已有研究報道寨卡病毒與胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形有關(guān)。2016年12月15日,《the New England Journal of Medicine》上發(fā)表了一篇研究文章。為了歸納孕婦和嬰兒齊卡病毒相關(guān)疾病譜的特征,研究人員隨訪了里約熱內(nèi)盧的患者來描述母親的臨床癥狀和急性寨卡病毒感染對嬰兒的影響。
研究者招募了在之前5天內(nèi)發(fā)生皮疹的孕婦,并通過逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測參與者血液和尿液標(biāo)本中寨卡病毒情況。研究人員前瞻性地隨訪了這些妊娠婦女以獲得妊娠和嬰兒結(jié)局的數(shù)據(jù)。
在215年9月至2016年3月期間共有345名婦女被招募入研究;其中,182名婦女(53%)血液、尿液或兩者中檢測到寨卡病毒呈陽性。急性寨卡病毒感染的時間為6~39孕周,孕婦主要的臨床特征包括瘙癢的降斑疹或斑丘疹、關(guān)節(jié)痛、結(jié)膜充血和頭痛;27%患者有發(fā)熱(短期和低度)。
到2016年7月,共有134例寨卡病毒感染孕婦和73例無寨卡病毒感染孕婦完成妊娠,其中有125例寨卡病毒感染孕婦和61例無寨卡病毒感染孕婦有已知的結(jié)局。42%無寨卡病毒感染的婦女發(fā)生切昆貢亞病毒感染,而寨卡病毒感染的婦女發(fā)生切昆貢亞病毒感染的比例只有3%(P<0.001)。兩組中胎兒死亡率均為7%,在寨卡病毒陽性的女性后代中總的不良后果比例為46%,而在寨卡病毒陰性的女性后代中為11.5%(P<0.001)。在有116名寨卡病毒陽性婦女生出的117個活產(chǎn)嬰兒中,研究者發(fā)現(xiàn)42%的嬰兒有嚴(yán)重異常的臨床、腦成像結(jié)果,或兩者都有;包括4名小頭畸形嬰兒。無論孕婦在哪個妊娠時期感染了寨卡病毒,不良結(jié)局均較為明顯(在妊娠早期感染的孕婦有55%出現(xiàn)不良結(jié)局,在妊娠中期感染的孕婦有52%出現(xiàn)不良結(jié)局,在妊娠晚期感染的孕婦有29%出現(xiàn)不良結(jié)局)。
由此可見,盡管母親的臨床癥狀較為輕微,但妊娠期間寨卡病毒感染對胎兒有害,并與胎兒死亡、胎兒生長受限以及一系列的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。