中山氣候,夏季濕熱,備受家長關(guān)注、在托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校容易擴(kuò)散的手足口病和皰疹性咽峽炎,又迎來全年的高發(fā)季。對(duì)此,除了勤洗手、講究個(gè)人衛(wèi)生、加強(qiáng)公共場(chǎng)所和家庭內(nèi)部消毒、生病按醫(yī)囑隔離等“老生常談”內(nèi)容外,兒科醫(yī)生建議——增強(qiáng)未成年人體質(zhì),針對(duì)體內(nèi)濕熱做好應(yīng)對(duì)措施,也是預(yù)防兩類疾病的另一個(gè)著眼點(diǎn)。
提醒1:留意班級(jí)生病動(dòng)態(tài)
進(jìn)入夏季,在中山市中醫(yī)院兒科,患有手足口病或皰疹性咽峽炎的幼兒偶然可見。
據(jù)省衛(wèi)計(jì)委通報(bào),在今年4月全省法定報(bào)告?zhèn)魅静?shù)據(jù)中,手足口病的報(bào)告病例位列丙類傳染病的前3名。最近5年,我市疾控部門的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)提示,4—6月是手足口病疫情的高發(fā)期,托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校是高發(fā)場(chǎng)所。
“手足口病和皰疹性咽峽炎,都是同一類腸道'病毒‘柯薩奇病毒’誘發(fā)。兩類疾病的癥狀有相似之處,會(huì)在患兒口腔內(nèi)看到皰疹潰瘍。”該科副主任醫(yī)師張琳分析說,從中醫(yī)角度分析,兩類疾病與濕熱的大環(huán)境、體內(nèi)肺脾的濕熱有關(guān),在珠三角常見于夏季和秋季。
談起孩子的防病要訣,張琳建議說:“針對(duì)濕熱的大環(huán)境,建議家長讓孩子保持飲食清淡,遠(yuǎn)離生冷的雪糕汽水,以及熱氣重口味的食物。此外,‘若要小孩安,三分饑與寒’,少食多餐,不要讓孩子長期處于‘填鴨式飲食’狀態(tài)。此外,多喝水、保持充足睡眠也很重要。”
另一方面,張琳告訴記者,家長應(yīng)留意孩子所在托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校的通告。一旦發(fā)現(xiàn)校內(nèi)有學(xué)生生病休假,建議在日常清淡中增加湯水,增強(qiáng)自家孩子的體質(zhì)和抵抗力。
對(duì)此,張琳提供了兩個(gè)湯水方案:
◆小孩出現(xiàn)口氣重、舌紅等表征,建議準(zhǔn)備魚腥草5克或蒲公英5克,兩者取其一,加入瘦肉湯煲煮。
◆小孩出現(xiàn)舌苔厚等表征,建議準(zhǔn)備藿香5克或佩蘭2克,兩者取其一,加入瘦肉湯煲煮。
提醒2:識(shí)別孩子身體狀態(tài)
“孩子患上手足口病或皰疹性咽峽炎并不可怕,關(guān)鍵是不要發(fā)展為重癥。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)高燒不退、抽搐等癥狀,馬上送醫(yī)院。”張琳強(qiáng)調(diào)說,家長應(yīng)學(xué)會(huì)觀察孩子是否“中招”的方法,不要延誤病情,及時(shí)將患兒送醫(yī)院求診。
據(jù)介紹,手足口病通常在病毒感染后的2—7天突然發(fā)病,主要侵犯6歲及以下的學(xué)齡前兒童。初期癥狀與感冒類似,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、打噴嚏等現(xiàn)象。手足口病的最大特點(diǎn)是“出疹子”,患兒的手、腳、口腔和肛門周圍,容易發(fā)現(xiàn)透明水皰,不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。
張琳介紹說:“關(guān)于手足口病的病毒感染,主要通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播。被患者糞便污染的食物、直接接觸患者穿破的水皰、患者的咳嗽和唾液分泌物,都是傳染的介質(zhì)。”
至于皰疹性咽峽炎,張琳告訴記者:“網(wǎng)上流傳的此病是新型病毒引起、傳染性極強(qiáng)、比手足口病還要厲害等說法,是不正確的。”
“皰疹性咽峽炎的最大特點(diǎn),是水皰只出現(xiàn)在咽峽部位,不像手足口病那樣多處出疹。另外,前者病情較輕,1—2周可痊愈。”張琳介紹說,該病的病程分為1—2天的前驅(qū)期、2—3天的水皰期和將近1周的潰瘍期。在前驅(qū)期,患兒會(huì)突發(fā)38—40攝氏度的高燒,伴有咽紅、食欲不好等癥狀。在最后的潰瘍期,水皰潰瘍導(dǎo)致患兒口腔疼痛,是最痛苦的幾天。