昨天，記者獲悉，今年我市首例人感染ｈ７ｎ９禽流感病人———老張歷經(jīng)８０多天的生死磨難，已脫離生命危險(xiǎn)，目前處于康復(fù)中。雖然還住在重癥監(jiān)護(hù)病房里，老張已能自主呼吸，一邊聽著音樂，一邊寫字。
“２０１６年１月３日７時(shí)，５１歲的老張因接觸活禽發(fā)熱轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí)，肺幾乎全白。”昨天，鄞州人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)主任安敏飛想起那一幕，至今難以忘懷。從那天起，醫(yī)護(hù)人員全副武裝，戴上ｎ９５口罩，穿上隔離衣、鞋套，戴上防護(hù)眼罩及帽子，陪著老張闖過鬼門關(guān)。
打響“保肺戰(zhàn)”
“當(dāng)時(shí)老張已神志不清，口唇發(fā)紫……”安敏飛說，若再不采取措施保護(hù)肺，他隨時(shí)會(huì)因呼吸衰竭缺氧而死。該院禽流感專家組決定用人工肺進(jìn)行呼吸替代治療，使老張的氧供得以維持，并實(shí)現(xiàn)損傷肺的休息和保護(hù)。
浙江省人民醫(yī)院和寧波二院的體外膜肺氧合團(tuán)隊(duì)趕到，給老張實(shí)施緊急留置血管導(dǎo)管并體外轉(zhuǎn)流。
１月５日１５時(shí)，鄞州人民醫(yī)院副院長俞萬鈞冒著被感染的危險(xiǎn)，親自為老張進(jìn)行支氣管鏡檢查，吸痰操作并吸出大量痰液……
經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員兩天兩夜的全力搶救，總算把老張從鬼門關(guān)拉了回來。
一波未平，一波又起
１月１０日２１時(shí)３０分，老張突然出現(xiàn)全身寒戰(zhàn)抽搐，右股靜脈管置管處有滲血，體溫上升至３９．４度，情況不妙。
院方立即組織禽流感專家小組搶救，但老張的病情越來越危重。
當(dāng)務(wù)之急是盡快找到病因。
一項(xiàng)項(xiàng)檢查展開，在血培養(yǎng)里發(fā)現(xiàn)了多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌，經(jīng)過專家組研究討論后，確定是導(dǎo)管相關(guān)性血行感染。醫(yī)生立馬對(duì)癥下藥，經(jīng)過一天一夜的搶救，直至次日１７時(shí)，老張的生命體征總算恢復(fù)平穩(wěn)。
剛松了一口氣，新的問題又出現(xiàn)了。由于氣管插管留置時(shí)間太久，若不拔管容易造成口腔潰瘍等并發(fā)癥，但老張還要靠呼吸機(jī)輔助呼吸。
怎么辦？醫(yī)生最后決定先暫？鼓幬铮矀(gè)小時(shí)，然后再進(jìn)行氣管切開術(shù)。俞萬鈞親自主刀，歷時(shí)近一個(gè)小時(shí)，手術(shù)過程很順利。
老張的病情變化莫測，反復(fù)無常，醫(yī)生每天在為選擇保護(hù)他的哪個(gè)臟器而制定不同的治療方案。
病程持續(xù)了近一個(gè)月，人工肺已使用了２０多天，多次嘗試暫停人工肺氧合器失敗。一波未平，一波又起，老張突然又出現(xiàn)氣胸、血小板偏低、肺部感染加重等癥狀。
２月３日，專家組果斷決定撤離管置治療。撤機(jī)后老張的血氧飽和度一度難以維持，并出現(xiàn)感染性休克，調(diào)高呼吸機(jī)參數(shù)及抗感染治療后，循環(huán)呼吸才逐漸恢復(fù)正常。
一個(gè)月后指標(biāo)轉(zhuǎn)陰
經(jīng)過一個(gè)月的精心護(hù)理及搶救，老張的禽流感病毒指標(biāo)總算轉(zhuǎn)陰，肺部感染也得到了控制，總算挺過最艱難的一關(guān)。
“這一個(gè)月對(duì)我們來說簡直是度日如年，我媽媽更是整天以淚洗面。”兒子小張一提及父親的病情，至今仍膽戰(zhàn)心驚。
安敏飛也禁不住感慨：不僅醫(yī)生時(shí)刻監(jiān)測病情變化，不斷調(diào)整治療方案，護(hù)理團(tuán)隊(duì)也三班倒，２４小時(shí)不間斷護(hù)理。護(hù)士的活動(dòng)區(qū)域局限在那間十平方米不到的負(fù)壓隔離“艙”房內(nèi)。為避免上廁所，每個(gè)人進(jìn)“艙”前不能喝水，輪到換班時(shí)，脫掉防護(hù)服，里邊的工作服像從水里撈出來一樣。她們的面頰因?yàn)殚L時(shí)間戴著厚厚的防護(hù)口罩被捂得發(fā)紅，眼睛水腫，有的甚至出現(xiàn)過敏……
經(jīng)過近一個(gè)月的康復(fù)鍛煉，老張的四肢肌力及呼吸功能逐漸恢復(fù)。如今他可以自行打開收音機(jī)聽音樂、玩手機(jī)、看報(bào)紙了。
“看著爸爸一天天好轉(zhuǎn)，我很感激鄞州人民醫(yī)院所有的醫(yī)務(wù)人員，是他們救了我爸爸……”昨天，兒子小張激動(dòng)地告訴記者。
