滋病患者的感染途徑仍以性途徑傳播為主，近年來，我國每年報(bào)告病例經(jīng)性傳播比例均在95%以上，2022年新報(bào)告病例中經(jīng)性傳播比例達(dá)97.6%，其中異性性傳播為72.0%，男性同性性傳播為25.6%。”
1985－2022年新報(bào)告HIV/AIDS患者的傳播途徑構(gòu)成。中國疾控中心艾防中心 圖 [2]
近年來艾滋病防治尤為關(guān)注三個重點(diǎn)人群：男同性戀群體、老年男性、大學(xué)生群體。中國疾控中心艾防中心數(shù)據(jù)顯示③，男同性戀群體感染者占當(dāng)年新報(bào)告病例總數(shù)的構(gòu)成比從2010年的12.0%上升至2020年的23.3%，６０歲以上老年男性感染者占當(dāng)年新報(bào)告病例總數(shù)的構(gòu)成比自2010年的7.41%上升至2020年的18.21%。2010-2019年全國共有２３３０７例新報(bào)告ＨＩＶ 陽 性 青 年 學(xué) 生，男女性別比為３4∶１，平均年齡僅(１９.９±２.０５)歲。
因此，未來在艾滋病的防控中，這些人群更應(yīng)加強(qiáng)防控。同時(shí)，如果發(fā)生高危性行為存在暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，盡早檢測及服用阻斷類藥物可以很好地防止病毒感染。
ART仍是控制病毒流行最有效方式之一
《2023全球艾滋病防治進(jìn)展報(bào)告–終結(jié)艾滋病之路》指出，全球接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）的人數(shù)增加了4倍，從2010年的770萬上升到2022年的2980萬。自2000年以來，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療已挽救了2080萬人的生命，同時(shí)保護(hù)了340萬兒童免受艾滋病病毒的威脅。
ART仍是目前控制艾滋病病毒流行最有效的方式之一。世界衛(wèi)生組織提出“2030年全球消除艾滋病”目標(biāo)，具體是實(shí)現(xiàn)“三個95%”：即95%的感染者通過檢測知道自己的感染狀況，95%已診斷的感染者接受ART，95%接受ART的感染者病毒得到抑制。
“繼續(xù)擴(kuò)大ART覆蓋率有利于減少新發(fā)感染人數(shù)及相關(guān)死亡人數(shù)，但是，治療中斷率的增加、依從性的降低均可能抵消擴(kuò)大治療覆蓋所帶來的收益，并且可能進(jìn)一步加重HIV傳播性耐藥的流行。所以，未來在艾滋病的治療中針對現(xiàn)治療人群，減少其治療中斷、增加其治療依從性是關(guān)鍵。④”沈明望說。
參考文獻(xiàn)：
聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署：最新報(bào)告｜2022年全球130萬人新感染艾滋病病毒，2023.7.1。中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心韓孟杰：我國艾滋病流行形勢分析和防治展望，中國艾滋病性病,2023.3。中華疾病控制雜志：中國艾滋病流行病學(xué)研究新進(jìn)展，2021.12。西安交通大學(xué)衛(wèi)生公共學(xué)院沈明望：基于傳播動力學(xué)模型評估治療中斷對HIV和耐藥毒株傳播的影響，艾滋病，2023.6。
（來源：人民日報(bào)健康客戶端）
