在1.1萬(wàn)余人死亡后，公共衛(wèi)生官員于1月14日宣布，埃博拉在西非的傳播已經(jīng)停止，至少目前是這樣。
世界衛(wèi)生組織（WHO）官員日前表示，自去年12月起，利比里亞再?zèng)]出現(xiàn)新發(fā)病例。由于塞拉利昂和幾內(nèi)亞已宣布擺脫埃博拉，因此這正式切斷了兩年多以前在該地區(qū)開(kāi)始的埃博拉病毒人際傳播鏈條。
“發(fā)現(xiàn)并阻斷傳播的每一個(gè)鏈條，已成為一項(xiàng)了不起的成就。”WHO總干事陳馮富珍表示。然而，這場(chǎng)疫情或許并未永久地結(jié)束。WHO警告說(shuō)，埃博拉病毒會(huì)重新出現(xiàn)，正如去年5月利比里亞首次宣布擺脫埃博拉后，疫情曾在該國(guó)兩度發(fā)作。
事實(shí)的確如此。1月15日，塞拉利昂又宣布了一例由埃博拉引發(fā)的死亡。正如衛(wèi)生官員所強(qiáng)調(diào)的，這表明該病毒引起新發(fā)病例的潛力仍然存在。
迄今為止，這場(chǎng)流行病已成為歷史上最嚴(yán)重的國(guó)際衛(wèi)生災(zāi)難之一：持續(xù)時(shí)間以及受到感染和死亡的人數(shù)都是史無(wú)前例的。下面是衛(wèi)生官員和全世界從這個(gè)慘痛事件中吸取到的7大教訓(xùn)。
1.全球并不具備處理國(guó)際性公共衛(wèi)生危機(jī)的能力，尤其是貧困國(guó)家。
2013年12月，埃博拉疫情在幾內(nèi)亞出現(xiàn)。此后，由于當(dāng)?shù)睾屯鈬?guó)政府以及WHO并未對(duì)其進(jìn)行控制，也沒(méi)有投入充足的資源阻止它，疫情開(kāi)始失控。盡管很多全球?qū)＜倚〗M呼吁改革，但在修復(fù)破敗的國(guó)際衛(wèi)生體系方面采取的舉動(dòng)依然少之又少。正是國(guó)際衛(wèi)生體系的失靈，導(dǎo)致了埃博拉疫情的蔓延。
2. 全球衛(wèi)生的力量均衡已經(jīng)改變。
WHO承認(rèn)其在阻止這場(chǎng)疫情上的失敗。這表明，該機(jī)構(gòu)并沒(méi)有能力對(duì)發(fā)展中國(guó)家瞬息萬(wàn)變的流行性疾病作出快速應(yīng)對(duì)。在對(duì)抗西非疫情的斗爭(zhēng)中，包括地方團(tuán)體、宗教慈善事業(yè)和國(guó)際衛(wèi)生援助機(jī)構(gòu)——無(wú)國(guó)界衛(wèi)生在內(nèi)的非政府組織承擔(dān)了大部分壓力。
3. 西非醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施岌岌可危。
當(dāng)埃博拉疫情首次出現(xiàn)時(shí)，一些敬業(yè)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員進(jìn)行了勇敢的抗擊，但他們擁有的資源太少，以至于無(wú)法完成工作。很多同疾病作斗爭(zhēng)的醫(yī)務(wù)人員丟掉了性命，從而使問(wèn)題進(jìn)一步惡化。這場(chǎng)流行性疾病有可能對(duì)西非產(chǎn)生持久的影響，比如將資源從在婦幼保健方面取得的脆弱成就中轉(zhuǎn)移走，讓很多兒童成了孤兒。埃博拉和其他病毒威脅可能再次出現(xiàn)，從而凸顯了該地區(qū)支撐資源的重要性。
4. 恥辱和恐懼會(huì)助長(zhǎng)致死性流行病。
認(rèn)為埃博拉是致命性的并且不可能治愈的早期誤解阻止了人們尋求治療，使該疾病得以在社區(qū)中擴(kuò)散。在如何控制埃博拉病毒和安全護(hù)理病人方面缺少明確的溝通，驅(qū)動(dòng)了該病毒在那些勇敢忠誠(chéng)地照料親人的人群中擴(kuò)散。而幸存者成為對(duì)抗埃博拉的最有價(jià)值的工作人員之一，因?yàn)樗麄儽徽J(rèn)為擁有了一些對(duì)該病毒的免疫力。但在很多地方，這些人受到所在社區(qū)的排斥。
非洲之外的國(guó)家通過(guò)取消國(guó)際旅行和對(duì)回國(guó)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行隔離，加重了這種非理性恐懼。美國(guó)路易斯安那州甚至禁止曾對(duì)抗過(guò)埃博拉病毒的科學(xué)家參加一場(chǎng)會(huì)議。
5. 擊退埃博拉需要官員理解當(dāng)?shù)匚幕⒆尩貐^(qū)領(lǐng)導(dǎo)者主導(dǎo)。
國(guó)際努力經(jīng)常和當(dāng)時(shí)的現(xiàn)實(shí)情況相沖突，導(dǎo)致了疾病的蔓延。例如，一些當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言中缺少對(duì)應(yīng)“病毒”的詞語(yǔ)，從而會(huì)引發(fā)混淆；人們因旅行禁令和隔離而感到惱火；很多家庭在將親人送到很遠(yuǎn)的治療中心方面發(fā)生爭(zhēng)吵。
見(jiàn)多識(shí)廣的當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)者，比如酋長(zhǎng)和宗教領(lǐng)袖，能比出于好意的外國(guó)專家更有效地教育當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民。
6. 在下一場(chǎng)流行病中，臨床試驗(yàn)需要更快地展開(kāi)。
在埃博拉疫情期間，科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)者和衛(wèi)生官員比以往任何時(shí)候都要快速地組織測(cè)試了候選埃博拉藥物和疫苗，并且證明其中一種疫苗是有效的。然而，官僚機(jī)構(gòu)的拖延和勾心斗角使很多試驗(yàn)停滯不前，直到這場(chǎng)流行性疾病在很大程度上度過(guò)了高峰期。因此，關(guān)于ZMapp藥物等實(shí)驗(yàn)性療法能否真正發(fā)揮作用，目前仍無(wú)明確結(jié)論。
7. 一切尚未結(jié)束。
在這場(chǎng)流行病發(fā)生之前，幾乎沒(méi)有人認(rèn)為，一場(chǎng)埃博拉疫情會(huì)發(fā)展到這種程度。然而，日益增加的城市化和連通性改變了它和其他新興傳染病的動(dòng)力學(xué)。官員們希望加強(qiáng)西非的疾病監(jiān)測(cè)能力，但他們?nèi)詿o(wú)法確切地知道哪種野生動(dòng)物身上藏匿著埃博拉病毒。因此，很難預(yù)測(cè)下一場(chǎng)疫情將在何處以及何時(shí)暴發(fā)。
在西非，還有其他致命性病毒會(huì)引發(fā)同埃博拉一樣的災(zāi)難，甚至更加嚴(yán)重。這場(chǎng)疫情已經(jīng)表明，全世界在應(yīng)對(duì)全球性流行病方面的能力比兩年前任何人意識(shí)到的都要脆弱。
