黃熱病是由黃熱病毒感染引起的急性出血性疾病，經(jīng)蚊傳播。黃熱病，顧名思義，黃是黃疸，熱為發(fā)熱。也就是說，發(fā)熱和黃疸是黃熱病的主要臨床表現(xiàn)。黃熱病屬于國際檢疫的傳染病之一，我國按照甲類傳染病報告。

　　黃熱病是個古老的疾病

　　早在1648年，墨西哥的尤卡坦半島首次證實黃熱病的流行。從17世紀到19世紀，黃熱病通過交通工具傳到歐洲和美洲。在近兩個世紀內(nèi)，黃熱病成為非洲、美洲和歐洲一些地區(qū)最嚴重的傳染病之一。進入20世紀后，黃熱病主要在撒哈拉以南非洲和南美洲流行。由于種種原因，在非洲和南美洲，黃熱病病例只有少部分被官方報告。據(jù)血清學和流行病學調查估計，2013年非洲約有13萬人感染黃熱病，其中7.8萬人死亡。

　　黃熱病主要靠蚊蟲傳播

　　黃熱病通過蚊蟲傳播，在適合蚊蟲生活的地區(qū)可引起大規(guī)模流行。黃熱病主要通過埃及伊蚊叮咬傳播。感染黃熱病的人和猴是本病的主要傳染源，特別是發(fā)病4日以內(nèi)的患者。叢林型黃熱病的主要傳染源為猴及其他非人靈長類動物。

　　感染黃熱病毒者80%以上是隱性感染或輕型病例，只有小部分病例發(fā)展為重癥。這是因為黃熱病的隱性感染和輕型病例不容易被發(fā)現(xiàn)所致。

　　重癥患者病死率達50%

　　黃熱病感染者嚴重時可危及生命，重癥者病死率高達50%以上。黃熱病臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、尿少和出血等，嚴重時可出現(xiàn)肝功能、腎功能衰竭和胃腸道出血等而危及生命。臨床過程分為四期：感染期、緩解期、中毒期（又稱肝腎損害期）和恢復期。發(fā)病后第二周是預后的關鍵。20%~50%的患者進入中毒期后死亡。預后不良的癥狀和體征，包括無尿、休克、低體溫、煩躁、譫妄、頑固性呃逆、癲癇、低血糖、高鉀血癥、代謝性酸中毒、潮式呼吸、神志恍惚和昏迷。

　　黃熱病有疫苗可預防

　　黃熱病主要通過防蚊、滅蚊以及疫苗接種來預防。其中接種黃熱病疫苗對防止暴發(fā)流行和保護個人起到關鍵作用。常用黃熱病疫苗為17D毒株減毒疫苗，可有效地預防黃熱病毒感染。抗體一般于接種后7天~10天出現(xiàn)。對于大多數(shù)旅行者來說，接種1劑可以提供長達10年的免疫保護，甚至終身保護。對前往有黃熱病流行的南美洲、非洲國家和地區(qū)的人員，為防止在境外感染黃熱病，建議至少提前10天接種疫苗。對計劃前往有疫情的國家和地區(qū)的人員，除了接種黃熱病疫苗外，還應做好個人防蚊措施，如使用驅蚊劑、穿著長袖衣物等，避免蚊蟲叮咬，尤其是白天咬人的蚊子。從疫區(qū)返回者一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，入境時要主動申報，及時就診并主動向醫(yī)生告知自己的旅行史，以便得到及時的診斷和治療。