一、什么是甲型、戊型肝炎
甲型肝炎(甲肝)是由相應(yīng)的甲型肝炎病毒(HAV)引起的肝炎,可造成或輕或重的疾患,全球每年估計(jì)有140萬甲型肝炎新發(fā)病例。戊型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的肝炎,主要以急性表現(xiàn)為主。全球每年大約有2000萬人感染戊型肝炎,300多萬急性戊肝病例,5.66萬例與戊肝有關(guān)的死亡。甲、戊肝一般具有自限性,但可能發(fā)展成暴發(fā)性肝炎(急性肝衰竭)。
二、臨床表現(xiàn)
甲肝發(fā)病初期常有乏力、厭食、惡心、嘔吐等癥狀,隨后出現(xiàn)黃疸,小便深黃,大便灰白,皮膚鞏膜黃染,肝脾腫大,體溫升高,甲肝病人還可出現(xiàn)腹瀉、肌肉疼痛、咽炎等。而戊肝臨床表現(xiàn)與甲肝類似,感染初期主要表現(xiàn)為食欲減退,乏力、發(fā)熱和黃疸,有時伴有嘔吐腹瀉,體癥主要有肝脾腫大、肝區(qū)壓痛、叩擊痛,其表現(xiàn)與甲型肝炎相似,生化檢驗(yàn)可見膽紅素異常、轉(zhuǎn)氨酶異常,血清學(xué)檢驗(yàn)戊型肝炎IgM抗體陽性,恢復(fù)期IgG抗體升高。戊肝更容易侵犯大年齡組人群,且病死率高于甲肝。
三、傳播途徑
甲肝及戊肝病毒主要經(jīng)糞-口途徑傳播,也就是病毒易通過消化道進(jìn)入體內(nèi)。食用了被其病毒污染的食物和水都可能感染甲肝或戊肝。一般海產(chǎn)類食物是最主要的感染來源,尤其是貝類、蝦、蟹等海鮮。甲肝病毒經(jīng)由快炒、醉腌等烹調(diào)方式很難被殺死,從而威脅我們的健康。研究表明豬體內(nèi)普遍存在戊肝病毒,人們食用未燒熟煮透的豬肉,尤其是豬肝及豬肝制品易感染戊型肝炎病毒。
四、預(yù)防措施
甲肝最有效的預(yù)防措施是接種甲肝疫苗。一般按照0、6個月程序接種2針。其次,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,飲水必須煮沸,飯前便后要洗手,食物需清洗干凈并徹底煮熟,尤其是海鮮,不要購買路邊攤點(diǎn)的食物,這些都是預(yù)防甲肝的有效手段。
預(yù)防戊肝要做到養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣和飲用潔凈的水源,防治“病從口入”,注意飲食衛(wèi)生,不喝生水,肉類尤其是豬肉及豬肝、海產(chǎn)品等應(yīng)煮熟燒透再食用,飯前便后要洗手。戊肝疫苗有望成為預(yù)防戊肝的有效手段,目前,我國戊肝疫苗已完成Ⅲ期臨床試驗(yàn),有望在全球率先上市。