衛(wèi)生組織發(fā)布公告稱,不再將寨卡病毒和它引發(fā)的后果列為“國際衛(wèi)生緊急狀態(tài)”,但是不會降低對寨卡病毒監(jiān)控的重要性,已經(jīng)制定了更加長期的工作規(guī)劃。
11月18日,世界衛(wèi)生組織召開了緊急委員會第五次會議。會議后,世衛(wèi)組織發(fā)布公告稱:“根據(jù)《國際衛(wèi)生條例》,寨卡病毒和它引發(fā)的后果不再符合國際衛(wèi)生緊急狀態(tài)的定義。”該消息一出,立刻引起了眾多擔憂,特別是仍然處于衛(wèi)生緊急狀態(tài)的巴西。
組織緊急衛(wèi)生規(guī)劃執(zhí)行主任彼得·薩拉馬醫(yī)生明確指出:“我們不會降低對寨卡病毒監(jiān)控的重要性,我們制定了更加長期的工作規(guī)劃,這也是在傳遞這樣一個信息,就是寨卡將會長期持續(xù)。”
世衛(wèi)組織是嚴格按照技術標準作出了解除寨卡緊急狀態(tài)的決定,考量標準中不包括對該病毒發(fā)展走勢的預估。
際公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)”是《國際衛(wèi)生條例》中的一項條款,于2005年5月23日被第58屆世界衛(wèi)生大會通過采用。“國際公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)”由專家委員會根據(jù)精確的標準,針對特定的領域進行判斷,再由世衛(wèi)組織總干事宣布。
組織在今年2月宣布寨卡病毒疫情進入“國際公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)”。世衛(wèi)組織表示,宣布進入緊急狀態(tài)并非因為該流行病在拉美地區(qū)大規(guī)模爆發(fā)的狀況,而是在疫情擴大時伴隨出現(xiàn)了一系列不熟知的神經(jīng)系統(tǒng)紊亂癥狀,例如嬰兒小頭癥和成人的格林-巴利綜合征等。
那個時期,我們還不知道寨卡與神經(jīng)系統(tǒng)問題直接的關聯(lián)。”日內(nèi)瓦大學全球衛(wèi)生學院主任安托瓦那·弗拉歐教授解釋說。造成神經(jīng)系統(tǒng)問題的其他可能的原因也曾被提到,例如某些其他病毒或殺蟲劑。為了保護母親和胎兒的安全,必須確定的一件事就是,我們對抗蚊蟲傳染病和對抗殺菌劑的毒性使用的不是同樣的武器。
瓦那·弗拉歐教授說,“宣布進入緊急狀態(tài)最明顯的效果就是掀起了國際性的總動員,所有國家都有義務采取行動。但世衛(wèi)組織不能無限期地持續(xù)這種緊急狀態(tài),這會使該組織的威望受到損害。”
巴斯德研究所新興疾病研究中心負責人阿諾·封達內(nèi)教授表示,“現(xiàn)在,傳染病學研究已經(jīng)確立了寨卡和神經(jīng)系統(tǒng)問題的直接關聯(lián),但是在進行試管試驗和活體試驗方面仍然有許多工作要做。”
·封達內(nèi)教授稱,格林-巴利綜合征在每1000名被感染患者中只會出現(xiàn)兩例。“與寨卡有關的先天性癥狀分為嬰兒小頭癥和其他神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥兩類,孕期感染寨卡的婦女生出的嬰兒中,發(fā)病嬰兒占5%~20%。這些數(shù)字還有待進一步精確,特別是目前我們還無法確認那些出生時沒有病癥的嬰兒,在后期成長中是否會出現(xiàn)學習障礙。”
來各國還要面對財政投入的問題。雖然寨卡在一些國家的傳播速度有所減緩,可是對抗蚊子的斗爭卻遠不夠理想,特別是寨卡病毒還有許多不為人知的部分。阿諾·封達內(nèi)教授表示,“寨卡可能會繼續(xù)以地方性傳染病的形式傳播,但是我們無法確定它傳播的范圍以及對它公共衛(wèi)生的影響。”
批疫苗預計將在2~3年后問世。到那時,寨卡病毒流行的國家將面臨一個重要抉擇——是否要對育齡期的婦女都進行疫苗接種,為了預防出生嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,就像對待風疹那樣。
解答這一疑問,阿諾·封達內(nèi)教授和他的團隊在寨卡長期橫行的非洲撒哈拉沙漠南部地區(qū)和東南亞地區(qū)發(fā)起了一項研究,以明確嬰兒小頭癥中哪些部分要歸罪于寨卡。